看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

白化病是一种遗传性疾病，对患者的日常生活和健康造成了很大影响。产前诊断对于这类遗传性疾病至关重要，因为可以提前预防和治疗。本文将详细介绍白化病的产前诊断方法。

在上世纪60年代，白化病根据酪氨酸酶的活性被分为两种类型：酪氨酸酶阴性和酪氨酸酶阳性。酪氨酸酶阴性的患者，在电镜下皮肤或毛囊黑色素细胞内只能看到发育早期的黑色素小体，而酪氨酸酶阳性的患者，由于残存部分酪氨酸酶的活性，能看到Ⅲ期黑色素小体，但无Ⅳ期黑色素小体。

1983年，Eady等通过胎儿镜活检电镜检查，完成了首例白化病的产前诊断。通过超声引导下胎儿皮肤活检，Shimizu等成功诊断了1例妊娠20周的白化病胎儿。超声下皮肤活检加左旋多巴反应电镜诊断操作更具有可行性、准确性和安全性，是目前国外常用的产前诊断手段。

除了电镜诊断，胎儿镜直接诊断也是一种可行的方法。通过胎儿镜观察胎儿头发颜色，可直观诊断胎儿是否患有白化病。但这种方法存在误诊的风险，且手术中羊水血染、胎儿位置不好或者胎儿尚未长出毛发等原因，可能导致约15%-20%的胎儿得不到确切的诊断。

总的来说，白化病的产前诊断对于预防和治疗具有重要意义。如果不能在产前检测出孩子是否有白化病，治疗时会有很多麻烦。因此，产前诊断是保障患者健康的重要手段。

2024年9月5日，秦皇岛市的一位41岁女性患者在京东互联网医院上与一位内科主治医师进行了线上问诊。患者主诉全身僵硬、手脚发麻，并提供了MRI结果显示白质病变。医生通过仔细询问患者的病史和症状，初步判断患者可能存在神经系统问题，建议患者去神经内科进行面诊和进一步检查。医生还强调了保持良好心态和生活习惯的重要性，并祝患者早日康复。患者对医生的专业性和关心表示满意，并决定前往医院就诊。

2024年9月5日，广州市的一位年轻母亲，带着满心的担忧和疑问，来到了京东互联网医院进行在线咨询。她的主诉是：她有白化病家族遗传基因，虽然是隐性基因，但她非常担心这会影响到她的孩子。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生首先询问了她是否已经进行了基因检测，并要求她上传报告。经过仔细的分析和评估，医生得出结论：如果这位母亲和她的伴侣都没有白化病，那么他们的孩子有25%的几率携带这个基因，但只有当两个携带者结婚并生育时，孩子才有可能患上白化病。由于这位母亲和她的伴侣都没有白化病，所以他们的孩子不太可能患上这种疾病。医生还提醒她，近亲结婚会增加孩子患遗传病的风险，因此应该避免这种情况。

这位年轻母亲对医生的解释和建议感到非常满意，并表示会将这些信息告诉她的家人和朋友，以便他们也能更好地理解和应对遗传病的风险。整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助这位母亲消除了疑虑和恐惧，给予了她和她的家人宝贵的建议和指导。

2024年9月4日，22:40，哈尔滨市的一位女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的母亲最近被检查出脑梗和白质病变，并伴有脸和腿水肿的症状。女士替母亲咨询了医生，希望能找到有效的治疗方法。

医生首先询问了女士的身份和母亲的具体情况。了解到母亲的病情后，医生建议先排除心衰和肾功能不全的可能性，并对脑白质变性的情况进行了解释。医生还提醒女士，需要查明水肿的原因，并对症治疗。最后，医生推荐了金纳多作为辅助治疗药物，并强调了控制血压的重要性。

女士对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。整个线上问诊过程顺畅高效，女士对京东互联网医院的服务非常满意。

白化病是一种由于遗传原因导致的皮肤、眼睛和头发色素缺失的疾病。这种疾病不仅影响患者的外观，还可能对患者的心理和社交生活造成影响。尽管目前尚无根治白化病的方法，但通过合理的饮食和生活习惯的调整，可以帮助患者改善病情，提高生活质量。

近年来，有关于红糖对白化病的治疗作用的讨论逐渐增多。红糖，作为一种传统的甜味剂，其营养价值受到人们的关注。据研究表明，红糖中富含叶酸、微量元素、维生素和氨基酸等，这些成分对白化病患者可能有一定的益处。

