糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的成都市民，正坐在家中，面对着电脑，心情有些沉重。我的一个脚趾甲前端突然开始发黑，这让我感到非常不安，因为这种症状对我来说是前所未有的。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业和友好。医生首先询问了我的症状，然后建议我上传一张图片以便更好地了解情况。

我按照医生的要求，拍了一张脚趾甲的照片并发送了过去。很快，医生回复了，他告诉我，我的症状很可能是甲下瘀斑，这是由趾甲无意中受到外伤或挤压造成的。

医生告诉我，这种症状一般可以自行恢复，不需要特别的治疗。但是，由于我的症状已经持续了半年，他建议我如果情况没有改善，可以去医院做皮肤镜检查，并推荐我口服维生素C片，以增加毛细血管的通透性，减少皮下出血症状的出现。

我非常感激医生的专业建议，同时也被他的耐心和细心所打动。他的服务让我感到非常满意，我相信，在京东互联网医院，我可以找到更多专业的医疗帮助。

我从小就喜欢爬山，享受在山林中呼吸新鲜空气的感觉。然而，最近的一次爬山经历却让我有些担忧。昨天我和朋友们一起去爬山，今天早上醒来时发现腿上出现了一个红斑，摸起来不痛不痒，但总让人感到不舒服。我开始担心这可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应，或者更糟糕的是淤血问题。由于疫情原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科的郭医生进行咨询。通过文字和图片交流，郭医生首先询问了我是否有其他症状，并要求我提供更多的图片以便更好地观察红斑。然后，他指导我进行了一些简单的测试，例如用手按压红斑，看是否会变白再变红。根据我的反馈，郭医生初步判断这可能是瘀斑，可能与蚊虫叮咬有关，但不排除其他原因。他建议我先观察一段时间，如果情况没有改善再考虑进一步的检查和治疗。

整个在线问诊过程非常顺畅，郭医生专业、耐心地解答了我的问题，让我感到安心和放心。虽然红斑问题还没有完全解决，但我已经有了一个明确的方向和计划。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地理解了自己的健康状况。

在一个平凡的周末下午，我发现自己的嘴唇出现了一些异常。淡黄色的瘀斑，看起来有点像牙印，让我感到困惑不已。我赶紧打开手机，进入了***互联网医院的在线问诊平台。经过一番等待，终于连线上了一位医生。

医生问我多久出现这种情况，我简单描述了大约7天左右。医生询问了我的过敏史，我坦言经常过敏，尤其是肿嘴唇的情况更为常见。

经过医生的分析，我才明白原来这是皮下瘀斑引起的。医生建议我坚持用药治疗，并注意清淡饮食，以降低复发率。我心里有些不安，因为我老婆竟然认为是别人咬的牙印，这让我感到痛苦。

最终，医生的耐心和专业让我放心不少。虽然医生只是给出建议，但我决定坚持治疗。问诊结束后，我感到十分满意，也更加相信医学的神奇。

春天，是万物复苏的季节，也是疾病的高发期。尤其是对于免疫力逐渐下降的老年人来说，更需要警惕各种传染病的侵袭。流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）就是其中一种，虽然人们普遍认为这是一种儿童易感染的疾病，但实际上，老年人同样面临着感染流脑的风险。

流脑是由脑膜炎双球菌引起的一种传染病，主要通过呼吸道传播。老年人由于各脏器功能逐渐退化，免疫力下降，一旦感染了脑膜炎双球菌，细菌会迅速侵入血液，在血液中大量繁殖并释放毒素，从而引发多脏器功能衰竭，甚至出现休克等严重症状。

与儿童相比，老年人患流脑的症状更为隐匿，早期症状可能只是轻微的头痛、发热、食欲不振等，很容易被忽视。此外，老年人患流脑的发病高峰期稍晚于儿童，多在四五月份，且女性患者多于男性，农村地区高于城市。

流脑的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。对于疑似患者，应及时就医，进行血常规、脑脊液检查等，以便尽早确诊并采取相应的治疗措施。

治疗流脑的主要药物包括青霉素、复方新诺明等抗菌药物。对于出现脑水肿和颅内压增高的患者，还需要进行脱水治疗，以降低颅内压，预防脑疝的发生。

为了预防流脑，老年人应加强自身防护，保持良好的生活习惯，增强免疫力。同时，接种流脑疫苗也是预防流脑的有效手段。

我还记得那个早晨，当我发现自己的腿上突然出现了一个紫色的板块时，我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。作为一名小说家，我总是习惯于将生活中的经历转化为故事素材，但这次，我不确定自己是否能从这场突如其来的健康危机中走出来。

