糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

腓骨肌萎缩症的饮食原则与日常护理

一、腓骨肌萎缩症概述

腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth Disease，CMT）是一种常见的遗传性神经系统疾病，主要表现为进行性肌肉萎缩和无力。该疾病严重影响患者的生活质量，因此了解腓骨肌萎缩症的饮食原则和日常护理措施至关重要。

二、腓骨肌萎缩症的饮食原则

1. **均衡饮食**：腓骨肌萎缩症患者应遵循均衡饮食原则，保证摄入充足的营养。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。 2. **适量补充维生素B群**：维生素B群对于神经系统健康至关重要，尤其是维生素B1、B6和B12。患者可以通过食用全谷物、瘦肉、鱼类、蛋类和奶制品等食物来补充维生素B群。 3. **限制高脂食物摄入**：高脂食物会加重腓骨肌萎缩症的症状，患者应尽量减少油腻食物的摄入，如油炸食品、烧烤等。 4. **适量饮水**：保持充足的水分摄入有助于维持身体代谢和排泄，预防便秘。患者每天应喝足够的水，约2000毫升左右。

三、腓骨肌萎缩症的日常护理

1. **加强肢体锻炼**：适当的肢体锻炼有助于延缓肌肉萎缩和无力症状的发展，提高患者的生活质量。患者应在医生指导下进行适当的锻炼，如散步、游泳、骑自行车等。 2. **保持良好心态**：腓骨肌萎缩症患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以尝试进行心理疏导，如心理咨询、瑜伽等。 3. **定期复查**：腓骨肌萎缩症患者应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 4. **注意保暖**：腓骨肌萎缩症患者对寒冷较为敏感，应注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。

四、总结

腓骨肌萎缩症是一种慢性疾病，患者需要长期坚持治疗和护理。了解腓骨肌萎缩症的饮食原则和日常护理措施，有助于提高患者的生活质量，延缓病情发展。

小儿腓骨肌萎缩症，又称为Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经肌肉疾病，主要影响儿童的腓骨和肌肉。这种疾病会导致肌肉萎缩、无力，严重时可能影响患者的行走能力。在春季，由于气候变化，小儿腓骨肌萎缩症的症状可能会加剧，因此家庭预防和治疗策略显得尤为重要。

一、预防措施
1. 保持室内空气流通，避免潮湿，减少病情加重的风险。
2. 增加户外活动，增强体质，提高免疫力，有助于减轻症状。
3. 注意营养均衡，适当补充维生素和矿物质，增强肌肉力量。
4. 定期进行康复训练，帮助患者保持肌肉力量和关节灵活性。
5. 避免过度劳累，合理安排作息时间，保证充足的休息。

二、家庭治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的指导，合理使用药物，控制病情。
2. 物理治疗：通过物理治疗，改善肌肉力量和关节功能。
3. 康复训练：在家中进行康复训练，提高患者的自理能力。
4. 心理支持：给予患者心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
5. 遵医嘱：严格按照医生的指导进行治疗，避免自行用药。

在上海市，春季家庭预防和治疗小儿腓骨肌萎缩症的关键在于提高患者的自我管理能力，加强家庭护理。通过合理的预防和治疗措施，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

小儿腓骨肌萎缩症，也称为Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经肌肉疾病，主要影响患者的运动神经和感觉神经。在拉萨这样高海拔的地区，夏季的高温可能会加剧患者的症状，因此家庭预防及治疗策略尤为重要。

一、疾病介绍
小儿腓骨肌萎缩症主要表现为肌肉萎缩、无力，以及感觉减退。疾病通常从下肢开始，逐渐向上肢发展。患者可能会出现行走困难、脚部畸形、肌肉抽搐等症状。

二、家庭预防措施
1. 保持室内通风，避免高温环境下长时间停留，减少肌肉疲劳和缺氧的可能性。
2. 定期进行体育锻炼，增强肌肉力量和耐力，但应避免过度运动。
3. 保持适当的体重，减轻关节负担，预防关节变形。
4. 避免长时间站立或行走，适时休息，防止肌肉过度疲劳。
5. 注意饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持肌肉和神经的健康。

三、治疗策略
1. 药物治疗：通过使用神经生长因子等药物，缓解神经肌肉症状。
2. 物理治疗：进行针对性的物理治疗，如按摩、肌力训练等，以改善肌肉功能和减轻疼痛。
3. 假肢和辅助设备：对于严重患者，可能需要使用假肢或辅助设备，以改善日常生活能力。
4. 心理支持：提供心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

