糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

去年年底，一场突如其来的疫情让整个家庭都陷入了困境。我们都感染了新冠病毒，幸运的是，我们都康复了。然而，疫情过后，家里进行了装修，卫生清洁工作变得尤为重要。就在我使用双飞粉擦洗瓷砖时，不小心将粉末喷入了眼睛。我立刻用大量清水冲洗，并使用了眼药水，以为问题不大，几天后感觉有所好转。

然而，大约10到15天后，我的眼睛开始出现了畏光和眼皮无法完全睁开的情况。我尝试了各种方法，甚至用透明胶带粘住眼皮，但情况并没有改善。过年期间，症状逐渐加剧，以至于我无法开车。

正月初三，我前往双峰县人民医院进行检查，医生说我患有眼膜炎，并开了眼药水。然而，药水并没有什么效果。三月份，我前往长沙附二医院，医生诊断我为干眼症，并开了玻璃酸等药水。尽管如此，我的症状依然没有改善。

后来，我又前往长沙爱眼科医院，诊断结果依然是干眼症。医生为我做了检查，说我有眼睑痉挛，并打了一针肉毒素，费用1200元。这让我感觉好了一些，但半个月后，症状又复发了。在双峰县私人眼科医院，我连续吃了50多剂药，畏光症状有所缓解，但眼皮仍然无法完全睁开。

7月份，我再次前往长沙附二医院，专家诊断我为梅杰症，并为我打了一针，费用2000元。虽然症状有所改善，但眼皮的问题依然困扰着我。

在此期间，我尝试了线上问诊，一位来自神经外科的医生为我提供了专业的建议。他耐心倾听我的病情描述，并为我开具了处方。尽管医生的建议需要我在问诊记录中发起复诊，但我对他的服务感到非常满意。我决定继续按照他的建议进行治疗，希望能尽快康复。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在无法亲自前往医院的情况下，线上问诊为我提供了及时的帮助。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满信心。

我是一位62岁的女性，最近发现左眼睁眼受限，嘴巴也有些歪斜，非常不舒服。我在网上进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问我患病多久了，做了哪些检查，用过什么药，效果如何。医生还给我介绍了梅杰综合征和面肌痉挛的临床表现，让我有了更多的了解。后来医生建议我先试试面肌痉挛的药奥卡西平，提醒我要注意过敏反应，还给我开了药方。最后，医生告诉我药物只对症，手术才治根，但有风险，不建议。我决定先尝试药物治疗，希望能有所改善。

京东互联网医院的服务让我感到很贴心，医生和助理们都很耐心地解答我的问题，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心的态度感到非常满意，希望自己的症状能够得到缓解。