糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一个晴朗的下午，患者通过互联网医院进行了线上问诊。她描述了孩子眼睛周围长出的斑点，随着年龄增长逐渐扩大的情况。医生在听取患者的描述后，询问了详细病史并给出了专业的诊断建议。经过沟通，医生建议患者使用532nm或1064nm激光进行治疗，同时提醒患者斑点在不同季节可能会有不同的表现。患者对医生的耐心和细心表示感激，并在结束问诊后发起了复诊申请。

本次线上问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细致的工作态度。医生对患者的病情进行了准确评估，并给出了有效的治疗方案。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀与支持，对医生的建议和治疗方案充满信心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感觉眼睛有些不适，红肿了起来，而且黑眼球上似乎有一个不明的小白点。我担心不已，但工作繁忙，实在没有时间去医院。

于是，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

医生告诉我，我的症状很可能是球结膜下出血，这是一种常见的眼部疾病，通常不需要特殊处理，只需等待它自行吸收即可。医生还告诉我，这种情况可能与剧烈咳嗽、大便干燥、用力揉眼、喝酒、熬夜等因素有关。

听到这个消息，我心中的石头终于落地。虽然需要等待一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行护理，眼睛的红肿和不适感逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。在这里，我可以随时咨询医生，得到及时的治疗建议，这让我对未来的健康充满了信心。

通过这次经历，我也更加明白了保护眼睛的重要性。在日常生活中，我会注意避免长时间用眼、保持良好的作息习惯，以预防类似疾病的发生。

我在网上找到了一家互联***医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生询问我有斑在眼袋位置的情况，并建议我可以使用千白。我询问医院是否有该药品，医生告知我院无，建议我网上购买。我提到想要购买氨甲环酸，医生告知我院无该口服片，但有外用的氨甲环酸。医生建议按照说明书使用，外用即可。通过在线问诊，我得到了医生的专业建议，对我的疾病有了更清晰的认识，并且知道了相应的治疗方案。

在这个忙碌的时代，大家的生活节奏越来越快，医疗服务也随之发展，互联网医院为人们提供了更加便捷的就诊方式。不久前，我在网上看到了一个医生的在线问诊服务，决定尝试一下。

我向医生描述了我的症状，眼尾有小红点点，不痒不疼，但是有些红。医生在听取我的主诉后，给出了专业的建议。医生告诉我，眼尾的红点可能是过敏引起的，建议我不要随意使用药物，尤其是在备孕期间。他还提醒我，备孕期间要注意饮食和生活习惯，保持身体健康。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗建议，还关心我的备孕计划，让我对自己的健康更加有信心。互联网医院的便利让我感受到了医疗服务的温暖和贴心，让我更加重视自己的健康。

我是一个年轻的家长，最近发现孩子的眼白有红点，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，我描述了孩子昨晚睡觉前发现红点的情况。医生通过文字询问，详细了解了孩子的症状，并提出了建议。

医生告诉我，孩子的外伤并不严重，建议观察一天，暂时不用处理。如果红点继续增大，再去眼科检查。医生的细心和专业让我感到很放心。

经过一天的观察，孩子的症状并没有恶化，我对医生的建议感到非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，感谢医生的帮助。

我在网上搜索了一下，发现了一个不错的互联网医院，于是我决定在线咨询一下。我向医生描述了我眼球上长了个白点的情况，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是球结膜增生引起的假性胬肉，需要检查明确，排除翼状胬肉。但由于异物感并不明显，医生建议我暂时观察，不需要处理。医生还建议我多吃一些蓝莓、猕猴桃等对眼睛有益的食物。我对医生的建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次在线问诊，我感受到医生的耐心和专业，对眼部问题有了更清晰的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些低落。因为最近黑眼圈加重，下眼皮上还出现了一个红点，这让我看起来精神不振，甚至有点担心自己的健康。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗服务平台。通过简单的注册，我很快就找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生在仔细查看了我提供的照片后，耐心地询问了我的情况。我告诉他黑眼圈加重已经有段时间了，下眼皮上的红点已经存在一年多。医生告诉我，常见的红点可能是局部炎症、血管瘤等等，但由于照片比较模糊，他无法确定具体原因。

医生建议我可以观察一段时间，因为一般都没有什么大问题的。他还告诉我，如果红点是由于炎症引起的，那么是有可能消除的。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，注意观察红点的情况。幸运的是，红点并没有恶化，反而有了一些消退的迹象。这让我更加坚信，医生的专业判断是正确的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了如同面对面就诊的亲切感。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我也将把这次经历分享给更多的人，让更多的人了解并受益于线上问诊。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。脾胃不适、尿频减少、眼球黄色，这些症状如同一只无形的手，紧紧地缠绕着我，让我喘不过气来。起初，我并没有太在意，认为只是身体的暂时不适。然而，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，仿佛被一团浓雾笼罩着，找不到出路。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位中医专家进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题主要是由于脾虚湿气重引起的，需要通过中医调理来改善。

医生给我开了一份温胆汤加减的处方，并建议我平时多喝菊花茶，适当增加运动量。起初，我对这个方案持怀疑态度，担心药物会带来副作用，或者运动会加重我的症状。但是，医生的专业解释和鼓励让我放下了顾虑，决定按照他的建议去做。

在接下来的几周里，我认真地服用药物，并尝试改变自己的生活习惯。慢慢地，我开始感受到身体的变化。尿频减少，眼球黄色消退，脾胃不适也得到了缓解。更重要的是，我发现自己的心态也在发生变化。焦虑和无助感逐渐消失，取而代之的是一种积极向上的态度和对生活的热爱。

这次经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解自己的身体和健康。通过与医生的交流和合作，我们可以找到最适合自己的治疗方案，重获健康和幸福。

我从小就对自己的眼睛很在意，毕竟在这个看脸的时代，眼睛是心灵的窗户。然而，最近我发现自己的眼睛开始出现问题了。每天早上起床，我的眼睛总是干涩，眼屎也很多。更让我担心的是，黑眼球旁边有一点白色，虽然很小，但我还是很焦虑。于是我决定去看医生，希望能找到解决方法。

我选择了在线问诊，因为我不想浪费太多时间在医院排队等候。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的眼科医生取得了联系。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、用眼习惯等信息，并要求我拍摄一张眼睛的照片以便更好地观察。

在医生的指导下，我拍摄了一张清晰的照片，并指出了白色部分的位置。医生告诉我，这可能是由于用眼过度、上火等原因引起的眼疲劳和炎症。他们建议我使用人工泪液类眼药水来缓解症状，并注意用眼休息、少熬夜等生活习惯的调整。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果很好。我的眼睛不再干涩，眼屎也减少了很多。白色部分也逐渐消失了。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我女儿14个月+，最近发现她眼周下面有一小片褐色的斑点，有点担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。当我与医生进行沟通时，医生首先询问了孩子的舌苔情况，并了解了孩子的饮食和睡眠情况。医生建议我停止给孩子食用胡萝卜和南瓜，同时给孩子补充维生素D。医生还提醒我注意孩子缺钙和脾胃不和可能导致的睡眠问题。在医生的建议下，我开始调整孩子的饮食结构，增加多吃蔬菜和五谷杂粮，同时多户外运动。经过医生的指导，孩子的状况有所改善，睡眠质量得到提升，我非常感谢医生的专业建议。