首先，红糖中的葡萄糖和果糖等单糖和多糖类物质，能够为皮肤细胞提供能量，促进皮肤细胞的代谢。这对于白化病患者来说，有助于改善皮肤的营养状况。其次，红糖中的叶酸和微量物质可以刺激机体的造血功能，扩充血容量，从而提高局部皮肤的营养、氧气和水分供应。这对于改善皮肤失养状况，可能是白化病发病的一个重要原因，具有重要意义。

此外，红糖中的部分维生素和电解质成分，能够调节组织间某些物质的浓度，平衡细胞内环境的水液代谢，排除细胞代谢产物，保持细胞内外的清洁。这对于维护细胞的正常功能和新陈代谢，具有积极作用。而红糖中的多种维生素和抗氧化物质，则能抵抗自由基，重建和保护细胞基础结构，对白化病患者体内的黑色素细胞受损有保护作用。

红糖中含有的氨基酸、纤维素等物质，可以有效保护和恢复表皮、真皮的纤维结构和锁水能力，强化皮肤组织结构和皮肤弹性。同时，这些物质还能补充皮肤营养，促进细胞再生。对于白化病患者来说，这些作用对于改善皮肤状况具有重要意义。

最后，红糖中含有的某些天然酸类和色素调节物质，可以有效调节各种色素代谢过程，平衡皮肤内色素分泌数量和色素分布情况，减少局部色素的异常堆积。这对于白化病患者来说，可能有助于改善皮肤色素异常的情况。

因此，对于白化病患者来说，适量食用红糖可能有助于改善病情。当然，除了饮食调整外，患者还应该积极配合医生进行治疗，以获得更好的治疗效果。

白化病，一种让患者在生活中遭遇诸多不便和歧视的遗传性皮肤疾病，却常常被人们误解和恐惧。今天，让我们揭开白化病的面纱，探讨其病因与发病机制。

1型白化病，其根本原因在于遗传缺陷导致的酪氨酸酶缺乏。酪氨酸酶是合成黑色素的关键酶，其缺失使得酪氨酸无法转化为黑色素，从而导致皮肤、毛发、虹膜等部位缺乏色素。

2型白化病则是由基因缺陷引起的，患者在出生时已有轻度色素沉着。最严重的白化病，即眼皮肤白化病，是一种常染色体隐性遗传疾病。

白化病的发病机制与人体中的黑色素合成密切相关。正常情况下，黑色素由黑素细胞合成，这些细胞中含有特殊的细胞器——黑素小体，其中含有含铜的酚氧化酶，即酪氨酸酶。这种酶可以将酪氨酸转变成黑色素。而白化病患者由于酪氨酸酶的缺乏，阻断了从3，4-二羟苯丙氨酸(DOPA)到黑色素代谢途径，使得黑色素无法形成。

白化病患者通常表现为全身皮肤、毛发、眼睛缺乏黑色素，皮肤、眉毛、头发及其他体毛呈白色或白里带黄，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，怕光，看东西时总是眯着眼睛。此外，紫外线对白化病患者来说尤其危险，容易导致晒伤、起水泡，因此他们不适合长期呆在户外。

尽管白化病看起来恐怖，但多数白化病患者智力、视力与常人无异，除了‘白’以外，身体状况与正常人没什么两样。通过撑阳伞等物理防晒措施的保护，白化病患者一样可以正常生活。更重要的是，白化病是不会传染的，大家应该摒弃歧视，与白化病患者正常交往。

白化病是一种常见的遗传性疾病，它不仅影响患者的身心健康，也给社会带来了一定的负担。患者全身皮肤和毛发呈现白色，这主要是因为皮肤中的黑色素减少。

白化病是一种常染色体隐性遗传性疾病，近亲结婚会增加患病风险。如果双亲都携带白化病的基因，子女患病的几率非常高，约为1/4。值得注意的是，白化病的致病基因在男性患者中更容易表达，而在女性患者中则相对较难。

白化病主要以眼部损害为主，如畏光、视网膜色素减少等，这些症状可能导致视力减退甚至失明。此外，白化病患者对紫外线辐射敏感，容易患有皮肤癌。

为了减少紫外线对白化病患者的伤害，外出时应打伞、戴眼镜、穿长衣长裤，并涂抹防晒霜。目前，基因干预被认为是治愈白化病的一种方法，但随着基因研究的深入，未来有望找到更有效的治疗方法。