四、注意事项
1. 早期诊断：一旦发现症状，应尽早就医，以便及时进行干预。
2. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。
3. 生活方式调整：患者应养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经系统疾病，主要影响患者的神经系统，导致肌肉萎缩和无力。在合肥春季，由于气候变化和户外活动增多，小儿腓骨肌萎缩症的症状可能会加剧。以下是一些针对该疾病的家庭预防和治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜：春季气候变化较大，应保持室内温度在18-22℃之间，避免孩子因温度变化而感冒。
2. 增强营养：春季是生长季节，家长应保证孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强体质。
3. 适度锻炼：鼓励孩子进行适量的户外活动，如散步、骑自行车等，以增强肌肉力量。
4. 注意保暖：春季早晚温差较大，家长要给孩子增添衣物，以防感冒。
5. 定期检查：定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗病情。
二、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状，医生可能会开具一些药物，如维生素B族、肌肉松弛剂等，以缓解肌肉痉挛和疼痛。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、牵引等，改善肌肉功能和关节活动度。
3. 康复训练：指导家长进行康复训练，帮助孩子进行肌肉力量和耐力的训练。
4. 心理支持：关注孩子的心理变化，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们树立信心。
三、注意事项
1. 保持良好生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
2. 避免过度劳累：避免孩子长时间进行剧烈运动，以防病情加重。
3. 注意饮食卫生：保持饮食卫生，预防肠道感染。
4. 避免接触过敏源：避免孩子接触过敏源，以防病情加重。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经肌肉疾病，主要影响腓骨肌。该疾病会导致肌肉萎缩、无力，严重者可导致行走困难。在西安夏季，气温较高，湿度较大，这种环境可能会加重病情，因此家庭预防及治疗策略尤为重要。

预防措施：
1. 注意室内通风，保持室内温度适宜，避免高温潮湿的环境，减少病情加重的风险。
2. 加强营养，保证蛋白质、维生素的摄入，增强机体免疫力。
3. 儿童应避免过度劳累，保证充足的休息时间。
4. 定期进行康复训练，提高肌肉力量和耐力。
5. 遵医嘱使用药物治疗，定期复查。

治疗策略：
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具神经营养药物、肌肉松弛剂等，以缓解症状。
2. 康复治疗：通过物理治疗、职业治疗等手段，帮助患者提高肌肉力量和活动能力。
3. 支具或手术：对于病情较重，影响日常生活者，可能需要使用支具或进行手术矫正。
4. 心理支持：给予患者及其家庭心理支持和关爱，帮助他们正确面对疾病。

家庭护理注意事项：
1. 观察病情变化，及时发现并报告医生。
2. 遵医嘱用药，切勿随意增减药物剂量。
3. 保持良好的生活习惯，避免不良刺激。
4. 加强家庭康复训练，提高患者生活质量。

小儿腓骨肌萎缩症，也称为杜氏肌肉萎缩症，是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病。这种疾病主要影响儿童的腓骨肌，导致肌肉逐渐萎缩和无力。在长春春季，由于气候湿润，家庭预防措施尤为重要。以下是一些预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内温度适宜，避免孩子长时间处于寒冷或潮湿环境中。
2. 增加户外活动时间，增强孩子体质，提高免疫力。
3. 注重营养摄入，确保孩子摄入足够的蛋白质和维生素。
4. 避免过度劳累，合理安排作息时间。
5. 定期带孩子进行体检，早期发现并治疗。
治疗策略：
1. 针对症状进行治疗，如使用肌松剂等。
2. 采取物理治疗，如按摩、针灸等，以改善肌肉功能。
3. 避免使用对肌肉有害的药物。
4. 加强家庭护理，提供必要的生活帮助。
5. 积极参与康复训练，提高孩子的生活质量。

