看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了泉州某知名创伤科医生的诊室。我名叫小王，一个普通工人，不幸遭遇了足舟骨骨折，而我的生活也因此被打破。

医生***，一个温文尔雅的中年人，耐心地听我讲述了我的遭遇。他细致地翻阅了我的手术前的片子，又认真看了手术后第一张x光片，然后告诉我，骨折端的对位非常好，螺钉的位置也比较正确。

接下来的治疗过程，我都在线咨询***医生。他总是那么耐心，每次我问他问题，他都会详细解答，让我对治疗过程有了更清晰的了解。他说，我的骨折类型手术后是很难看到外骨痂的，只要没看到明显的骨折线就是好现象。

当我问到何时可以开始下地走路时，***医生告诉我，足舟骨这个部位骨折后愈合能力比较差，建议患侧负重下地延到术后3个月。他还建议我进行足部和足趾关节的非负重性康复训练，以及股四头肌肌力训练。

在康复的过程中，我每天都在期待着能够下地走路。然而，当我得知要等到术后3个月才能下地时，我感到有些沮丧。但当我看到***医生坚定的眼神时，我决定听从他的建议。

终于，手术后的第三个月，我再次来到了***医生的诊室。他仔细查看了我的复查片子，告诉我骨折已经愈合，可以下地走路了。那一刻，我心中的喜悦无法言表。

在***医生的指导下，我的康复之路终于走出了困境。他不仅让我重获健康，更让我感受到了医者的仁心仁术。

脚内侧骨头突出是一种常见的足部疾病，其病因复杂，常见的有足舟骨骨折、骨刺和平足症等。

一、足舟骨骨折

足舟骨骨折多因外力打击或不适当的运动导致，骨折后脚内侧会出现凸起的骨头，并伴有局部肿胀、疼痛等症状。治疗原则为骨折复位、固定加康复治疗，常用药物有塞来昔布、布洛芬等。患者需注意制动，减少下地活动。

二、骨刺

骨刺会导致关节软骨退变、断裂、缺损，从而在骨头边缘长出尖尖的骨刺，造成脚内侧凸起。轻微疼痛可注射玻璃酸钠治疗，或外用非甾体类抗炎药，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等。若骨刺压迫神经、血管或肌腱，则需手术治疗。

三、平足症

平足症是一种足部畸形，会导致足内侧纵弓低平或消失，造成足弓塌陷，从而出现脚内侧凸起等症状。轻症可通过穿医用矫正鞋垫矫正，重症需手术治疗。

四、日常保养

对于脚内侧骨头突出患者，平时应注意控制体重、劳逸结合，进行足踝部功能锻炼，适度运动，并多进行足底按摩。

五、医院与科室

脚内侧骨头突出患者可前往医院的骨科或足踝外科就诊，进行专业诊断和治疗。

我还记得那天，电动车失控，我的世界瞬间变成了黑白。醒来时，我已经在医院了。医生告诉我，我的股骨颈骨折，需要手术。手术后，第七天，我又发现了足舟骨骨折。出院时，医生只给我带了个小腿超踝固定带，并没有建议拍片打石膏。我很担心，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一个专业的医生。我们进行了详细的沟通，他了解了我的情况后，建议我再去医院拍片确认骨折情况，并根据医生的建议进行相应的治疗。他的建议让我安心了许多，也让我意识到在线问诊的重要性。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。然而，最近我在一次意外中崴了脚，医生诊断出我患有足舟骨骨折。起初，我并没有太在意，认为只要休息一段时间就能恢复。但是，一个月过去了，我的脚仍然疼痛不已，这让我开始感到焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，搜索结果却让我更加困惑。有人说肾虚会导致脚后跟疼痛，建议我吃一些补肾的药物；也有人说足舟骨骨折需要打石膏固定，否则会影响恢复。面对这些不同的意见，我感到非常迷茫，不知道该相信谁的建议。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。我登录了京东互联网医院的平台，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的骨科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的X光片。最终，医生告诉我，我的骨折断端位置还可以，前后对比没有大的变化，继续保守治疗就行。医生还建议我打上石膏托，严格制动，以免影响恢复。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我知道这是恢复的正常过程。同时，我也在网上继续学习相关知识，了解更多关于足舟骨骨折的信息和治疗方法。通过这次经历，我深刻认识到，面对疾病，不能盲目相信网上的信息，必须寻求专业医生的帮助。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思故事和人物，但最近我却被一场意外打断了。20天前，我在下楼梯时不小心扭到了脚，疼痛难忍。起初我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就能好转。然而，时间一天天过去，我的脚依然疼痛不止，甚至连走路都变得困难。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快联系到了一位骨科主治医师。医生详细询问了我的症状和受伤经过，并建议我拍片子以排除骨折的可能性。虽然我有些担心，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了X光检查，结果显示我并没有明显的骨折，但内侧副韧带可能受到了损伤。医生建议我需要固定三周时间，并尽量减少下地活动。同时，他还推荐我使用带钢板的支具来固定受伤部位，并在恢复期间进行适当的锻炼和按摩。

在这段时间里，我也遇到了一些挑战。由于需要长时间固定，我的日常生活受到了很大影响。有时候我会感到沮丧和无助，但每当我回想起医生的建议和鼓励，我就会重新振作起来。最终，经过几个月的治疗和康复，我终于恢复了健康。

