看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，滨州市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线咨询。她的主诉是怀孕初期数值异常，担心是否会出现宫外孕或先兆流产的风险。经过与医生的详细交流，医生得知她曾经有过一次先兆流产的经历，并在第五周自然流产过一次。医生安慰她说，根据目前的检查结果，血值很好，宫外孕或先兆流产的风险并不高。医生建议她继续服用叶酸，并在一到两周后再次进行彩超检查，以确认胎心胎芽的存在。医生还强调了保持良好心情和充足休息的重要性。患者表示感激，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和调理。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个忙碌的职场女性，正为工作压力和生活琐事感到烦恼。突然，月经推迟了，我心中有些不安。于是，我决定通过网络，寻求一位妇科医生的帮助。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状：停经、腹痛、褐色分泌物。医生耐心倾听，详细询问了我的月经史、怀孕计划等。经过一番了解，医生初步判断我可能出现了先兆流产的症状。

医生的专业素养和温暖关怀让我感到无比安心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还为我提供了许多生活上的建议，如注意休息、避免辛辣刺激食物、保持心情舒畅等。

虽然我担心线上问诊的准确性，但医生的专业解答让我打消了顾虑。她告诉我，虽然线上不允许直接指导孕期用药，但她会为我提供最合适的治疗方案。我按照她的建议，在当地产科门诊进行了治疗。

治疗过程中，我每周都会按时复查彩超和血值。医生始终关注我的病情变化，给我提供了许多有益的建议。在她的帮助下，我逐渐走出了先兆流产的阴影，迎来了新生命的曙光。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。在繁忙的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业医生的帮助。这份便捷与温暖，让我对未来的生活充满信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备查看我的京东互联网医院的线上问诊消息。突然，一条来自刘医生的私信跳了出来，上面写着：“你好，请问有什么症状需要咨询吗？”

我立刻回复：“您好刘医生，我最近一直有褐色分泌物，心里很担心。”刘医生回复：“不用着急，我需要你上传一下复查的报告，我看看具体情况。”

我立刻上传了报告，刘医生看过后告诉我：“你的胎心是正常的，发育情况也很好，但是从一号开始到现在一直有褐色分泌物，可能是先兆流产。”听到这个消息，我顿时感到一阵紧张。

刘医生安慰我说：“别担心，这种情况在孕早期是很常见的。你可以用地屈孕酮片来保胎，同时注意休息，不要过度劳累。”我按照刘医生的建议开始用药，并且尽量保持良好的心态。

在接下来的日子里，我每天都按时复查，刘医生也一直密切关注我的病情。她告诉我，如果一直这样流血，可能会对宝宝造成影响，所以需要密切观察。我虽然心里很担心，但是刘医生的专业和耐心让我感到很安心。

经过一段时间的治疗和休息，我的褐色分泌物终于减少了，心情也好了很多。刘医生告诉我，子宫息肉和子宫肌瘤是两个不同的疾病，目前还无法明确引起流血的原因，需要继续观察。我虽然还是有些担心，但是我相信刘医生的专业判断。

最后，刘医生告诉我，如果一直这样流血，不需要一直卧床，可以适当工作，但要注意休息。她还告诉我，两周后再复查，如果情况稳定，就不需要抽血查hcg了。我听了非常高兴，感谢刘医生一直以来的关心和帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。刘医生的专业知识和耐心让我感到很安心，她就像一位守护着我的天使，让我在孕期感到温暖和力量。

那天下午，阳光透过窗户洒在房间里，我带着一丝忐忑和期待，拨通了互联网医院的电话。电话那头，是温柔的声音，她问我：“今天又复查B超了吗？”

我摇了摇头，回答道：“没有查b超，上次查的说b超没问题，这次没有查。”

她接着问：“上次月经几号来的？”我回答：“7月5日。”

她告诉我：“需要继续用药。”我又问：“继续用黄体酮吧？”

