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慢性肾脏病是腹主动脉瘤危险因素? 有何关联?

慢性肾脏病是腹主动脉瘤危险因素? 有何关联?
发表人:吕平

基于韩国全国人群的研究发现:慢性肾脏病是腹主动脉瘤的危险因素

——可能的关联有哪些?

这是由韩国研究团队近年完成的一项研究,据知这是目前最大规模的人群研究之一,目的是研究慢性肾脏病(CKD)与腹主动脉瘤(AAA)的发生发展之间的关系。

研究团队成员来自韩国首尔天主教大学医学院富川圣玛丽医院外科血管和移植外科科;天主教大学医学院生物医学与健康科学系;首尔江东圣心医院外科;天主教大学医学院恩平圣玛丽医院外科血管和移植外科;以及崇实大学统计与精算系。

韩国首尔天主教大学医学院富川圣玛丽医院

背景信息

慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)定义为肾功能下降和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)下降,是一个主要的全球公共卫生问题,影响世界上许多国家10% ~ 20%的成年人,是生存受损的一个强有力的预测因素,尤其是血管手术后。

CKD已被公认为促进动脉粥样硬化和心血管疾病(CVD)的危险因素之一,多达一半的CKD患者死于CVD。

腹主动脉瘤(AAA)是指与正常主动脉直径相比,主动脉节段性、全层扩张,导致直径增加50%。动脉瘤的自然病程特点是缓慢扩张并伴有破裂风险的增加。

腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的疾病,估计每年导致全球15 ~ 20万人死亡。在韩国,AAA的患病率从每百万人口201例增加至278例。尽管2012年和2016年破裂AAA的比例分别从8.6%下降到7.3%,但仍是主要的医疗问题之一。

目前有大量研究探讨肾功能下降与各种CVD亚型之间的关系,如冠状动脉疾病、心肌梗死(MI)、心力衰竭和卒中。

但目前关于CKD对AAA影响的研究较少,且多为横断面研究或小样本量研究,结果相互矛盾。因此,韩国研究团队利用韩国全国人群队列数据来确定晚期CKD是否为AAA发生的危险因素。

该领域研究信息以及韩国全国人群研究发现

据知,这是目前最大规模的人群研究之一,证明了CKD与AAA的发生发展之间的关系。该研究获得了以下结果:

(1) CKD是AAA的危险因素; 

(2) 随着CKD分期的进展,AAA的发展呈比例增加;

(3) 无论年龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病和大量蛋白尿,AAA均随CKD分期呈分级增高;

(4) 随着CKD分期的增加,这种风险逐渐增加。

根据慢性肾脏病(CKD)分期绘制腹主动脉瘤发病率的Kaplan-Meier曲线。ESRD,终末期肾病。

CVD是CKD患者死亡的主要原因之一,而CKD是众所周知的CVD的危险因素,如冠心病、心力衰竭和脑血管疾病。

AAA的患病率取决于相关的危险因素,包括高龄、男性、白人、阳性家族史、吸烟、高血压、高胆固醇血症、外周血管闭塞性疾病和冠状动脉疾病,而这些危险因素几乎都是动脉粥样硬化的经典危险因素,这表明AAA是心血管疾病的亚型之一。

在此基础上,韩国研究团队假设CKD是AAA的危险因素;为了评估CKD严重程度与AAA发生率之间的关系,他们使用韩国国民健康保险公司(National Health Insurance Service, NHIS)数据库进行了一项研究。

目前已有大量研究证实了腹主动脉瘤开放修复术(open aneurysm repair, EVAR)和腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)术后肾功能受损与不良预后之间的关系。

腹主动脉瘤开放修复术(open surgical aneurysm repair, OSR) 与 腔内修复术(endovascular aneurysm repair, EVAR)

此外,在对接受动脉瘤修复术的患者开发和验证的许多风险评分中,肾损害均被证明是一个重要的预后指标。相反,CKD与AAA发病的相关性研究较少;然而,报道的数据较少,报道的结果相互矛盾。

一项退伍军人健康系统地区研究的筛查项目将肾功能不全确定为AAA的危险因素。研究者发现eGFR <60 mL/min/1.73 m2与AAA显著相关(36.7%对24.3%,P < 0.001)。