小儿腓骨肌萎缩症，也称为Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经系统疾病，主要影响运动神经和感觉神经。这种疾病通常在儿童时期开始显现，表现为肌肉萎缩、无力，以及感觉减退。在武汉夏季，高温多湿的环境可能会加剧患者的症状，因此采取适当的预防和治疗措施至关重要。
一、家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜：在夏季，确保室内温度保持在25℃左右，避免过高的气温导致病情加重。
2. 适量饮水：高温天气下，患者应适量增加饮水量，以防脱水。
3. 避免剧烈运动：患者应避免在高温环境下进行剧烈运动，以免引起肌肉损伤和过度疲劳。
4. 适当防晒：外出时，患者应涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。
5. 注意饮食：保证营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具一些药物治疗，如神经生长因子、维生素B群等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、理疗等，可以帮助改善肌肉力量和关节活动度。
3. 康复训练：患者应进行适当的康复训练，如步行训练、肌肉力量训练等，以增强肌肉力量和协调能力。
4. 支具和辅助器具：对于严重患者，可能需要使用支具或辅助器具来帮助行走和日常生活。
三、家庭护理要点
1. 观察病情：患者家属应密切关注病情变化，如出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时就医。
2. 营造良好的家庭环境：保持室内清洁、通风，为患者提供一个舒适的生活环境。
3. 心理支持：患者家属应给予患者足够的关爱和心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿腓骨肌萎缩症，提高患者的生活质量。

小儿腓骨肌萎缩症，又称Charcot-Marie-Tooth病，是一种遗传性神经系统疾病，主要影响运动神经元和周围神经。秋季是北京地区儿童易受凉感冒的季节，因此，了解该疾病的症状、预防和治疗方法尤为重要。
一、症状介绍
小儿腓骨肌萎缩症的症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、感觉异常等。早期症状可能不明显，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。家长应密切关注孩子的运动能力和感觉变化，如发现异常，应及时就医。
二、家庭预防措施
1. 增强体质：加强孩子的体育锻炼，提高身体抵抗力，减少感冒等呼吸道疾病的感染机会。
2. 注意保暖：秋季天气转凉，家长要为孩子做好保暖工作，避免感冒引起的并发症。
3. 营养均衡：保证孩子摄入充足的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，以支持神经系统健康。
4. 避免过度劳累：合理安排孩子的作息时间，避免过度劳累，以免加重病情。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并处理相关症状。
三、治疗策略
1. 药物治疗：针对症状，医生可能会开具一些营养神经的药物，如维生素B1、B6、B12等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，改善肌肉力量和感觉功能。
3. 康复训练：鼓励孩子进行康复训练，如游泳、骑自行车等，提高运动能力。
4. 心理支持：给予孩子心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
四、注意事项
1. 注意观察病情变化，如症状加重，应及时就医。
2. 遵医嘱，按时服药，不要自行停药或换药。
3. 做好家庭护理，确保孩子的生活环境舒适、安全。
4. 加强与医生的沟通，及时了解病情和治疗进展。

小儿腓骨肌萎缩症是一种罕见的遗传性疾病，主要影响神经系统，导致肌肉萎缩和无力。该疾病通常在儿童期发病，表现为腿部肌肉无力、萎缩，严重时可能影响呼吸和吞咽功能。在海口秋季，由于气候干燥，空气湿度较低，儿童更容易出现呼吸道感染，这也可能加剧腓骨肌萎缩症的症状。以下是针对小儿腓骨肌萎缩症的家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：在干燥的季节，使用加湿器可以帮助保持室内空气湿度，减少呼吸道感染的风险。
2. 增强儿童体质：鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强身体抵抗力。
3. 营养均衡：保证儿童摄入充足的营养，特别是富含维生素和矿物质的食物，有助于维持神经系统健康。
4. 避免接触有害物质：尽量减少儿童接触有害化学物质，如油漆、清洁剂等。
5. 定期检查：定期带儿童进行体检，早期发现和治疗相关并发症。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生建议，给予儿童相应的药物治疗，如维生素B群、神经生长因子等。
2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、电疗等，帮助改善肌肉力量和关节活动度。
3. 康复训练：在医生指导下进行康复训练，帮助儿童适应日常生活。
4. 心理支持：给予儿童和家庭心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力。

我妈妈今年46岁，平时喜欢打麻将，久坐不动。最近她开始抱怨腰部和腿部疼痛，尤其是右腿。我们带她去医院做了检查，结果显示她患有腰椎间盘突出，并且已经引起了大腿骨头萎缩。医生建议她进行药物治疗和物理治疗，并且可以适当补钙。由于我妈妈不愿意去医院，我们只能通过互联网医院进行线上问诊。

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