尽管白化病是一种遗传性疾病，但它并不具有传染性。因此，在与白化病患者接触时，我们应消除顾虑，避免歧视，给予他们关爱和支持。

在日常生活中，我们应关注白化病患者的生活，了解他们的需求，帮助他们融入社会。同时，普及白化病知识，提高公众对该疾病的认识，共同为白化病患者创造一个良好的生活环境。

白化病是一种较为罕见的遗传性皮肤病，它影响着全球范围内的一些人。男性白化病患者可能表现出以下症状：

首先，男性白化病通常是在后天形成的，初期症状可能表现为局部皮肤出现乳白色斑。这些白斑可能出现在身体任何部位，尤其是头部、面部、颈部、臀部、手背等部位。值得注意的是，患处的毛发可能会正常或变白。白斑的初期通常不会引起不适感，但在夏日暴晒后，可能伴有轻微的烧灼感。

其次，白化病的初期症状可能表现为色素未完全消失的斑点，这些斑点与正常皮肤之间的分界可能不太清晰。在这个阶段，积极治疗往往能够有效地改善病情。大多数白化病患者在初期接受治疗后，病情可以得到完全治愈。然而，如果病情发展到后期，色素完全脱失，治疗难度会相应增加。

此外，白化病患者对阳光和紫外线非常敏感。阳光照射后，患处可能会发红、灼痛、出现水疱或瘙痒，严重时白斑可能进一步扩大。因此，白化病患者应尽量减少阳光直射，特别是在紫外线强烈的夏季中午时分。同时，应避免摄入光敏性强的食物和药物，以防紫外线作用增强。

了解白化病的症状对于及时诊断和治疗至关重要。如果发现自己或身边的人出现异常症状，应立即进行专业检查。白化病虽然给患者带来了一定的困扰，但通过积极的治疗和合理的护理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

白化病，一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。由于白化病的早期症状并不明显，许多患者在疾病发展到一定程度时才被发现。因此，了解白化病的检查方法至关重要。

首先，伍德灯检查是诊断白化病的重要手段。这种检查利用320-400nm的长波紫外线照射皮肤，通过观察皮肤在伍德灯下的反应，可以判断是否存在色素异常，从而辅助诊断白化病。

其次，微量元素检查也是必不可少的。白化病患者体内的铜离子等微量元素含量通常低于健康人群。铜离子是络氨酸的辅基，与络氨酸活性密切相关，因此检查微量元素有助于确诊白化病。

此外，免疫功能检查也是白化病诊断的重要环节。研究发现，白化病患者血清中的自身抗体阳性率较高，如抗甲状腺体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体等。通过免疫功能检查，可以更有效地制定治疗方案。

除了上述检查方法，患者在日常生活中也应注重护理。适当的防晒、避免强烈阳光照射等，都有助于减轻白化病的症状，减少疾病复发。

总之，白化病的诊断和治疗需要综合运用多种方法。一旦发现白化病的症状，应及时就医，以便尽早得到治疗。

白化病，作为一种遗传性皮肤病，在现代社会中并不罕见。然而，尽管医学发展迅速，目前尚无根治白化病的方法。白化病患者往往因为外表的变化，尤其是眼睛的特殊表现，而受到歧视。因此，对于白化病患者来说，如何保护自己的眼睛成为了至关重要的议题。

首先，白化病患者应尽量避免强烈的日光照射。这是因为日光中的紫外线会加重皮肤和眼睛的损伤，甚至可能引发日光性皮炎或皮肤癌。因此，外出时应佩戴遮阳帽、穿着长袖衣裤，减少在强光下的户外活动。

其次，保护眼睛同样重要。白化病患者应佩戴太阳镜，以减少紫外线对眼睛的伤害。此外，长时间用眼和视力下降也是需要关注的。因此，定期进行视力检查并寻求正规医院眼科医生的帮助，对于纠正斜视等问题、改善或防止视力下降过快至关重要。

此外，心理素质的提升也是白化病患者需要关注的。虽然白化病患者的智力正常，但由于外表的特殊性，他们可能会面临来自社会的误解和歧视。因此，培养开朗乐观的性格，寻求社会的理解与帮助，对于白化病患者来说同样重要。

最后，我们呼吁社会大众不要歧视白化病患者，而是给予他们更多的关爱和支持。通过我们的共同努力，让白化病患者能够勇敢地面对病魔，渡过难关。