看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月4日，22:40，哈尔滨市的一位女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的母亲最近被检查出脑梗和白质病变，并伴有脸和腿水肿的症状。女士替母亲咨询了医生，希望能找到有效的治疗方法。

医生首先询问了女士的身份和母亲的具体情况。了解到母亲的病情后，医生建议先排除心衰和肾功能不全的可能性，并对脑白质变性的情况进行了解释。医生还提醒女士，需要查明水肿的原因，并对症治疗。最后，医生推荐了金纳多作为辅助治疗药物，并强调了控制血压的重要性。

女士对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。整个线上问诊过程顺畅高效，女士对京东互联网医院的服务非常满意。

2024年9月5日，秦皇岛市的一位41岁女性患者在京东互联网医院上与一位内科主治医师进行了线上问诊。患者主诉全身僵硬、手脚发麻，并提供了MRI结果显示白质病变。医生通过仔细询问患者的病史和症状，初步判断患者可能存在神经系统问题，建议患者去神经内科进行面诊和进一步检查。医生还强调了保持良好心态和生活习惯的重要性，并祝患者早日康复。患者对医生的专业性和关心表示满意，并决定前往医院就诊。

2024年9月5日，20:40，广州市

在一个平静的夜晚，李女士带着她53岁的母亲来到一家互联网医院进行线上问诊。李女士的母亲最近头部不适，做了核磁共振检查，结果显示有白质病变和海马残余囊肿。李女士非常担心，希望通过线上问诊了解更多信息。

医生详细询问了李女士的母亲的症状和既往病史，得知她有时头痛，并且心脏不太好。医生耐心地解释了核磁共振结果，告诉李女士这两项结果并不是很严重，白质病变可能与高血压、高血脂等因素有关，海马残余囊肿也不是恶性的。医生建议李女士的母亲平时注意控制血压、血脂和血糖，定期复查囊肿的大小变化。

李女士的母亲也提到之前做过脑部核磁共振，结果显示可能有脑梗的风险。医生仔细查看了之前的检查报告，认为目前的结果并没有支持脑梗的诊断。李女士和她的母亲都松了一口气，感谢医生的专业解释和建议。

通过这次线上问诊，李女士和她的母亲不仅得到了专业的医疗建议，也体验了互联网医院的便捷和高效。他们决定将来如果有需要，会再次选择这种方式进行就诊。

2024年9月5日，广州市的一位年轻母亲，带着满心的担忧和疑问，来到了京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是：她有白化病家族遗传基因，虽然是隐性基因，但她非常担心这会影响到她的孩子。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了她是否已经进行了基因检测，并要求她上传报告。经过仔细的分析和评估，医生得出结论：如果这位母亲和她的伴侣都没有白化病，那么他们的孩子有25%的几率携带这个基因，但只有当两个携带者结婚并生育时，孩子才有可能患上白化病。由于这位母亲和她的伴侣都没有白化病，所以他们的孩子不太可能患上这种疾病。医生还提醒她，近亲结婚会增加孩子患遗传病的风险，因此应该避免这种情况。

这位年轻母亲对医生的解释和建议感到非常满意，并表示会将这些信息告诉她的家人和朋友，以便他们也能更好地理解和应对遗传病的风险。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助这位母亲消除了疑虑和恐惧，给予了她和她的家人宝贵的建议和指导。

2024年9月5日，凌晨4点51分，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了在线咨询。患者主诉右耳后面跳疼，已经小半天了，并且最近出现了流鼻涕和胳膊肌肉疼的症状。医生首先询问了患者是否有类似情况的历史，得知这是一种新出现的症状。医生初步判断可能是神经痛，并建议患者服用加巴喷汀来缓解疼痛。同时，医生也提醒患者最好做一次头部磁共振或CT检查，以排除其他可能的颅内问题。患者随后透露了自己最近的头疼和手指尖疼痛情况，医生仍然认为这可能是神经痛的表现。最后，患者提到自己的颅脑核磁共振结果显示有少量白质病变，医生解释说这与头疼没有直接关联，不需要特殊治疗。

这次在线咨询体现了医生的专业知识和耐心。医生不仅能准确评估患者的病情，还能给出专业的建议和支持。同时，医生也非常注重与患者的沟通，倾听他们的主诉并提供友善的回应。整个过程中，医生始终保持着高度的职业道德和责任感，尊重患者的隐私和选择，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。