看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

您好，我是一位普通的上班族，最近两年我发现自己的体重有所下降，从60公斤左右下降到了56-57公斤。虽然饮食规律，主要以蔬菜、精肉和粗粮为主，每天还会喝无糖黑咖啡，但我还是感到有些担忧。我的大便次数基本稳定，每天3-4次，但偶尔会稀。左侧腹部偶尔会有些疼痛，这让我更加担心是否是肠道肿瘤的问题。

8月初，我例行体检，癌胚抗原数值正常，这让我稍微安心了一些。但我还是决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，没有反酸和胃胀的症状，体重下降可能与健身有关，但也不能排除肠道肿瘤的可能性。他建议我做一下幽门螺旋杆菌和癌胚抗原的检查，结果都显示正常。

医生还告诉我，由于我的大便情况比较稳定，暂时不需要做肠胃镜。他给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。他还提醒我要注意饮食，多吃易消化的食物，少吃油腻和刺激性食物，如咖啡、辣椒等。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药，并调整了饮食。一段时间后，我的体重稳定了，左侧腹部的疼痛也消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也庆幸自己选择了线上问诊这种方式。

那天，我正在家中，突然接到一个电话，是来自一位陌生医生的来电。他自我介绍说是***医生，一位肿瘤内科的专家。他告诉我，他看到了我之前在市里医院做的检查结果，并询问了我一些症状。我感到有些惊讶，因为我们市里医院都没有见过这种病。

我开始详细地向他描述了我的病情，他耐心地听我说，并不断地询问细节。他告诉我，根据我的症状和检查结果，他初步判断我可能患有肠鳞癌，这是一种比较少见的类型。

我听到这个消息，心情一下子沉重起来。但是，当***医生告诉我，这不是肠癌晚期，而是中期，有60%的治愈率时，我心中的希望之火又重新燃起。

我问他建议去哪家医院治疗，他告诉我，当地的三甲医院就可以。他还告诉我，一般治愈这样的疾病大约需要3万元左右，自费。

与***医生的通话让我感到非常安心，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我决定按照他的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。我再也不用担心因为路途遥远而延误治疗，也不必因为病情复杂而担忧找不到合适的医生。

感谢***医生，感谢他为我提供了专业的建议和帮助。我相信，在不久的将来，我会战胜病魔，恢复健康。

那天，我带着一丝不安和紧张的心情，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的服务。电话那头传来了清脆的声音：“服务已开始。”我立刻感受到了一种安心，仿佛医生就在我的身边。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的声音严肃而专业，让我对这次线上问诊有了更多的信心。

“查核磁共振增强，查肠镜。”医生的话让我有些疑惑，但我还是如实回答了：“b超肠镜也做过了，开始是普通肠镜，核磁的还没做。”

“活检病理确诊。”医生的话让我心头一紧，但紧接着他又说：“现在医生就让肠镜切除，说是一种微创。”我虽然没听清楚具体名称，但知道这应该是一种治疗方法。

“还是先切除之后活检是吧？”我小心翼翼地问道，“切除切净就好。”医生回答得简单而坚定。

“像他现在这个情况算是早期的吧？”我忍不住问，心中充满了不安。“没有全身转移，不怕。”医生的话让我松了一口气。

“好的，谢谢徐医生。”我心中充满了感激。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我明白了线上问诊的局限性。

“问诊已结束。”我心中有些不舍，但同时也感到一种解脱。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的话让我感到一种温暖和关怀。

在一个阳光明媚的下午，我，一个普通的患者，坐在家中，轻轻地点击了互联网医院的链接，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位温和而专业的肿瘤内科医生。

我的主诉是化疗后的便秘问题，这个问题困扰了我许久。在***医生的引导下，我详细地描述了我的症状，他耐心地倾听，并给予了我专业的健康指导。

在交流的过程中，我发现***医生不仅关注我的病情，更关心我的生活。他向我推荐了乳果糖，一种可以帮助缓解便秘的药物。然而，当我提到其他品牌吃了没效果，只想要这种特定款式的乳果糖时，***医生没有立即答应，而是仔细地查看了药品信息，并告诉我系统提示无法开具这种进口的乳果糖，只能开普通的。

面对这种情况，我没有责怪***医生，反而对他专业的态度和严谨的工作态度感到钦佩。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这种坦诚和负责任的态度让我更加信任他。

虽然这次线上问诊没有达到我的预期，但我对***医生的专业和关怀感到由衷的感谢。我相信，在未来的日子里，我会在他的指导下，更好地应对化疗后的生活。

那是去年12月的一天，我因为肠镜检查发现息肉，有些担忧，于是选择了线上咨询一位经验丰富的消化内科医生。

“您好，我是***，最近做了肠镜检查，发现有一个息肉，请问这种情况严重吗？”我紧张地问道。

结束咨询后，我感到心情轻松了许多，医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。现在，我已经按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，并且定期复查，希望我的身体能越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。自从上个月体检发现糖类抗原724指标偏高，我就一直担心自己的健康。经过一番搜索，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通时，我详细描述了我的病情，包括之前的胃镜和肠镜检查结果。医生***耐心地倾听，没有丝毫的急躁，他告诉我，虽然指标偏高，但并不是直接的癌症信号，让我不必过于担忧。

