糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经系统疾病，主要影响患者的运动神经。这种疾病会导致肌肉萎缩、肌力减退和感觉障碍。在贵阳夏季，由于高温和潮湿的气候特点，家庭预防及治疗策略尤为重要。
预防措施：
1. 保持室内通风，避免长时间处于高温潮湿环境中。
2. 加强营养，确保孩子摄入足够的蛋白质和维生素。
3. 定期进行体育锻炼，增强肌肉力量和耐力。
4. 避免过度劳累，合理安排作息时间。
5. 家庭成员应关注孩子的身体状况，发现问题及时就医。
治疗策略：
1. 早期诊断：一旦发现孩子有症状，应及时就医进行诊断。
2. 药物治疗：针对病情，医生会开具相应的药物进行治疗。
3. 物理治疗：通过按摩、理疗等方法，缓解肌肉紧张和疼痛。
4. 康复训练：在医生指导下进行康复训练，提高患者的运动能力。
5. 心理支持：关注孩子的心理健康，给予关爱和支持。

腓骨肌萎缩症：全面了解检查与诊断方法

什么是腓骨肌萎缩症？

腓骨肌萎缩症（CMT）是一种遗传性周围神经病，主要影响下肢肌肉，导致肌肉萎缩、无力。这种疾病可能由多种基因突变引起，具体表现和严重程度因人而异。

腓骨肌萎缩症的诊断方法

1. 脑脊液检查

脑脊液检查是诊断腓骨肌萎缩症的重要方法之一。研究发现，大约半数的CMT患者脑脊液蛋白含量会增高，这可能与神经损伤和炎症有关。

2. 肌活检检查

肌活检可以帮助医生判断肌肉萎缩的原因。在CMT患者中，肌活检显示为神经源性肌萎缩。具体来说，CMTⅠ型患者的周围神经改变主要是脱髓和Schwann细胞增生，形成“洋葱头”样改变；而CMTⅡ型患者主要是轴突变性。

3. 神经电生理检查

神经电生理检查是诊断CMT的关键方法之一。该检查可以评估神经传导速度和肌肉兴奋性，从而判断神经功能是否受损。CMT患者的神经传导速度通常会减慢，且动作电位波幅降低。常见的检查项目包括运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）。

腓骨肌萎缩症的治疗方法

目前，腓骨肌萎缩症尚无根治方法，但可以通过以下方法缓解症状、改善生活质量：

• 物理治疗：通过拉伸、加强肌肉训练等方法，帮助患者保持肌肉力量和关节灵活性。
• 辅助工具：使用拐杖、轮椅等辅助工具，减轻下肢负担。
• 药物治疗：某些药物可以帮助缓解肌肉痉挛、疼痛等症状。
• 基因治疗：随着基因治疗技术的不断发展，未来可能会有更多针对CMT的治疗方法出现。

总结

腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病，诊断主要依靠脑脊液检查、肌活检和神经电生理检查。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和康复训练，患者可以缓解症状、提高生活质量。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，主要影响腓骨肌，导致肌肉萎缩和无力。这种疾病在全球范围内均有发生，但在合肥冬季，由于气候寒冷，儿童户外活动减少，室内活动增多，可能增加该病的风险。

在合肥冬季，家庭预防措施如下：
1. 保持室内温暖，避免孩子因寒冷导致血管收缩，加重病情。
2. 增加室内湿度，避免干燥环境对孩子的皮肤和呼吸道造成刺激。
3. 鼓励孩子进行适当的室内运动，如瑜伽、健身操等，增强肌肉力量。
4. 注意饮食营养，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以支持肌肉健康。
5. 定期进行眼科检查，因为腓骨肌萎缩症可能导致视力下降。

治疗策略包括：
1. 药物治疗：如维生素E、维生素B群等，有助于减缓疾病进展。
2. 物理治疗：通过特定的运动和按摩，帮助肌肉保持活力。
3. 康复训练：对于病情较重的孩子，进行康复训练，提高生活质量。
4. 支具和辅助设备：对于肌肉无力严重的孩子，使用支具和辅助设备，减少关节负担。
5. 心理支持：给予孩子和家长心理支持，帮助他们应对疾病带来的挑战。