足舟骨，位于脚掌内侧，是脚部重要的骨骼之一。当足舟骨遭受外力撞击或过度使用时，容易发生骨折。足舟骨骨折的患者常常出现疼痛、肿胀和脚部活动受限等症状，严重者甚至无法行走。了解足舟骨骨折的类型有助于正确诊断和治疗。

足舟骨骨折主要分为以下三种类型：

1. 舟骨背侧缘骨折：当脚处于跖屈位时，足舟骨背侧缘受到重物打击或碾压，导致骨裂或小片撕裂骨折。

2. 舟骨结节骨折：胫后肌腱强力收缩时，可能导致足舟骨结节发生撕脱。这种情况常见于青壮年，多由外翻暴力或跖屈暴力引起。

3. 舟骨横形骨折：当脚受到背伸暴力时，足舟骨可能发生水平位置的横断骨折，常伴有骨片移位和血供不足。

足舟骨骨折的治疗方法根据骨折类型和严重程度有所不同。对于骨体骨折，通常采用克氏针交叉固定；对于结节撕脱，可进行骨片缝合或固定；对于背侧缘骨折，可切除固定困难的部分。对于陈旧性骨折或伴随关节炎、缺血性坏死的患者，可能需要关节融合术等治疗方案。

预防足舟骨骨折，应注意避免过度使用脚部，加强脚部肌肉锻炼，避免跌倒和撞击。一旦出现脚部疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

我是一位32岁男性患者，今年八月一号在跑步时不慎扭伤了脚踝，导致脚踝外侧距腓前韧带受损（二级），同时副舟骨处有疼痛感。经过核磁共振检查确认损伤情况，现在虽然可以正常走路，但在早晨时疼痛加剧。医生建议暂时少活动，如果疼痛无法缓解，可能需要考虑手术治疗。

在这次线上问诊中，医生以耐心细致的态度，充分了解我的病情，并给出了专业的治疗建议。我对医生的服务感到满意，将考虑在未来需要时再次就诊。

2024年9月5日，晚上7点47分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的骨科医生。患者主诉称自己的脚骨折已经一个月了，今天复查的CT报告显示恢复情况不太好，希望医生能给出专业的解答和建议。

医生首先询问了患者的受伤情况和时间，了解到患者是骑车摔伤的，已经受伤一个月了。患者提供了第一次的CT报告，但第二次的还未出。医生建议患者在线发送原片以便更好地评估，但患者表示只有第一次的报告。

医生仔细查看了报告，发现骨折断端对位良好，说明当时采取的石膏固定保守治疗是正确的。医生询问患者是否有脚粘地的情况，患者回答没有。医生告诉患者目前的治疗方案没有问题，骨折位置对位良好，不需要手术治疗，但愈合速度可能会比较慢，至少需要固定六周。医生解释说，足舟骨的血供不太丰富，这与其解剖结构有关。

患者担心边缘略硬化是否意味着不会生长骨痴，医生解释说这可能是因为骨折时骨折线附近的积血或者碎骨渣会有一个吸收的过程，可能会出现骨折线变清晰的变化。医生强调，目前位置良好，但骨折还未愈合，所以还需要继续固定。医生建议患者多和就诊医生沟通复查的情况，并且当面复查就诊比较可靠。

患者感谢医生的解答，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。医生祝愿患者早日康复。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着关节科医生的远程会诊。屏幕那头，是那位我信任的***医生，他的眼神总是那么坚定，让我感到安心。

我向他描述了我的症状：‘医生，我脚踝扭伤了，拍了片子，但我不太懂报告上的内容。’他耐心地解释道：‘别担心，我会仔细看，然后告诉你。’

报告显示，我的足舟骨可疑有骨折线。‘需要静养三个月，期间不能负重。’***医生严肃地说。我心中一紧，三个月？那我的生活怎么办？

‘但是，你可以在医生指导下，尝试在难得的时候接一点点力走动。’我心中一喜，这总比完全不能动要好。

然而，接下来的会诊却让我更加疑惑。‘医生，我养了半个月后，今天又拍了CT，结果显示还有点裂缝。’我小心翼翼地问道。‘骨折愈合需要时间，现在还不算到日子，骨折线不会消失。’他耐心地解释。

就这样，我每周都会和***医生进行线上会诊，他会根据我的恢复情况调整治疗方案。虽然不能像以前那样自由活动，但我对这种远程医疗服务非常满意。它让我在沈阳也能享受到优质的医疗资源。

我是一个受伤的患者，一个多月前在高地方摔倒，去医院拍片检查说骨头没事，但是疼痛并未缓解。经过磁共振检查，发现可能有骨折。我非常担心，但经过医生的耐心解释和专业建议，我终于放下了心。医生告诉我骨折不严重，只需要卧床休息，不用特殊处理。医生还建议我尽量不要走路，多休息并使用艾叶泡脚。最后医生给我开了药物处方，并详细询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，为我制定了合适的治疗方案。在与医生的交流中，他给予了我耐心和关心，让我感到非常温暖。最后，我对医生的服务非常满意，感谢他给予我专业的建议和支持。