看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

近日，我因为家人身上出现了一种奇怪的情况而非常担忧。很多年前，家人的脚部皮肤就开始出现发黑变硬的情况，而今年却传染到了四肢的其他部位，让我倍感焦虑。无法等待，我决定尝试进行线上问诊，希望能得到医生的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生专业的耐心和细致，医生询问了详细的病史，并根据我的描述客观评估了病情，给出了合理的治疗方案。医生提醒我要注意忌口，避免食用刺激性食物，同时建议我要提高免疫力，这让我对治疗充满信心。

医生还给出了详细的用药建议，让我对治疗方案更加了解。我对医生的治疗建议和限制规定有所遵从，并对医生的专业素养和细心关怀表示感激。

今天夏天，突然发现自己腰腹部出现了大面积灰色皮肤板块，一时间心里忐忑不安。在朋友的建议下，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

开始的时候，我有些紧张，但是医生很耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我需要做病理检查，以明确病情，排除其他可能疾病，让我对治疗方案更有把握。

在与医生的交流中，我对灰皮病有了更多的了解。医生告诉我，灰皮病是一种颜色异常的疾病，可以用药缓解，但治愈也不确定。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我对治疗的信心也增加了许多。

最终，我决定按照医生的建议去做病理检查，以明确诊断，找到最合适的治疗方案。感谢医生的专业和耐心，让我在焦虑中找到了一丝希望。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息也不是很规律。最近一段时间，我开始出现屁股和肛门痒的症状，起初我并没有太在意，认为可能是因为穿的内裤不透气或者是皮肤干燥所致。然而，随着时间的推移，这种痒感越来越强烈，甚至影响到了我的正常生活和工作。更糟糕的是，我发现屁股上还能扣掉硬皮，这让我非常尴尬和担忧。我不敢去医院看病，怕被同事或者朋友知道，于是我选择了在网上寻求帮助。

在某个互联网医院平台上，我找到了一个专业的医生助手，向他描述了我的症状。助手很友善地询问了我的病史、用药情况和是否有过敏反应等问题，并且要求我发一张照片以便更好地了解我的情况。我虽然有些犹豫，但还是决定相信这个平台，毕竟隐私保护做得很好。于是，我拍了一张照片并发送过去。

医生助手告诉我，我的症状可能与脾肾阳虚泄泻肛门瘙痒有关，并且提醒我注意清淡饮食、少吃辛辣刺激的食物、少熬夜、少抽烟喝酒，避免长期久坐，穿纯棉的内裤，透气的裤子。这些都是一些基本的生活调理要点，听起来很简单，但实际上却需要我付出很多努力去改变自己的生活习惯。

在等待医生上线的过程中，我开始回想起自己的生活，是否有哪些不良习惯导致了这种情况。突然间，我想起了前段时间和女朋友的两性生活。我们经常使用一些情趣用品，可能是这些东西引起了真菌感染，导致了肛门瘙痒和硬皮的出现。这种想法让我更加焦虑和不安，担心女朋友也会被感染，甚至影响到我们的感情。

中午12点左右，医生终于上线了。他看了我的照片和病史，给出了一个详细的诊疗方案。首先，他建议我口服一种抗过敏药物，外用一款抗真菌软膏进行治疗。同时，他也强调了生活调理的重要性，要求我严格按照助手之前提到的要点去做。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常显著。屁股和肛门的痒感逐渐消失，硬皮也开始软化。更重要的是，女朋友并没有被感染，我们的感情也没有受到影响。通过这次经历，我深刻地认识到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以帮助我解决尴尬的问题，还可以在不影响工作和生活的情况下，提供高效的治疗方案。

我从小就有手指肿大的问题，起初没太在意，总以为是干活累的。可最近几年，手指肿大越来越频繁，疼痛也日益加剧。去年冬天，我甚至连筷子都拿不稳，生活质量大打折扣。听说手指肿大可能是风湿的前兆，心里很是担忧。于是，我决定去医院做个检查。

