看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，身体的不适让我难以入眠。想到最近的身体状况，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生助理很快就联系了我，详细询问了我的病情，包括硬皮病的情况、是否有接种疫苗、是否已经阳过等。

医生在了解了基本情况后，耐心地与我沟通，让我详细描述了我的症状。他告诉我，由于目前没有合适的药物，他无法立刻开方。但为了方便我尽快得到治疗，他承诺晚上八点会尝试开方，如果今晚开不出来，就等明天晚上八点，如果还开不出来，就会为我退费。

第二天晚上八点，我准时收到了医生的回复。医生告诉我，由于药品短缺，他仍然无法给我开方。但他表示，会继续努力寻找合适的药物，并告诉我如果需要，可以随时联系他。

在用药期间，我出现了轻微的不适。我立刻联系了医生，他耐心地询问了我的症状，并根据我的病情调整了用药方案。他的专业和耐心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。

最近我脖子上出现了一些硬皮，而且还有点痒，让我十分不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后给出了详细的治疗方案。他不仅给我开了口服药，还建议我使用外用药膏，同时还嘱咐我要注意饮食和作息。

在医生的建议下，我按时服药并且注意饮食作息，脖子上的硬皮状况逐渐好转，痒感也有所减轻。我对医生的专业素养和细心关怀表示非常感谢。

2024年9月5日，早上7点06分，西城区的一位年轻母亲带着她10岁的女儿来到一家知名的儿童医院。母亲的脸上写满了焦虑和担忧，女儿则显得有些疲惫。他们来到风湿免疫科，希望能找到女儿反复发热、抗核抗体高的原因。

在等待期间，母亲不断地向医生询问各种可能的疾病，甚至提到了网上搜索到的肾虚体虚、湿气重、脾胃湿寒、免疫力低等问题。医生耐心地解释了每一个问题，并指出需要进行更细致的检查以排除风湿病的可能性。

随着检查结果的出来，医生发现女儿的抗核抗体亚类有异常，可能与风湿性关节炎有关。然而，医生也强调了单纯抗核抗体高并不一定意味着患病，并且需要进一步的检查和观察。母亲的担忧逐渐减轻，女儿也露出了些许笑容。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和同情心，帮助这对母女度过了一个艰难的时刻。通过这次经历，母亲也意识到了网络信息的局限性和专业医生的重要性。

我在网上咨询了一位医生，详细描述了我手指雷诺现象的情况，医生非常耐心地给我解答了我的问题。医生建议我尽量保住手指，并给出了详细的治疗方案，还告诉我可以去当地的医院就诊，不一定非要去知名医院。医生还为我开具了处方，并建议我尽快预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

我还咨询了关于知名医生的问诊费用和免疫吸附疗法的问题，医生给出了专业的建议，让我对治疗方向有了更清晰的认识。最后，医生还送给了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个咨询过程非常顺利，让我感到十分满意。

那是一个普通的工作日，太阳透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个普通的安徽蚌埠市民，像往常一样忙碌着。突然，我的左手食指上出现了一个硬块，刚开始并不觉得有什么异常，但随着时间的推移，硬块越来越大，触碰时疼痛感也越来越明显。我意识到，这不应该被忽视。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生助理的沟通，我详细描述了我的症状，并发送了图片以便医生更准确地判断。医生助理非常专业，耐心地询问了我一些问题，并告诉我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我。

等待的过程虽然有些漫长，但当我收到主任医生的回复时，我感到无比的安心。主任医生根据我的病情描述和图片，判断这是一个普通的腺体堵塞形成的硬块。他告诉我，这并不需要太过担心，但如果有任何病情变化或不适，应及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。无论是在家中、办公室还是外出，只要有网络，我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间，也让我对自己的健康有了更多的了解和关注。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了皮肤有包，且有部分硬化起皮的情况。医生很快回复了我的消息，询问了具体的症状和不适感。经过详细的描述后，医生给出了诊断结果，并建议我使用外用尿素维生素E乳膏和甲硝唑凝胶涂抹一段时间，并在秋冬季注意皮肤保湿，坚持使用身体乳，可以防止再发。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的诊疗方案也非常满意。