看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月4日，19点57分，福州市的张先生在京东互联网医院上与皮肤科医生郑其乐进行了一次线上问诊。张先生的主诉是肛门周围长了小肉芽，痒得厉害。医生初步判断可能是尖锐湿疣或鲍温样丘疹病，建议张先生到皮肤科就诊，进行皮肤镜检查和必要的病理检查以明确诊断。治疗方案可能包括二氧化碳激光或液氮冷冻去除疣体。医生还提醒张先生在就诊前需要刮毛，以便更容易发现疣体。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。张先生表示将尽快到医院就诊，并对京东互联网医院的服务表示满意。

我在一月份发现了腭弓位置的乳头瘤，赶紧去了医院进行了切除手术。手术后，我上网查了一些资料，发现这种病有可能会复发，于是我心里有些担心。我在***互联网医院上向医生咨询了这个问题，医生助理很快就回复我，问询了我的病情情况，并告知了问诊的持续时间。我详细描述了我的病情与治疗过程，还上传了检查结果。助理非常耐心地和我沟通，做了详细的汇总，并告诉我主任会在合适的时间给我答复。主任医生告诉我，乳头瘤的复发没有时间规定，但只要半年左右复查就好了。我问到复发是否会在原位置，医生给了我详细的解答，并告诉我只要切干净一般复发的可能性就比较小。医生还建议我半年复查一次，并告诉我间接喉镜可以看清喉部，但细微的病变还是需要进行喉镜检查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的了解，也更加放心了。

患者已用完所有沟通机会，问诊正式结束。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更多的了解，也对治疗和复查有了更明确的计划。我很感谢***互联网医院的医生和助理，他们专业耐心地为我解答了疑惑，让我对自己的健康有了更多的把握。

我从小就有脚气的问题，经常在脚底长出小疙瘩，痒得难受。随着年龄增长，这些小疙瘩越来越多，变成了硬邦邦的东西，走路都疼。去年夏天，我终于鼓起勇气去看医生，结果被诊断出是跖疣。医生说这是由人乳头瘤病毒引起的，需要及时治疗，否则会继续扩散。可是我不想做激光治疗，怕疼又怕留疤。幸好，医生推荐了艾达乐这个药膏，我每天涂抹，坚持了一个月，疙瘩终于消失了。现在我再也不用担心脚底的疙瘩了，可以安心地穿高跟鞋出门了。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开启。屏幕那头，我看到了一位皮肤科医生的身影，他微笑着向我问好，那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

医生询问了我的一些基本信息和病史，我详细地描述了我的病情：我患有寻常疣，皮损症状明显。医生根据我的描述和照片，给出了专业的诊断，并建议我前往当地医院皮肤科做进一步检查。

在医生的指导下，我了解到了寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物，而且为了避免病情恶化，需要避免剧烈搔抓，以免扩散。

医生还提醒我，为了用药安全，需要告知他我的食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况。我如实地告诉了他我的情况，他根据我的病情为我推荐了合适的治疗方案。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导用药，虽然过程中会有一些不适，但我始终坚信，在医生的专业指导下，我一定能战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了明显的改善，这一切都离不开那位皮肤科医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正在家中闲逛，突然发现脚底长了一个小疙瘩，心里有些忐忑。想着这可能是鸡眼，但经过一番观察，我觉得并非如此。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有位皮肤科医生与我联系。她耐心地询问了我的病情，经过一番诊断，告诉我这可能是跖疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的。

医生为我提供了三种治疗方案：冷冻治疗、黄动力治疗和中药外用。我选择了中药外用，医生详细地告诉我了用药的方子和使用方法。她还特别提醒我，这个病不可以自愈，需要及时治疗，否则会传染。

在医生的指导下，我按照方子煎水泡脚，虽然疗程较长，但我觉得这是值得的。在治疗过程中，医生也一直保持联系，询问我的病情和感受，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的脚底疙瘩逐渐消失了，整个人都轻松了许多。我对这位医生的耐心和专业感到非常满意，也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，不仅可以节省时间，还能享受到专业、便捷的医疗服务。