日本一项纳入261例患者的队列研究提示,在一般人群中,CKD是主动脉疾病(动脉瘤破裂、主动脉夹层)相关死亡的另一个危险因素。

近年,一项使用社区动脉粥样硬化风险(Atherosclerosis Risk in Communities, ARIC)研究(该研究纳入了约15,000例患者)数据的研究表明,CKD本身及其测量指标(如eGFR和微量白蛋白尿)与AAA风险和更大的腹主动脉直径相关。

韩国团队研究纳入的近1000万人也支持这些结果,并通过校正已知的AAA危险因素(如年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症等),韩国研究团队发现CKD是AAA发展的独立危险因素。

CKD如何影响AAA的发生发展尚无明确解释;然而,有一个合理的假设是CKD和AAA之间的关联。

首先,CKD和AAA都有众所周知的危险因素,并表现出CVD的风险增加,这表明CKD的危险因素可以影响AAA的发展。

第二,一些基质金属蛋白酶(如MMP- 2,8,9),一个解整合素和金属蛋白酶(ADAM)家族,和金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)同时参与主动脉瘤和CKD的发展。MMP- 2、8、9、TIMP在动脉瘤中过度表达和活化,同时这些MMPs可损伤肾小管细胞,激活肾脏一系列促炎和促纤维化信号,加速CKD进展。

第三,与健康人群相比,CKD患者的动脉具有动脉粥样硬化、钙化和硬化增加的特点,并且CKD患者的动脉粥样硬化斑块的胶原纤维含量较低,钙沉积增加,这些管壁条件可能是发展成动脉瘤样变性的风险。

第四,在生物力学研究方面,CKD患者腹主动脉瘤壁的“失效张力”降低(被认为是壁的部分抵抗破裂的能力,与实际壁厚无关)。这种失效张力的降低也表现在血钾和尿素值的增加,这表明CKD增加了腹主动脉瘤破裂的风险。从这个角度来看,CKD可能会增加AAA的风险。

韩国研究团队承认他们的研究存在几个局限性。然而,这是目前规模最大的关于CKD对AAA影响的人群研究,研究团队通过调整已知的AAA危险因素,如年龄和性别,以增加研究的稳健性。

韩国团队的研究表明:

CKD与AAA的发生风险增加呈正相关,且随着CKD分期的进展,其风险逐渐增加。在调整年龄、性别、吸烟、高血压、高脂血症等已知的AAA危险因素后,CKD是AAA发生的独立危险因素。

考虑到这一点,研究团队建议在晚期CKD或终末期肾病 (ESRD) 患者中通过超声检查或腹部非增强CT筛查AAA,以预防不良事件。然而,为了支持这一理论基础,前瞻性研究和基础研究是必要的。

 

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主动脉瘤疾病介绍:
主动脉瘤是由动脉粥样硬化、梅毒感染等多种原因导致的主动脉异常扩张(超过正常血管直径的50%),压迫周围器官而引起的临床症状。主动脉瘤可分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。随着动脉瘤的逐渐增大可出现疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状。目前治疗包括药物治疗、介入和手术治疗。如已经发生破裂的主动脉瘤,应尽快行手术治疗。除部分进展缓慢的创伤性动脉瘤外,胸主动脉瘤的预后非常不理想,多数患者均于发病后不久因动脉瘤破裂而死亡。
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    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

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    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 前几天,明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材,上半身悬空躺平,以这种姿势转起了呼啦圈,甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

     

     

    这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

     

    也因此,尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急,在安全有保障的情况下再挑战”,但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风,很多人发起了“同款挑战”,在各大网站上呈刷屏之势。

     

     

    但,这种“悬空呼啦圈”看似酷炫,实则很容易把“健身”变成“伤身”。

     

    最近就有医生指出了此举的危险之处:在悬空平躺的姿势下,每个脊椎的椎间关节,以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力,非常容易造成椎间盘突出。并且,在本就压力巨大的情况下,还要做旋转、摇摆等动作,更是十分危险。最极端的情况,甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

     

    因此,想玩“悬空呼啦圈”,只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战,并且还要注意充分热身。至于普通办公族,或是平时没有锻炼习惯的人,就别盲目跟风了~

     

    切勿把“健身”变“伤身”

     

    如今,随着人们越来越看重健康,不论是年轻人还是老年人,加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

     

     

