看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，烟台市的一位年轻母亲带着孩子来到血液科门诊，担心孩子可能有血友病。经过一系列的检查和对话，医生最终排除了血友病的可能性，给予了患者和家属极大的安慰和支持。

在与医生的交流中，患者详细描述了孩子的症状和检查结果，医生则以专业、耐心和温暖的态度进行解释和指导。医生不仅关注患者的身体健康，也关心他们的精神状态，多次安抚和鼓励患者，体现了医生的高尚品质和职业精神。

在这个过程中，医生也向患者介绍了京东互联网医院的服务，鼓励他们在需要时可以通过线上问诊的方式获取专业的医疗建议和帮助。患者对医生的服务表示高度满意，并感谢医生和京东互联网医院的支持和关怀。

那天，我因为血友病的并发症，正在为治疗问题发愁。医生***在京东互联网医院里，给我提供了及时的帮助。记得那天是2024年8月4日，我通过互联网平台向***医生咨询了我的病情。

一开始，我向***医生描述了我的病情，包括做了11天的超短波治疗，想知道是否有效果。***医生耐心地告诉我，病情看起来有所好转，建议我可以继续进行超短波治疗。

之后，我又询问了是否应该继续做超短波治疗还是改做半导体治疗。***医生综合考虑了我的病情，给出了专业的建议。由于病情有所好转，他建议我继续超短波治疗。

我非常担心治疗效果，于是又询问了治疗需要多长时间。***医生告诉我，治疗时间因人而异，但一般来说需要一段时间才能看到明显效果。

在咨询过程中，我还上传了一些理疗前后的对比图片，希望***医生能给出更具体的建议。***医生认真看了图片，肯定了我的病情有所改善，并鼓励我继续治疗。

由于我住在东城区，我询问了是否可以在***医生那里进行理疗。***医生告诉我，他周五全天门诊，建议我周五去就诊。

在得知我计划周五就诊后，我请求***医生帮我加号。虽然周末不能加号，但***医生告诉我，我可以周五就诊后直接找他，无需等待周一。

在得知我已交完挂号费后，***医生告诉我，到了医院后可以直接到门诊2诊室排队等候就诊。我还询问了如何办理协和通行证，***医生耐心地为我解答。

在与***医生的线上问诊过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

2024年9月5日，早上8点05分，李医生在唐山市的京东互联网医院接到了一个线上问诊的请求。患者是一位年轻人，自称有口干口苦、白天容易累、犯困、走路无力、虚浮等症状。李医生细心地询问了患者的病情，并了解到患者晚上一两点就容易醒，胸口（上腹部）燥热，鼻子痒痒的，呼吸不畅似的，翻来覆去睡不着。同时，患者还诉说自己胃不太好，胸骨中心食管那块隐痛，吃饱饭以后容易消化不良，胃胀胃酸，喉咙里面有轻微异物感。李医生发现患者的症状与胃寒脾虚湿气重有很大关系，建议患者进行中药治疗，并提供了相应的中药方剂。患者表示自己有血友病，担心吃活血化瘀的药物会引起出血。李医生理解患者的顾虑，建议患者可以通过按摩来改善颈椎病的症状，避免使用活血化瘀的药物。患者表示会去中医院进行人工按摩治疗。李医生还提醒患者，按摩仪虽然方便，但效果不如人工按摩。患者对李医生的专业建议表示感谢，并表示会继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良的生活习惯。李医生也提醒患者，如果有需要咨询的，可以随时联系他，祝患者健康快乐。

2024年9月5日，北京石景山区，一个寒冷的早晨，张先生（化名）在家中突然感到脚关节疼痛，随后发现有明显的出血迹象。他知道自己患有血友病，但具体是哪种类型的血友病却不清楚。由于长期的病痛折磨，张先生对自己的病情已经有了一定的了解，但他也深知在面对突发的出血情况时，需要专业的医疗指导。于是，他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生建议张先生进行凝血因子活性检查，以确定他缺乏的具体凝血因子。医生还提醒张先生，如果需要输液治疗，甲型血友病需要输凝血因子八，而乙型和丙型血友病则主要是输凝血酶原复合物和新鲜冰冻血浆。医生以其专业的知识和耐心的态度，帮助张先生更好地理解了自己的病情，并提供了相应的治疗建议。张先生对医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院为他提供了便捷、高效的医疗服务。