看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我曾经是一名活跃的年轻人，直到慢性肾炎找上了我。起初，我并没有太在意，只是偶尔会有腰酸背痛的感觉。但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始频繁地去医院就诊，做各种检查，吃各种药物。然而，效果并不理想，尿蛋白依然居高不下，肾功能也在逐渐下降。我的心情变得越来越焦虑，担心自己会失去健康，甚至生命。

一天，我在网上搜索治疗慢性肾炎的方法时，发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊。首先，我填写了详细的病历信息，然后等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他详细地询问了我的症状和治疗方案，并给出了专业的建议。让我印象最深的是，他推荐了一种新药布地奈德胶囊，专门针对IgA肾病，虽然国内还没有上市，但可以在澳门购买。这个消息让我感到一丝希望，毕竟我已经尝试了很多种药物都没有效果。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了继续服用肾炎康复片，缬沙坦胶囊和醋酸泼尼松片外，还加用了护肾药物和降尿蛋白药物。医生告诉我，血压需要控制到130以内，定期复查尿蛋白和肾功能。虽然他说这个病基本无法治愈，但只要维持这个水平，就可以延缓病情的发展。

这次线上问诊不仅解决了我的疑惑，还让我了解到更多关于慢性肾炎的知识。比如，护肾药物可以帮助改善肾脏的血液循环，减少肾脏的负担；降尿蛋白药物可以减少尿蛋白的排泄，保护肾脏的功能。医生还提醒我，平时要注意多喝水，避免过度劳累和感染等因素对肾脏的损害。

在治疗过程中，我遇到了一些小问题。比如，最近几天小便不是很顺畅，需要用力。医生告诉我，这可能与激素的副作用有关，建议我适当多喝水。另外，我也咨询了医生关于阿司匹林的使用问题。由于我之前做过肾穿，医生建议我等待一周后再开始服用。现在，我已经二十多天没有吃阿司匹林了，医生说可以开始使用了。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和专业。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了更好的治疗效果。我会继续坚持治疗，并定期复查，希望能够早日康复。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近体检发现自己尿蛋白高，血尿多，医生建议做肾穿刺确认病因。起初我对这个结果并不在意，毕竟自己没有什么明显的症状。但是随着时间的推移，我的焦虑和恐惧感越来越强烈。尿蛋白高、血尿多，这些词汇在我脑海中不断回荡，仿佛预示着某种不祥的未来。

我开始在网上搜索相关信息，试图了解更多关于肾炎的知识。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和害怕。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生耐心地回答了我的每一个问题，详细解释了检查结果和可能的病因。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括免疫球蛋白、补体、抗核抗体、ANCA等。结果显示，除了尿蛋白和血尿异常外，其他指标都正常。医生告诉我，这种情况下，肾穿刺是最好的选择，可以明确病因，制定针对性的治疗方案。我虽然害怕做肾穿刺，但也知道这是必须的。

在等待检查结果的过程中，我又一次遇到了医生。他详细地解释了肾穿刺的流程和可能的风险，并告诉我如果顺利的话，通常没有后遗症。同时，他也建议我去耳鼻喉科检查是否有慢性扁桃体炎。他的细心和周到让我感到非常感激。

最终，经过一系列的检查和治疗，我被诊断出为IgA肾病。虽然这个结果让我有些失落，但医生的鼓励和支持让我重新振作起来。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

2024年9月5日，南京市。一个焦急的家长带着他的妹妹来到医院就诊。妹妹在一周前发高烧并出现尿血症状，家长立即带她去医院检查。初次检查显示红细胞计数高达2000多，医生开具了药物治疗。经过一周的治疗，红细胞计数降至30多，但尿隐血和尿蛋白仍不正常。家长开始担心妹妹的肾脏是否有问题。

在互联网医院上，家长与一位专业的医疗行业知识丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了妹妹的病史和检查结果，包括体液免疫检查的IGA指数。医生表示，根据目前的检查结果，考虑到IgA肾病的可能性较大，但需要进一步的检查和复查来确认诊断。医生建议家长带妹妹进行肾穿刺检查，并定期复查尿常规和24小时尿蛋白定量。

在与医生的沟通中，家长也表达了对妹妹未来生活的担忧。医生解释说，IgA肾病的预后因人而异，有些人可能终身肾功能稳定，而有些人可能在两三年内发展为尿毒症。医生强调了定期随访和监测的重要性，并提供了一些生活习惯和饮食上的建议，如少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，不要随便吃止疼药和退烧药。

通过这次线上问诊，家长对妹妹的病情有了更清晰的了解，并得到了专业的医疗建议。这种便捷、快速的线上问诊方式为家长节省了时间和精力，也为妹妹的治疗提供了及时的支持和指导。

在一个晴朗的周末，我发现宝宝又拉肚子了，心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过医生的详细询问，我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听，细心分析，给予了专业的建议，并提醒我需要注意的事项。

我感到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，关注宝宝的饮食和生活习惯。

通过线上问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，让我对宝宝的健康充满信心。我相信，在医生的指导下，宝宝很快就能康复。

尊敬的患者，您好！

您好，我是医生，感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊。我已经接诊并开始为您提供专业的医疗建议。

在您描述的情况中，您提到了自闭症男童6岁，白天突然出现尿频的情况。您对孩子的情况描述得非常详细，这对我进行评估和给出专业建议非常有帮助。

我明白您对孩子的健康非常关心，对于这种特殊情况，我们需要进行细致的观察和评估。根据您的描述，孩子的尿常规和血常规都正常，B超检查也没有问题。您已经开始记录孩子的出入量情况，这是非常重要的观察指标。