    但值得注意的是,在这批健身大军中,有一些人似乎喜欢“不走寻常路”,开始在饮食走极端——

     

    比如:有些健身达人为了增肌,往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”,如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上,如果把握不好程度,很容易适得其反,甚至造成危险。

     

    30岁的马先生是一位健身达人,为了保持更低的体脂,他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐,其余时间都只吃鸡胸肉。

     

     

    结果还没坚持一个月,他就感到浑身无力,有时还感到腰部酸痛,去医院检查后才知道:肾脏受损。

     

    原来,蛋白质在人体内代谢后,会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质,就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态,肾脏代谢负担过重,继而使肾脏受损。

     

    无独有偶:曾有一位女士,每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生,但在一次体检中测出了蛋白尿,进一步检查发现,患上了慢性肾病。

     

     

    其实,我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右,如果说对有增肌需求的健身族,或是老年人来说,这个数字也只是1.2g~1.5g左右,完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

     

    图源:央视《职场健康课》

     

    另外,过度运动,或不当运动,也都可能造成身体损伤——

     

    深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课,当天只是觉得身体很累,但也没太放在心上。结果第二天发现:小便开始呈现出褐色

     

     

    到医院检查后,发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”,俗称肌肉溶解。

     

    但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了,而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色,是因为横纹肌损伤后筋膜破裂,肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液,并排出体外所致。

     

    肌肉溶解通常因过度训练而引起,所以,如果是平时没有运动健身习惯的人,不要突然进行过量或剧烈的运动,而应按照科学的方法循序渐进,并注意补充水分。

     

    此外,近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里,我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

     

     

    可能按当事人自己的感觉,这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上,这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右,如此盲目“吊颈”,可能直接损伤神经脊髓,甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法,但那是经过严格的科学评估,通过合适的角度来进行的,自己盲目操作的话,很容易受伤。

     

    健康的身体、美丽的外形,人人都想要,这没有错。

     

    但俗话说得好:“一口吃不成胖子”。在健身之路上,一定要按照科学的方法循序渐进,慢慢提高锻炼强度,切忌盲目、跟风,而把好端端的“健身”变成“伤身”。

     
    参考文献:
    [1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》
    [2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健
  • 梅毒,这一常见的性传播疾病,其影响范围广泛,不仅损害患者自身,还可能危及下一代。梅毒螺旋体作为一种致病微生物,可以侵犯人体多个器官系统,导致多种并发症。

    在梅毒的早期阶段,患者可能仅出现轻微的皮肤溃疡或生殖器炎症,但此时如果不及时治疗,梅毒螺旋体便会潜入人体,引发一系列严重并发症。

    梅毒对眼睛、关节、骨骼等部位的影响尤为显著。眼部梅毒可能导致视力下降、失明等严重后果;关节梅毒则可能引发关节疼痛、肿胀等不适;骨骼梅毒则可能导致骨骼病变,严重时甚至可引发骨折。

    除了这些局部影响,梅毒还可能对心血管系统和神经系统造成损害。心血管梅毒可能导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉狭窄等严重疾病;神经梅毒则可能引发麻痹性痴呆、脑膜炎等神经系统疾病。

    值得注意的是,梅毒不仅影响患者自身,还可能通过胎盘传播给胎儿,导致先天梅毒。先天梅毒可引发多种严重疾病,如耳聋、智力低下、畸形等,严重影响儿童的健康和发育。

    幸运的是,梅毒是一种可治愈的疾病。目前,青霉素类抗生素是治疗梅毒的首选药物。通过早期诊断、早期治疗,并遵循医嘱进行规范治疗,梅毒患者完全可以治愈。

    为了预防梅毒,我们应养成良好的生活习惯,洁身自爱,避免高危行为。同时,如有疑似症状,应及时前往医院就诊,进行梅毒筛查。

  • 五十多年前,一场突如其来的火灾,让年仅29岁的电焊工小周全身70%面积烧伤,生命垂危。经过医生的全力抢救,小周奇迹般地存活下来。半个世纪后,这位已是八旬的老人,又面临了一次生死大考。一个直径12厘米的主动脉瘤像一颗定时炸弹在他的体内扩张,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科在重重凶险之下专业“拆弹”,再一次化险为夷。

    1963年6月29日,小周在工作时遭遇火灾,全身被烧伤,生命垂危。经过6次植皮,小周最终成功存活。然而,五十多年后,他再次遭遇健康危机。一次体检中,医生发现他腹主动脉下部严重瘤样扩张,左髂动脉瘤最大直径达到了惊人的12厘米,是正常人血管直径的6倍以上!

