糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体，怀着忐忑的心情走进了互联网医院的咨询室。我的腿部疼痛已经持续了许久，而传统的治疗方法似乎并没有给我带来太大的改善。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。

医生***认真倾听了我的描述，然后根据我的症状提出了可能的诊断：梨状肌综合症。他告诉我，虽然喝药可能会有些效果，但封闭针治疗可能更有效。我感到有些疑惑，因为我之前尝试过的治疗方法并没有带来预期的效果。

医生***了解我的顾虑后，耐心解释了封闭针治疗的作用原理，并建议我尝试理疗和按摩。尽管我对这些方法有些怀疑，但考虑到医生的专业建议，我还是决定尝试一下。

然而，我在乌海，而医生***所在的城市是另一个城市。这让我感到有些不便。医生***得知我的情况后，推荐我去疼痛理疗科，并告诉我，即使我在乌海，也可以在当地寻找类似的科室进行治疗。

在医生的鼓励下，我决定不再依赖药物，而是尝试物理治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我感受到疼痛逐渐减轻时，我感到非常欣慰。医生***的耐心和专业让我深受感动，他不仅为我提供了治疗方案，还给了我信心和勇气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我坐在电脑前，手指敲击着键盘，突然脚底一阵剧痛，让我忍不住倒吸一口凉气。这是我从那天开始，与**医生**的线上医疗咨询之旅。

起初，我对这种新型医疗模式持怀疑态度，但疼痛让我不得不尝试。于是，我打开了京东互联网医院，轻点屏幕，将我的症状详细描述给了**医生**。他耐心地询问，细致地分析，仿佛我就在他面前。

**医生**告诉我，我的症状很可能是跖腱膜炎。他建议我注意穿着，使用消炎止痛药物，并做拉伸锻炼。听到这些建议，我心中的石头似乎落下了几分。

在**医生**的指导下，我开始了治疗。我穿上了他推荐的厚底软底鞋子，每天坚持泡脚，按时涂抹消炎止痛药物。疼痛渐渐减轻，我开始对线上问诊有了新的认识。

随着时间的推移，我的病情有了明显的好转。我感激**医生**的耐心和细致，也感激京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台。我意识到，在这个信息时代，线上医疗咨询无疑为患者提供了极大的便利。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当身体出现不适，我总会第一时间想到京东互联网医院，找到那位让我重拾信心的**医生**。我相信，在科技的助力下，未来的医疗咨询将会更加便捷、高效。

我最近开始了一项新的运动——散步。一天，散步回来后，左脚的脚后跟开始感到疼痛，而右脚却没有任何不适。我感到有些困惑，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生非常友善地向我询问了我的症状，并根据我的描述推测可能是跟腱炎。他建议我拍个片，做个彩超来确认诊断。

在结束问诊后，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

那是三月份的一个午后，阳光明媚，我像往常一样忙碌着，直到一阵脚后跟的剧痛让我不得不停下手中的活儿。疼痛持续了三个多月，我开始担心这可能是某种疾病的表现。

那天，我决定尝试线上问诊，听说京东互联网医院的服务很好，我便抱着试试看的心态预约了一位足踝外科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上咨询。

医生***首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛主要集中在脚后跟，尤其是在站立和行走时。他还问了我是否有其他疾病，比如痛风，我回答说我有脂肪肝，但除此之外没有其他基础疾病。

医生***根据我的描述，初步判断我的脚后跟疼痛可能是由于筋膜炎或脂肪垫炎引起的。他建议我在日常生活中避免久站久立，适当休息，并告诉我可以使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛。

我听后心里多少有些紧张，因为我不确定这些药物在国外是否容易购买。医生***安慰我说，这些药物应该很容易买到，并且他还告诉我一些替代药物的信息，让我心里踏实了许多。

在医生的指导下，我开始尝试使用这些药物，并逐渐调整了生活习惯。虽然疼痛有时还会出现，但总体来说已经明显减轻了。我感到非常感激医生***的耐心和专业，也让我对线上问诊有了全新的认识。