一开始，医生并不认为我有风湿，摸了摸我的手说可能是劳累过度引起的。可我坚持要抽血化验，结果显示我的抗体结果有问题。医生建议我做进一步的ENa检查，以排除结缔组织病的可能性。虽然还不能确定是否是风湿，但医生说我有免疫病倾向，需要继续检查。

我开始了解什么是免疫病，原来像系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等都是免疫病。这些疾病听起来都很可怕，我不禁有些恐慌。好在医生告诉我，及早发现和治疗可以有效控制病情。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且调整了生活习惯，希望能够早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己长期以来背上和胳膊上的鸡皮肤问题。医生通过问诊得知患者已经使用过异维A酸乳膏，但效果并不理想。患者担心病情难以治疗，询问是否可以根治。医生耐心解释道，这种病情并不严重，可以通过外涂激素软膏或尿素软膏来改善。患者询问用药方法，医生细致地指导了用药频次。最终，医生开具了处方并提醒患者注意用药过程中的不适反应。患者感谢医生的帮助，问诊在医生的关心和指导下圆满结束。

我在网上找到了一家互联网医院，发现自己脚上有一种硬硬的皮，不知道是怎么回事。于是我向医生咨询了这个问题，医生很有耐心地询问了我的病情，并给了我一些药物建议。在医生的指导下，我开始使用曲咪新乳膏和凡士林保湿润肤霜，希望能够改善我的皮肤状况。医生还提醒我要注意保湿润肤，让我感到很贴心。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和关心，对我的病情也有了更清楚的认识。

我是一位24岁的女性，最近发现食指出现了圆圈试脱皮的症状。我在京东互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和分析，最终确定了我的病情，医生给了我合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地了解我的病情，给予了我专业的建议，让我感到非常放心。我相信在医生的治疗下，我会很快康复。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我将会继续关注我的治疗过程，也会推荐身边的朋友有需要的时候到互联网医院进行线上问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，屏幕上弹出一条消息，是来自一位远在安康市的患者。他告诉我，他患有硬皮病，之前在这里治疗过，现在需要再购买一些积雪苷片。我立刻回了一条消息，询问他是否记得上次用药的规格和厂家。

患者很快回复了，他记得药是陕西产的，而且他想要5盒。我心中一喜，因为我对这位患者的情况非常熟悉，他也信任我，这让我倍感责任重大。

我告诉他，稍等一下，我这就去药师那里查看一下记录。很快，我就找到了他的处方，确认了他的需求。我告诉他，处方已经送达药师审核，很快就能发货。

在等待过程中，患者又发来了一条消息，询问药品的价格。我告诉他，由于我这边看不到具体的价格，建议他联系药店或药师获取最新的价格信息。

这次线上问诊让我再次感受到了互联网医疗的便利。尽管我们相隔千里，但通过互联网，我依然能够为他提供专业的医疗服务。这让我更加坚信，互联网医疗是未来医疗发展的重要趋势。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，身体的不适让我难以入眠。想到最近的身体状况，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生助理很快就联系了我，详细询问了我的病情，包括硬皮病的情况、是否有接种疫苗、是否已经阳过等。

医生在了解了基本情况后，耐心地与我沟通，让我详细描述了我的症状。他告诉我，由于目前没有合适的药物，他无法立刻开方。但为了方便我尽快得到治疗，他承诺晚上八点会尝试开方，如果今晚开不出来，就等明天晚上八点，如果还开不出来，就会为我退费。

第二天晚上八点，我准时收到了医生的回复。医生告诉我，由于药品短缺，他仍然无法给我开方。但他表示，会继续努力寻找合适的药物，并告诉我如果需要，可以随时联系他。

在用药期间，我出现了轻微的不适。我立刻联系了医生，他耐心地询问了我的症状，并根据我的病情调整了用药方案。他的专业和耐心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。