    仁济医院血管外科的医生们迅速制定了手术方案,通过植入覆膜支架、填塞治疗等方法,成功拆除了这颗“定时炸弹”,挽救了老人的生命。

    这个故事告诉我们,即使经历了重重磨难,生命依然顽强。同时,也提醒我们要重视健康,定期体检,及时发现并治疗疾病。

    以下是一些与故事相关的科普知识:

    1. 烧伤:烧伤是常见的意外伤害之一,严重烧伤可导致休克、感染等并发症,甚至危及生命。

    2. 主动脉瘤:主动脉瘤是一种常见的血管疾病,可导致破裂、出血等严重后果。

    3. 血管外科:血管外科是专门治疗血管疾病的科室,包括动脉瘤、静脉曲张、血管瘤等。

    4. 植皮手术:植皮手术是治疗烧伤的重要手段,可帮助患者恢复皮肤功能。

    5. 定期体检:定期体检可以发现早期疾病,及时治疗,预防疾病恶化。

  • 女性右胸骨痛是一种常见的症状,引起这种疼痛的原因有很多,以下是一些常见的原因和应对方法。

    首先,肋间神经炎和肋软骨炎是导致女性右胸骨痛的常见原因。肋间神经炎是由于肋间神经受到刺激或压迫引起的,而肋软骨炎则是肋软骨发炎导致的疼痛。这两种疾病通常会引起局部疼痛、压痛和活动受限。

    除了肋间神经炎和肋软骨炎,其他一些疾病也可能导致女性右胸骨痛。例如,带状疱疹后神经痛、胸膜炎、胸壁肿瘤和肋骨骨折都可能引起胸骨疼痛。白血病和再生障碍性贫血等血液病也会引起胸骨疼痛。主动脉瘤和主动脉夹层也可能导致右胸骨疼痛。

    在治疗方面,针对不同的病因,治疗方法也会有所不同。对于炎症引起的疼痛,解热镇痛和抗炎药物通常有效。如果是肋骨骨折,则可能需要手术治疗。对于血液系统疾病或心血管疾病引起的疼痛,需要通过血液检查和心脏彩超检查来确定病因,并进行针对性的治疗。

    此外,患者在日常生活中也需要注意一些保养措施,例如避免过度剧烈运动,保持愉快的心态,饮食中避免辛辣、刺激、油腻和油炸食物,并进行适当的锻炼以改善体质。

    如果出现右胸骨疼痛,建议及时就医,以便医生进行详细的检查和诊断,并给出相应的治疗方案。

  • 小儿马方综合征,作为一种常见的遗传性结缔组织疾病,对患者的生活质量造成了很大影响。然而,随着医疗技术的不断发展,目前已经有了一些针对小儿马方综合征的治疗方法。

    首先,药物治疗是小儿马方综合征治疗中较为常见的手段。例如,同化激素羟甲二烯酮可以帮助改善患者的临床症状,同时配合果糖、维生素C等药物,可以保护心脏功能、营养心肌。此外,普萘洛尔、氯沙坦等药物也可以用于防止主动脉瘤的形成以及减缓主动脉的扩张速度。

    除了药物治疗,手术治疗也是小儿马方综合征治疗的重要手段。当患者出现视网膜剥离、动脉导管未闭、脊柱侧弯等情况时,应及时进行手术治疗。根据患者的具体病情,医生会选择合适的手术方式,帮助患者改善预后,延长寿命。

    小儿马方综合征的症状表现较为复杂,包括骨骼肌系统、心血管系统、眼睛等多个方面。在骨骼肌系统方面,患者通常会表现出四肢细长、上身比下身长、面部窄等症状。心血管系统方面,患者可能会出现心脏瓣膜病、恶性心律失常、主动脉夹层等症状。此外,大多数患者还可能出现晶状体脱位、视力受限等问题。

    目前,小儿马方综合征尚无根治方法。因此,患者需要采取积极的态度,配合医生进行治疗。在日常生活中,患者应注意健康饮食,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。同时,患者应定期到医院进行复查,以便及时发现并处理病情变化。

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