看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名患者，最近因为月经推迟了五天，所以我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我向医生咨询了关于宫内节育环位置是否正常的问题。医生非常耐心地询问了我的月经情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，放置节育环后，正常的性生活情况下不会怀孕，还提醒我月经和心情有关系，不要太焦虑和紧张。在询问服用酵素对月经的影响时，医生也及时给出了回复，并告诉我减肥产品容易引起内分泌紊乱。通过这次线上问诊，我得到了及时的专业指导和建议，感到非常满意。

我是一名女性，半年前因为月经多、肚子疼，去了***互联网医院，医生给我带了曼月乐环。带环之后月经来了，但右下腹还是痛，而且月经结束后10多天还有褐色分泌物。我又来到了***互联网医院进行在线问诊，医生问了我很多情况，比如大便情况、情绪压力、睡眠质量等，非常细心。医生还告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很友善地与我交流，询问了我的症状并耐心倾听我的主诉。我讲述了自己的情况，比如月经不定、右下腹疼痛、眼睛睁不开等，医生都一一记录并进行了客观评价。医生细心观察我的舌苔，并针对我的症状进行了详细的询问，比如月经情况、大便情况、饮食情况等。我觉得医生非常细心，还询问了我压力情况和睡眠质量。医生告诉我，自从生了孩子后睡眠不好是正常的，但还是要关注。我很感动医生的关心，觉得自己被很好地关注和照顾。医生还询问了我最不舒服的地方，并在询问了我的月经情况后，告诉我问诊结束。我对***互联网医院的医生和服务很满意，虽然是线上问诊，但医生的关心和细心让我感到非常温暖。

我上个月在网上找到了一个医生，我有些私人问题需要咨询一下。我一直想把生育环摘了，但是因为身体原因一直摘不了。我在网上咨询了这个医生，她很耐心地听我诉说了我的困扰，然后详细询问了我的身体情况。她告诉我血小板43万还是可以的，不会造成大出血。她还解释说血小板降低可能跟脾大有关，她要求我去医院检查一下血红蛋白。她告诉我血红蛋白正常，建议我直接住院取环就行了。我询问她是否可以挂她的号，她很友善地告诉我可以在天坛医院门诊二部挂她的号。最后，她提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这位医生的服务非常满意，因为她给了我很多专业的建议和解决方案。

我是一位住在上海杨浦区的患者，最近在互联网医院咨询了一个妇科医生。最近两个月我带了曼乐环后出现了一些不正常的情况，肚子经常疼痛，有时候还会出现不规律的出血。我很担心这种情况，于是通过互联网医院平台找到了一位妇科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后建议我停止服用药物，并告诉我如果持续出血的话应该考虑取环。医生还解释了带环可能引起的各种症状，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

我非常感激这位医生的专业建议和耐心解答，我决定按照医生的建议停止药物并及时就医。在医生的指导下，我的症状逐渐得到缓解，我对我的治疗方向也更加明确。

那天，我躺在病床上，望着出院报告上那些陌生的医学术语，心中充满了疑惑。“病理性缩复环”和“缩窄环”，这些词汇对我来说就像是天书。我试图在网络上寻找答案，但那些专业的解释让我更加迷茫。

于是，我决定通过线上问诊，寻求一位专业医生的帮助。电话那头，一位温柔的声音响起，她是来自京东健康医疗网的一位医生。她耐心地为我解释了这些医学术语，告诉我病理性缩复环是子宫异常宫缩形成的子宫肌肉上的一个环，而缩窄环则是由于剖宫产疤痕处组织愈合不良导致的。

在询问了我的病史和症状后，医生为我提供了专业的建议。她告诉我，虽然病理性缩复环可能会导致子宫破裂，但并不是绝对的，需要综合评估。她还告诉我，由于我的宫颈条件不成熟，产程异常，行剖宫产是正确的选择。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。她不仅为我解答了疑惑，还给予了我很多心理上的支持。她告诉我，分娩是一个复杂的过程，每个人都不同，需要全部产程综合评估。这让我意识到，产程是一本专业的产科学。

在医生的指导下，我顺利完成了分娩。虽然过程中有一些波折，但最终我和宝宝都平安无事。感谢那位来自京东健康医疗网的医生，是她让我对医学有了更深的理解，也让我对生命有了更深的敬畏。