糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

气管纵隔囊肿，作为纵隔囊肿的一种常见类型，其发病率在所有隔肿物中占比约30%，且男性患者略多于女性。这类囊肿主要包括胸腺囊肿、支气管囊肿、肠源性囊肿和心包囊肿，均为良性病变。

针对气管纵隔囊肿的治疗方法，主要包括以下几种：

1. 手术治疗：对于无症状患者，手术治疗是最佳选择。对于继发性感染的患者，可先进行抗生素治疗和局部引流，待感染控制后再进行手术切除。

2. 气管修补术：对于出现气管破裂的患者，如果条件允许，可进行气管修补术，以恢复气管的正常功能，减轻患者的痛苦。

3. 微创手术：外科手术是目前治疗气管纵隔囊肿的主要方法，采用小型微创手术，创伤小，恢复快，且不会给患者留下后遗症。

4. 日常保养：纵隔囊肿虽然属于良性，但随着体积增大，可能会对心脏造成压迫，甚至危及生命。因此，患者在日常生活中应注意避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。

5. 化疗：对于良性囊肿，如果病情轻微，可以考虑采用化疗进行治疗，以稳定病情。

总之，气管纵隔囊肿患者应积极了解病情，选择合适的治疗方案，并注意日常保养，以期达到最佳治疗效果。

中上纵隔囊肿是一种较为常见的纵隔肿瘤，其治疗方法的选择需要根据患者的具体病情和身体状况进行综合评估。

首先，需要明确的是，并非所有的中上纵隔囊肿都需要手术治疗。对于一些良性囊肿，如心包囊肿、气管囊肿等，如果囊肿较小且无症状，可以定期观察，无需立即手术。但对于一些较大的囊肿，尤其是那些有压迫症状、生长迅速或有恶变可能的囊肿，则需要进行手术治疗。

手术治疗方式包括传统的开胸手术、微创手术以及腔镜手术等。其中，腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，成为目前治疗中上纵隔囊肿的首选方法。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方式，如放疗、化疗等，适用于某些特定类型的肿瘤，如恶性淋巴瘤等。

除了治疗方式的选择，患者的术后康复也非常重要。术后，患者需要定期复查，并根据医生的建议进行适当的康复锻炼，以促进身体恢复。

总之，中上纵隔囊肿的治疗需要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

纵隔囊肿作为一种常见的儿童疾病，其发病率相对较高。由于早期病变症状不明显，许多患者往往在肿瘤较大时才被发现。除了器官压迫症状外，患者还可能出现组织感染和呼吸道症状。

导致纵隔囊肿的主要原因包括先天发育异常和感染等。

1、先天发育异常

先天发育异常是导致纵隔囊肿最常见的原因。这类囊肿可能来源于气管、支气管等附近组织的囊肿病变，如支气管囊肿。这种囊肿是由于胎儿时期支气管囊肿发育过早而导致的。大部分囊肿是可以治愈的，但如果已经发展为恶性肿瘤，手术无法彻底切除癌细胞。

2、感染

感染导致的纵隔囊肿主要由寄生虫引起，患者会出现严重的炎症反应。寄生虫会引起身体组织分泌大量物质，与纵隔周围组织、血液等形成包块，即囊肿。感染导致的纵隔囊肿相对较少见。

针对纵隔囊肿的治疗，主要采用手术治疗。对于恶性肿瘤，则需通过放化疗延缓病情发展。治疗过程中，需先排除肿瘤对周围组织的压迫症状。大多数患者经过治疗后预后良好。

除了手术治疗，患者还应注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2、合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3、加强锻炼，提高自身免疫力。

4、定期复查，密切关注病情变化。

5、选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

纵隔囊肿作为一种常见的胸腔肿瘤疾病，给患者的生活带来诸多困扰。为了缓解症状，提高生活质量，手术成为治疗纵隔囊肿的主要手段。那么，做纵隔囊肿手术需要多少钱呢？本文将为您详细介绍。

首先，需要明确的是，纵隔囊肿手术费用受多种因素影响，主要包括以下几个方面：

1. 医院级别：不同级别的医院，收费标准不同。一般来说，三级医院费用较高，二级医院费用相对较低。

2. 病变大小：囊肿的大小直接影响手术难度和所需时间，进而影响费用。

3. 位置：囊肿位置不同，可能涉及到的器官和神经也不同，手术难度和费用也会有所差异。

4. 手术方式：根据囊肿的性质和患者病情，医生会选择不同的手术方式，如胸腔镜手术、开胸手术等，不同手术方式费用不同。

5. 术后治疗：术后是否需要抗感染、抗炎等治疗也会影响手术总费用。

除了上述因素外，患者自身情况也会影响手术费用。例如，患者年龄、体质、既往病史等。

那么，做纵隔囊肿手术大概需要多少钱呢？根据相关资料，手术费用大约在3万元左右。具体费用还需根据患者病情和医院收费标准确定。

在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1. 选择正规医院：选择正规医院，确保手术安全和治疗效果。

2. 术前准备：术前做好各项检查，了解病情，与医生充分沟通，做好手术准备。

3. 术后护理：术后注意休息，避免剧烈运动，按时服用药物，预防感染。

4. 定期复查：术后定期复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案。

总之，纵隔囊肿手术费用受多种因素影响，患者需根据自身情况和医院收费标准进行了解。同时，做好术前术后护理，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