那天晚上，我因为运动后脚跟腱挫伤，疼痛难忍，于是决定在深夜时分，通过网络预约了线上足踝外科的问诊。

医生询问了我受伤的过程、疼痛的严重程度以及之前是否有类似经历。我详细地描述了病情，医生听后告诉我，我的症状可能与尿酸高有关，并建议我进行血尿酸检查。

尽管我之前两次患过跟腱炎，但这次的症状似乎有所不同。医生耐心地为我解答了关于尿酸高可能引起脚痛的问题，并告诉我尿酸高不一定都痛在一个位置上，这让我对病情有了更深的了解。

医生还为我开了消炎镇痛的药物，并建议我多休息、多喝水，同时注意饮食。此外，医生还提醒我可以继续冰敷，但要注意不要让疼痛加剧。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然是通过网络交流，但我感觉医生就像就在我身边一样，给予了我充分的关怀和建议。

拿到医生的处方后，我立刻前往药店购买了药物。在医生的指导下，我按照医嘱用药，并注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，我的脚跟腱疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，如果还有健康问题，我一定会再次选择线上问诊，感谢医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，我发现我的脚踝处有个硬包，我感到有些惊讶。因为这个硬包前一天并不存在，我感到有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我预约了一位足踝外科的医生，医生询问了我很多问题，比如硬包出现的时间、硬度、移动性等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的描述，初步判断可能是腱鞘囊肿。

医生建议我去做一个彩超检查，以便更准确地诊断。当我拿到检查结果时，医生告诉我确实是我所担心的腱鞘囊肿。医生告诉我，如果囊肿没有症状，通常不需要特殊处理。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情，与我保持良好的沟通。他告诉我，如果附近有发热的感觉，应该和这个囊肿没有关系。这让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的诊断，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助。

我在网上向医生咨询了关于脚痛的问题，医生很专业地回答了我的疑问。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是跟腱末端病，建议我穿宽松鞋，避免挤压，减少刺激。同时，医生还给我开了口服布洛芬缓释胶囊，帮助缓解疼痛。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何进行治疗和护理。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状，给予了专业的建议。医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，尊重患者的意见和选择。在问诊过程中，医生详细询问我的症状，对我的病情进行了客观评价，并给出了合适的治疗方案。我描述了我的症状后，医生猜测可能是跟腱炎或者筋膜炎，建议我进行局部应用消炎止痛治疗，并佩戴夜间支具。医生还提醒我，可能需要一段时间来调理，但一般没有大问题，不用担心。最后，医生开具了中药调理的处方，并告知我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助。

自上次调药18天了，患者的病情有所好转，踮脚的频率逐渐减少，白天能够坐的时间也变长了。虽然吃饭时还存在一些问题，但整体病情有所缓解。睡眠情况保持在8小时，白天也能够稍微休息一会儿。患者的症状在医生的指导下得到了有效的控制和改善。

那天，我正在忙碌的街道上行走，突然感到脚跟一阵剧痛，仿佛有针在扎。我停下脚步，揉了揉脚跟，疼痛并没有缓解。心想，这可不行，我得找个医生看看。

通过手机上的互联网医院，我预约了附近一家知名医院的足踝外科医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛时间、疼痛程度、是否影响正常行走等。在了解了我的症状后，医生诊断我可能是肌腱炎，并建议我进行尿酸检查。

根据医生的指导，我购买了相关药物，并开始按时服用。虽然疼痛有所缓解，但我还是有些担心。于是，我再次通过互联网医院预约了医生，询问是否需要进一步的治疗。

医生在仔细阅读了我的检查报告后，告诉我尿酸值偏高，这可能是导致疼痛的原因。他建议我调整饮食，多喝水，并定期检查尿酸值。同时，他为我调整了药物，并告诉我如果疼痛加剧或尿酸值持续偏高，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心的解答以及合理的治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了及时的治疗。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并充分利用互联网医院这一便捷的医疗服务。