医生建议我多吃双歧杆菌，并给我推荐了整肠生的药品。虽然一开始效果不明显，但我还是坚持服用。没过多久，奇迹发生了，我的糖类抗原指标竟然下降了近10个点。

在医生的鼓励下，我决定再次进行胃肠镜检查，以彻底排除癌症的疑虑。虽然前两年已经做了四次肠镜，但这次检查仍然让我紧张不已。幸运的是，结果一切正常，我的心中终于松了一口气。

医生***的耐心和专业让我深受感动，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我更加信任医生这一职业。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到一阵剧烈的腹痛，紧接着大便中出现了血迹。起初，我以为这只是痔疮发作，便没有太过在意，只是用了一些痔疮膏。然而，疼痛和出血并没有因为用药而缓解，反而时好时坏，让我开始担忧。

直到两个月前，我前往医院进行检查，结果却出乎意料——我被确诊为肠癌。这个消息犹如晴天霹雳，让我和家人都难以接受。经过四次化疗，虽然大便中的血迹已经不再，但我的身体却变得十分虚弱。

在治疗过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细地询问了我的病情，耐心地为我解答心中的疑惑。当我说起癌胚抗原数值不断上升，盆腔积液和转移的情况时，他并没有慌乱，而是告诉我这些指标上升并不一定意味着病情恶化，需要结合具体情况进行判断。

医生建议我采用贝伐单抗和PD-1治疗，并告诉我这种治疗方案对于我这种情况是比较合适的。虽然治疗效果并不理想，但我还是决定尝试。治疗期间，我时常感到乏力，食欲不振，医生告诉我这是药物反应，可以通过输液补充营养，加强支持治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我感激那位医生在我最困难的时候给予的关心和帮助，让我重拾信心，勇敢地面对病魔。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵支柱。在未来的日子里，我会继续积极配合治疗，争取早日战胜病魔。

那天，我踏入了这家名为“XX互联网医院”的大门，带着对未来的迷茫和对健康的担忧。在这里，我遇到了一位医生，他温和的笑容和专业的态度让我感到了一丝安慰。

“您好，感谢您的咨询和信任，我看一下您的病理报告。”医生的声音温和而坚定，让我感到他对于工作的认真。

“从术后病理来看，属于2期肠癌，有脉管癌栓和神经浸润危险因素，但没有淋巴结转移，建议做两药联合化疗：奥沙利铂联合氟尿嘧啶，至少做四个疗程。”医生详细地解释了我的病情和治疗方案。

“只有一个TP53突变，这个突变很常见，跟化疗药和靶向药选择无关。”医生的话让我松了一口气，原来并不是那么可怕。

“BRAF这个点位的基因突变，预后效果是不是会很差呢？对化疗会比较抵触吗？”我开始担忧起预后和化疗的反应。

“没有BRAF突变啊。”医生的回答让我放心了许多。

“请结合我的所有情况，预后会不会很差？这个病会遗传吗？要是手术前做新辅助治疗，会不会更好一点？”我开始向医生询问更多关于病情的问题。

“总体来看还可以，跟预后直接相关的是分期，二期的治愈率比三期高很多，在同等分期基础上，然后看病理的其他危险因素，有脉管癌栓和神经浸润，在这个分期中相对差一点，不过把术后化疗规律完整的做完，则能弥补，另外基因检测没看到BRAF，KRAS等不良预后基因突变，总体预估五年生存率在百分之七十左右。”医生的话让我对预后有了更清晰的认识。

“不会直接遗传，但直系亲属相比普通人，患癌的概率略微大一点。”医生的话让我意识到遗传的风险。

“分期比较早，如果术前新辅助的话，预后也差不多。”医生的建议让我有了更多的选择。

“我属于T4不化疗可以吗？化疗效果好吗？要置管吗？麻烦你把具体化疗用药方案告诉一下，谢谢！”我开始询问具体的治疗方案。

“肠癌术后化疗方案是经过多年验证的，都是统一的，建议：奥沙利铂联合氟尿嘧啶，至少做四个疗程。”医生给出了明确的建议。

“FOLFOX，奥沙利铂+5-FU。”医生告诉我具体的用药方案。

“治疗过程中，要检查什么才知道化疗效果呢？”我开始关心起治疗的效果。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒我，这只是建议，具体的诊疗还需在医院进行。

离开XX互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了希望。

最近，我妈妈做完体检后发现大便检测出现了弱阳性的结果，让我有些担心。于是我在***互联网医院上进行了在线问诊，咨询了一位消化内科的医生。

医生在沟通中表现出了非常丰富的医疗知识和专业态度，让我感到非常放心。医生仔细询问了我妈妈的病情，耐心听取了我的描述，并给出了专业的建议。他建议我妈妈过几天再复查一下粪常规+隐血，同时完善一下肿瘤标志物检查，若粪隐血还是阳性，建议可以考虑做胃肠镜检查。

在医生的指导下，我对妈妈的病情有了更清晰的了解，并且知道了下一步应该怎么做。这位医生的专业素养和细心关怀让我深受感动，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。