针对您提到孩子不会主动上厕所撒尿，可能是膀胱逼尿肌亢进的情况，我建议您观察几天，并注意监测孩子的体温和尿量。同时，您可以给孩子使用红霉素软膏，并在观察期间密切关注孩子的情况。

如果在观察几天后情况没有好转，或者出现其他症状，我建议您及时就诊，可以前往当地的儿科医院就诊，医生会为您的孩子进行进一步的检查和诊断。

最后，请您放心，我会一直关注您的情况，如果有任何问题或需要进一步的帮助，请随时与我联系。祝您的孩子早日康复！

昨天晚上，我发现孩子尿液异常深黄，有些担心，于是决定在网上咨询医生。医生很快回复了我的消息，询问了孩子的症状和治疗情况，并建议我详细描述孩子的病情。我告诉医生，孩子有鼻炎和鼻窦炎病史，腺样体肥大2/3，最近几天尿液非常黄。医生耐心地询问了更多细节，让我感到很放心。

我继续描述孩子的病情，说尿液非常黄，甚至带有一些像粉末的东西。虽然孩子没有感到尿尿疼痛，但我还是担心不已。医生听完后建议我明天拍照片给他看，以便更好地分析病情。

我继续向医生描述孩子最近的病史，说自从去年入幼儿园后，孩子总是生病感冒，之后才发现有鼻炎和鼻窦炎的问题。孩子总是反反复复，有时早上有黄鼻涕，但一天下来就没有了。我问医生是否还需要继续给孩子吃药，医生建议停掉金菊和欧龙马，尝试吃蒲地兰，并告诉我需要吃三到五天。

在医生的建议下，我决定停掉金菊和欧龙马，开始给孩子服用蒲地兰。虽然因为疫情无法去医院就诊，但我感到很庆幸能在网上得到医生的指导。希望孩子的症状能尽快好转。

总的来说，医生的耐心和专业让我感到很满意，我对他的建议和治疗方案充满信心。

2024年9月5日晚上，普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症，医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息，并查看了患者提供的病理报告。经过分析，医生初步判断患者可能患有IGA肾病，并建议使用激素治疗。同时，医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症，并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

2024年9月5日，凌晨2点53分，聊城市的一位年轻男子匆忙登录了京东互联网医院的平台，焦急地向医生求助。他的主诉是：被怀疑是IgA肾炎，肾功能正常，最近拉肚子，能不能吃诺氟沙星？这个药有无肾毒性？

医生耐心地解释道：“左氧氟沙星，对肾脏还是有一定影响，但其他种类抗生素，也有肾损害可能。青霉素类和头孢类相对好一些。”

男子有些紧张，问道：“我吃了三粒对肾的损伤会不会很大，我需不需要去做个肾功能检查？”医生安慰他：“一般问题不大的，也不用太焦虑。简单查一下肾功就可以。”

随着对话的深入，医生了解到男子还有轻微感冒的症状，建议他尽量少用药，多喝水。男子表示感谢，并询问何时去复诊查看指标比较合适。医生建议他等到没有感染症状后，一周后再复查。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，让男子感到安心和放心。京东互联网医院的线上问诊服务不仅提供了便捷的就医方式，也体现了医生们的高尚医德和职业精神。

我是一名IGa肾病患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢您的配合。

在问诊过程中，医生询问了一些关于我的病情和症状的问题，并告诉我本次问诊可以持续2天。医生询问了我的支原体感染的情况，我的血压情况以及生育情况，我都如实告知了医生。

医生建议我做支原体检查，同时告诉我需要注意监测血压，如果血压低或高可以自行调整降压药剂量。医生还提醒我需要持续加药，并注意低盐饮食，注意症状变化。

我向医生咨询了关于加药后的监测时间以及24小时动态血压监测的目的，医生都给予了详细的解答和建议。

整个问诊过程中，医生细心地询问我的病情，并给予了专业的诊疗建议。我也感到非常满意，并决定在周一去医院找医生开药，并咨询是否可以做动态血压监测。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

问诊结束后，我对医生的专业素养和细心服务印象深刻，对京东互联网医院的服务也非常满意。

我从来没有想过自己会得肾炎。3月8日，医生开了肾炎康复片给我吃了一次，我的心情如同过山车一般。生病前，我一直以为自己很健康，偶尔锻炼、少盐少油的饮食习惯让我自信满满。可是一场感冒和几次饮酒后，我的身体开始出现异样。2月18日中午，我感到身体不舒服，晚上饮酒后呕吐不止。第二天，寒战和发热接踵而至，我不得不住院检查。经过一系列的检查，包括CT、多次尿液检查、肾血管彩超、腹部增强CT等，医生初步判断我可能患有肾脏病综合症、IgA肾炎或急性肾炎。听到这个消息，我整个人都崩溃了。好在医生告诉我，我的病情较2月份有所减轻，目前只有中等量镜下血尿，蛋白尿正常，不用太担心。医生还给我开了清肾丸，嘱咐我生活上要注意避免过度劳累，尽量防止感冒，不要进食补品，不要染发、接触有机溶剂，不要吃肾毒性不明的中草药，尽量不吃速效感冒药、止痛药。偶尔少喝点酒问题不大。医生还提醒我，虽然没有做肾穿刺的情况下无法确诊是哪种肾炎，但从病史来看IgA肾炎的可能性比较大。为了方便我就诊，医生还提供了助理的联系方式，让我在工作日的9:00到下午17:00之间联系她挂号、找医生开药、排队拿药、寄药。现在，我每天都在遵循医生的建议，希望能早日康复。