小儿腓骨肌萎缩症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响肌肉和神经系统的发育。这种疾病通常在儿童早期出现症状，表现为肌肉萎缩、无力，以及感觉丧失。在武汉秋季，由于气温变化和湿度增加，儿童更容易受到疾病的侵袭。以下是一些预防措施和治疗策略，帮助家庭应对这种疾病。
预防措施：
1. 加强儿童的营养摄入，确保他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
2. 定期进行体育锻炼，增强肌肉力量和耐力。
3. 避免过度劳累，确保儿童有充足的休息时间。
4. 在户外活动时，注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。
5. 定期带孩子进行体检，以便早期发现并干预疾病。
治疗策略：
1. 早期诊断和治疗，以减缓疾病进展。
2. 使用药物治疗，如肌肉松弛剂和抗痉挛药物。
3. 物理治疗，通过锻炼和康复训练来增强肌肉力量和功能。
4. 使用辅助设备，如拐杖、轮椅等，以帮助儿童更好地行动。
5. 心理支持和教育，帮助家庭了解疾病，并学会应对。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位从未谋面的医生为我解答我的疑惑。我的脚，从小就有些异样，发育时期更是明显。十几岁那年，左手的大鱼际开始萎缩，尽管如此，我没有在意，以为这只是生长发育过程中的一个小插曲。然而，右手的大小鱼际肌肉萎缩，却持续了半年之久。

在成都的一家医院，我做了检查，医生告诉我，这是基因问题。我做了基因检测，结果显示，我患有腓骨肌萎缩症。当我听到这个消息时，内心充满了恐惧和不安。我担心自己的未来，担心我的家人。

然而，在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了我的病情，给我做了肌电图。他告诉我，目前没有特效药，但是可以通过康复理疗锻炼来改善症状，并定期随访。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程很痛苦，但我没有放弃。我知道，这是为了我的未来，为了我的家人。我每天坚持锻炼，定期去医院复查。

有一天，我向医生提到了我的儿子。我担心他也会像我一样。医生告诉我，目前没有确切的治疗方法，但是可以通过规律的生活、多锻炼和观察随访来控制病情。

在京东互联网医院的帮助下，我学会了如何面对我的疾病，如何与疾病共存。我感谢那位医生，他不仅给了我专业的医疗建议，更给了我温暖和希望。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经肌肉疾病。该病主要影响腓骨肌，表现为肌肉萎缩、无力、感觉异常等症状。在天津秋季，气温逐渐降低，湿度适中，是小儿腓骨肌萎缩症发病的高峰期。以下是对该疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略的分类说明。
一、疾病介绍
小儿腓骨肌萎缩症是一种慢性疾病，病程较长，症状逐渐加重。患者通常在出生后不久开始出现症状，如行走困难、肌肉无力、足下垂等。随着时间的推移，症状会逐渐加重，严重者可能无法行走。
二、家庭预防措施
1. 注意保暖：天津秋季气温逐渐降低，家长应给孩子增加衣物，防止感冒，避免因感冒引起的病情加重。
2. 避免过度劳累：家长应避免让孩子过度劳累，以免加重病情。
3. 合理饮食：保证孩子营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。
4. 定期复查：家长应定期带孩子到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
三、治疗策略
1. 药物治疗：目前尚无特效药物治疗小儿腓骨肌萎缩症，但可以通过药物治疗缓解症状，如使用肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，改善肌肉功能，缓解症状。
3. 康复训练：鼓励孩子进行康复训练，如游泳、骑自行车等，增强肌肉力量和耐力。
4. 手术治疗：对于部分严重患者，可能需要进行手术治疗，如足下垂矫正手术等。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经系统疾病，主要影响患者的神经系统，导致肌肉萎缩和无力。在合肥春季，由于气候变化和户外活动增多，小儿腓骨肌萎缩症的症状可能会加剧。以下是一些针对该疾病的家庭预防和治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜：春季气候变化较大，应保持室内温度在18-22℃之间，避免孩子因温度变化而感冒。
2. 增强营养：春季是生长季节，家长应保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质。
3. 适度锻炼：鼓励孩子进行适量的户外活动，如散步、骑自行车等，以增强肌肉力量。
4. 注意保暖：春季早晚温差较大，家长要给孩子增添衣物，以防感冒。
5. 定期检查：定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗病情。
二、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状，医生可能会开具一些药物，如维生素B族、肌肉松弛剂等，以缓解肌肉痉挛和疼痛。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、牵引等，改善肌肉功能和关节活动度。
3. 康复训练：指导家长进行康复训练，帮助孩子进行肌肉力量和耐力的训练。
4. 心理支持：关注孩子的心理变化，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们树立信心。
三、注意事项
1. 保持良好生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
2. 避免过度劳累：避免孩子长时间进行剧烈运动，以防病情加重。
3. 注意饮食卫生：保持饮食卫生，预防肠道感染。
4. 避免接触过敏源：避免孩子接触过敏源，以防病情加重。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经肌肉疾病。这种疾病会导致神经纤维退化，进而影响肌肉功能。在济南冬季，由于气候寒冷，儿童更容易受到寒冷天气的影响，因此加强对小儿腓骨肌萎缩症的了解和预防尤为重要。