纵隔囊肿是一种由于先天性发育异常引起的疾病，患者常常会出现咳嗽、呼吸困难、咳血、发绀等症状，给患者带来极大的痛苦。因此，一旦发现纵隔囊肿，患者需要积极进行治疗。

那么，纵隔囊肿应该如何治疗呢？以下将详细介绍两种常见的治疗方法。

1. 手术治疗

手术治疗是治疗纵隔囊肿的主要方法。手术过程中，医生会根据囊肿的具体位置和大小，选择合适的手术方式，将囊肿切除。然而，由于纵隔部位结构复杂，有些囊肿可能位于特殊部位，难以完全切除。在这种情况下，术后需要辅以放化疗等手段，以控制病情发展，缩小残留囊肿，甚至使其消失。需要注意的是，放化疗期间患者需要服用一些药物来减轻副作用，缓解不适。

2. 中医治疗

中医治疗也是一种可行的治疗手段。中医认为，纵隔囊肿是由于气血瘀滞、痰湿内阻所致。因此，中医治疗主要以调和气血、祛湿化痰为主。医生会根据患者的具体病情，开具中药方剂进行服用。中药的药效温和，对身体无副作用，可以长期服用。但需要注意的是，中医治疗更适合病情较轻的患者。

除了治疗方法外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯

患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，以免影响病情。

2. 注意饮食营养

患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。

3. 保持积极向上的情绪

患者应保持乐观的心态，对病情充满信心，有助于病情的恢复。

总之，纵隔囊肿的治疗需要患者积极配合医生，选择合适的治疗方案，并在日常生活中做好护理工作。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量。

小儿纵隔囊肿及肿瘤是一种较为常见的疾病，尤其在儿童中较为多见。针对这种疾病，除了必要的治疗措施外，合理的饮食调养也是非常重要的。以下是一些适合患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子的食物：

1. 空心菜

空心菜含有丰富的维生素和矿物质，具有清热解毒、利水消肿的功效。对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，多吃空心菜可以帮助缓解病情，促进康复。

2. 番茄

番茄富含维生素C、维生素A以及多种微量元素，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。番茄中的番茄红素可以有效抑制肿瘤细胞的生长，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，番茄是一种很好的食物选择。

3. 胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素、维生素A、维生素C等多种营养成分，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，胡萝卜可以帮助增强免疫力，促进康复。

4. 花菜

花菜富含维生素、矿物质以及多种生物活性物质，具有抗氧化、抗炎、抗癌等作用。花菜中的萝卜硫素可以增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞的生长，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，花菜是一种很好的食物选择。

5. 苦瓜

苦瓜具有清热解毒、利湿退黄的功效，对于患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子来说，吃苦瓜可以帮助缓解病情，促进康复。

除了以上食物外，患有纵隔囊肿及肿瘤的小孩子在治疗期间还应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。同时，家长应关注孩子的饮食情况，合理搭配膳食，保证孩子摄入充足的营养。

纵隔囊肿是一种常见的良性病变，主要发生在人体纵隔区域。根据囊肿的类型和位置，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。对于许多患者来说，保守治疗是一种安全有效的选择。

以下是一些常见的纵隔囊肿保守治疗方法：

1. 药物治疗

对于无症状或症状轻微的纵隔囊肿，医生可能会推荐药物治疗。这些药物可以帮助控制囊肿的生长，缓解症状。常用的药物包括激素类药物和抗炎药物。

2. 针灸和按摩

中医治疗也是纵隔囊肿的一种保守治疗方法。针灸和按摩可以帮助调节人体的气血，促进囊肿的吸收和消散。

3. 观察和随访

对于一些无症状的纵隔囊肿，医生可能会建议患者定期进行随访检查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿没有明显增大或症状加重，可以继续观察。

4. 放射治疗

对于某些类型的纵隔囊肿，如淋巴瘤，放射治疗可能是一种有效的治疗方法。

5. 手术治疗

如果囊肿较大，症状明显，或者存在其他并发症，医生可能会建议手术治疗。手术可以切除囊肿，防止其继续生长和蔓延。

总之，纵隔囊肿的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择。如果您被诊断为纵隔囊肿，请咨询医生，了解适合自己的治疗方案。

纵隔良性囊肿是临床常见的胸部疾病，许多患者早期可能没有任何不适症状。随着囊肿逐渐增大，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。由于囊肿的性质和大小不同，治疗方式也会有所差异。

1. 观察治疗与定期随访：对于囊肿较小、症状轻微的患者，可以采取观察治疗的方式。定期进行CT检查，观察囊肿的大小和形态变化，必要时再考虑进一步的治疗。

2. 手术治疗：当囊肿增大，对周围组织造成压迫或出现其他并发症时，手术治疗是首选。手术方式包括传统开放式手术和腹腔镜手术，具体选择取决于囊肿的大小、位置和患者的具体情况。

3. 放疗与化疗：对于肿瘤较大、症状明显或存在恶变可能的患者，可以考虑进行放疗或化疗。这些治疗方法可以抑制肿瘤生长，减轻症状。

4. 中医治疗：中医治疗以辩证施治为原则，通过中药、针灸、推拿等方法，调理患者体质，改善症状。常见的中药方剂包括八珍汤合化积丸、血府逐瘀汤等。

5. 日常保养：患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。戒烟限酒，保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，纵隔良性囊肿的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以观察病情变化。