我立即打开了京东互联网医院的应用，开始了一场与三甲医院皮肤科主治医师的线上问诊。医生详细询问了我的症状，包括是否有疼痛感、平时的体检情况以及最近的活动量等。通过对话，我了解到这个紫色板块可能是由于皮下出血引起的瘀斑，需要密切观察并进行必要的检查。

在医生的建议下，我决定等到中秋节假期再去医院进行血常规、尿常规和凝血检查。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业解释和指导让我重新找回了信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻给予我们及时的帮助和支持。

过敏性紫癜，又称出血性脉细血管中毒症，是一种常见的微血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜，同时可能伴随关节肿胀、疼痛、消化道出血和肾炎等症状。

早期症状主要包括皮肤瘀点或瘀斑，常见于双下肢，大小不等，分布不均，略高于皮肤表面，用手挤压不会褪色，也不会有疼痛感。此外，患者可能会出现关节疼痛、腹痛、腹泻等症状。

过敏性紫癜的治疗主要包括药物治疗、中医治疗和日常保养。药物治疗方面，常用的药物包括抗过敏药物、激素类药物、免疫抑制剂等。中医治疗方面，常用的方法包括中药、针灸、推拿等。日常保养方面，患者应避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当进行锻炼。

除了药物治疗和日常保养，患者还应注意饮食调理。以下是一些建议：

• 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等食物。
• 适当摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如柑橘、柚子、猕猴桃、西红柿等。
• 多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。
• 多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、红肉、菠菜等。
• 适当摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等。

过敏性紫癜是一种慢性疾病，患者需要长期坚持治疗和保养。在此过程中，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并做好自我管理。

2024年9月5日下午3点56分，苏州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉皮肤出现大片红斑，询问是否可以用某种药物治疗紫癜病。医生通过详细的询问和分析，判断患者可能患有紫癜病，并给出了专业的建议和治疗方案。医生强调了休息、避免劳累、饮食清淡均衡等生活调理要点，并建议患者定期复诊和检查血常规、尿常规等相关指标。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和护理。

我在网上找到了一家互联网医院，方便快捷的在线问诊吸引了我的注意。前几天，我发现自己脸上出现了一些斑点，心里有些担心。于是，我决定通过这家互联网医院进行咨询。

在问诊开始前，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。我向医生描述了我的问题，询问了有关斑点的治疗方法。医生通过图片初步判断出我可能患有雀斑和黄褐斑，建议我可以尝试激光治疗或者使用氢醌霜。

我提出了对比这两种治疗方法的疑问，医生回复说激光治疗效果较好，但氢醌霜也是一种选择。医生还提醒我要坚持使用药物，并注意防晒。最后，医生为我开具了处方，我心里感到非常感激。

通过这次在线问诊，我更加了解了如何治疗脸部斑点，也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日恢复健康。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体变化。直到最近，我发现自己的小腿、大腿和手臂上出现了不疼不痒的小红点，随后这些小红点变成了像出血点一样的小点，分布全身。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬。但是当这些症状持续了好几个星期，且没有任何改善时，我开始感到焦虑和恐慌。每天都在想着自己可能得了什么严重的疾病，甚至开始胡思乱想，担心自己的生命安全。这种窘迫和焦急的情绪让我无法集中精力工作，也影响了我的日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了皮肤科的医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，例如是否按压后会褪色等。虽然我对自己的病情一无所知，但是医生的专业和细心让我感到安心。最终，医生初步判断可能是紫癜，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院进行了血常规和尿常规检查，结果显示确实是紫癜。医生告诉我，紫癜是一种常见的皮肤病，主要是由于血管壁的损伤导致血液渗出到皮肤表面形成的。虽然听起来有些吓人，但实际上只要及时治疗，完全可以控制和治愈。医生开了一些药物，并指导我注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了明显改善，红点逐渐消失，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以在第一时间得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，关注自己的身体变化，及时就医是非常重要的。希望我的经历可以帮助到其他有类似症状的人们，早日发现问题，早日治疗。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入深深的焦虑之中。事情发生在一个平常的周末，我正在家里做家务，突然发现自己的小臂上出现了发青的斑纹，按上去还有点痛。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在生活中很常见。但是当我发现左右两边手臂都有一个这样的斑纹时，我的心开始不由自主地跳动起来。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很快就回复了我，询问了我的病情和过往病史。经过一番交流后，医生初步判断可能是淤斑，并建议我去做血常规检查。虽然我之前的体检报告显示血常规正常，但医生还是坚持让我复查。我开始感到有些紧张，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在等待检查结果的日子里，我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些线索来解释自己的症状。然而，越搜索我越感到迷茫和恐惧。直到医生最终告诉我，我的淤斑并不是什么大问题，只需要注意休息和调理就可以了。我才松了一口气，开始按照医生的建议进行治疗和调理。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候提供安慰和支持。从此以后，我再也不会小看任何一个看似微不足道的症状了。