一、疾病介绍
小儿腓骨肌萎缩症的主要症状包括肌肉萎缩、无力、感觉减退等。这种疾病通常在儿童时期开始出现，随着年龄的增长，症状可能会逐渐加重。目前，小儿腓骨肌萎缩症的治疗主要针对症状，包括物理治疗、药物治疗等。

二、家庭预防措施
1. 加强儿童营养：保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持神经肌肉的正常功能。
2. 注意保暖：济南冬季寒冷，家长应注意给孩子保暖，避免受凉引起症状加重。
3. 定期检查：定期带孩子进行身体检查，以便早期发现疾病。
4. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会加重症状，家长应指导孩子进行适量的运动。
5. 鼓励孩子保持积极的心态：积极的心态有助于提高孩子的抗病能力。

三、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状，医生可能会给孩子开一些药物，如肌肉松弛剂、维生素等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，帮助孩子改善肌肉功能，减轻症状。
3. 康复训练：康复训练有助于提高孩子的日常生活能力。
4. 心理支持：对于患有小儿腓骨肌萎缩症的孩子，心理支持同样重要。

四、总结
小儿腓骨肌萎缩症是一种常见的遗传性神经肌肉疾病。家长应加强对疾病的了解，采取相应的预防措施，并及时带孩子进行诊断和治疗。

小儿腓骨肌萎缩症，也称为进行性腓骨肌萎缩症，是一种罕见的遗传性疾病，主要影响神经系统。该疾病的特点是肌肉逐渐萎缩，导致肌肉无力，运动障碍。在郑州秋季，由于天气变化，家长应特别注意孩子的预防和治疗措施。
预防措施：
1. 保持室内温度适宜，避免孩子感冒，因为感冒可能会加重症状。
2. 鼓励孩子进行适量的运动，增强肌肉力量，但要避免过度劳累。
3. 注意孩子的营养摄入，特别是富含维生素和矿物质的食物。
4. 定期带孩子进行体检，以便及早发现和治疗。
治疗策略：
1. 药物治疗：针对症状，医生可能会开具一些药物，如维生素、肌肉松弛剂等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，可以帮助缓解肌肉疼痛和僵硬。
3. 康复训练：进行针对性的康复训练，以保持肌肉的功能。
4. 心理支持：由于疾病的影响，孩子可能会出现心理问题，家长应给予足够的关爱和支持。

小儿腓骨肌萎缩症是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病，主要影响儿童的腓骨肌和腓肠肌，导致肌肉萎缩和无力。在西宁冬季，由于气温较低，患儿更容易受到寒冷天气的影响，导致症状加重。以下是一些针对小儿腓骨肌萎缩症的家庭预防及治疗策略：

一、家庭预防措施
1. 保持室内温暖：冬季室内温度应保持在20℃以上，避免儿童直接接触冷风和冷水，减少肌肉的应激反应。
2. 加强营养：保证患儿摄入充足的营养，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以支持肌肉的生长和修复。
3. 适度运动：在医生的指导下，进行适当的运动，以增强肌肉力量，但避免过度劳累。
4. 避免感冒：冬季是感冒的高发季节，患儿应尽量避免去人多拥挤的地方，减少感染机会。

二、治疗策略
1. 药物治疗：根据患儿的症状和病情，医生可能会开具一些药物，如肌肉松弛剂、维生素等，以缓解症状。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如电刺激、按摩等，帮助改善肌肉力量和功能。
3. 康复训练：在专业康复师的指导下，进行康复训练，以增强肌肉力量和协调能力。
4. 心理支持：给予患儿和家庭心理支持，帮助他们应对疾病带来的困扰和压力。

总之，对于小儿腓骨肌萎缩症，家庭预防和治疗策略至关重要。家长应密切关注患儿的病情变化，及时就医，并采取有效的预防措施，以提高患儿的生活质量。