她耐心地解释：“21号如果有褐色分泌物，说明有先兆流产的征兆，需要至少用一周的黄体酮。”

我按照她的建议，已经吃过了5天的黄体酮，今天去复查孕酮的结果是24点多。我向她汇报了这个结果，她问我：“你是怎么吃的？”

我回答：“一天一次，1次4粒，吃了5天。”

她指导我：“那就渐停，不要一下全停，先改为一天一次，一次两粒、吃三天，再改为一天一次，一次一粒吃三天。”

我感到非常安心，因为她不仅专业，还非常细心。最后，她提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

2024年9月5日，16时40分，三亚市的李女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李女士最近怀孕初期出现了褐色分泌物，担心自己的身体状况和胎儿的健康。经过一番详细的询问和检查，医生张春香副主任医师给出了专业的建议和指导。

在对话中，李女士向医生描述了自己出现褐色分泌物的时间和情况，并询问了数值是否正常以及何时复查B超。医生张春香副主任医师耐心地解释了先兆流产的症状，并建议李女士立即进行彩超检查以了解孕囊的位置、大小和发育情况。同时，医生也强调了在保胎期间定期复查的重要性，并告知李女士每次复查对胎儿都没有影响。

李女士表示对医生的服务非常满意，并感谢医生的专业和耐心。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向医生咨询了我的情况。我主诉孕50天，有先兆流产迹象，医生耐心地询问了我之前的检查情况。我详细描述了前两周的流血迹象，以及我在上一周做的检查结果。

医生通过互联网医院的专业系统，仔细分析了我的情况，告诉我孕酮水平较低，彩超检查结果没有显示胎芽心管搏动，这让我心中一沉。但医生并没有放弃，他告诉我这可能是胚胎停育的迹象，并建议我继续服用保胎药，一周后复查。

在随后的日子里，我按照医生的建议，按时服用保胎药，并通过互联网医院与医生保持联系。医生每次都耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议和鼓励。即使我因为情绪波动而焦虑不安，医生也始终保持着耐心和温暖。

终于，一周后我又进行了复查。这次检查的结果依然没有胎芽心管搏动，医生告诉我可以确定是胚胎停育了。虽然这个结果让我心痛不已，但医生的安慰和关怀让我感到温暖。医生还告诉我，胚胎停育的原因非常复杂，包括遗传、感染、免疫、内分泌等多种因素，并建议我下次备孕前去医院做一下系统的检查。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。虽然我失去了这个孩子，但我对医生充满了感激之情。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一位年轻的准妈妈，正在为怀孕初期的不适而烦恼。末次月经是9月19号，而我在不知情的情况下，在月经前一天接种了九价疫苗。接种后的第二天，我感到身体疲惫，头疼，以为只是感冒，便自行服用了头孢和氨酚两种药物。然而，几天后，我并没有如期来月经，反而感到更加不适。

我开始担心，这九价疫苗和感冒药会对胎儿造成影响吗？我能要这个孩子吗？怀着忐忑的心情，我去了医院。医生告诉我，虽然目前没有证据表明九价疫苗和感冒药会对胎儿造成影响，但为了安全起见，我需要定期进行产检，并注意休息。

在随后的日子里，我按时进行产检，医生为我开了保胎药，地屈孕酮片和滋肾育胎丸，并告诉我需要多休息，少活动。我也在努力调整自己的心态，尽量保持乐观。

然而，怀孕初期的孕吐让我倍感困扰。每次闻到饭菜的味道，我都会感到恶心，但吐不出来。我再次向医生咨询，医生告诉我，这是正常的妊娠反应，建议我咨询产科医生，他们会给我一些专业的建议。

如今，我已经怀孕7周5天，孩子发育良好，有胎心胎芽和脉动。虽然孕期充满了挑战，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这个特殊时期。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们的生活带来了极大的便利。无论是在家中，还是在异地，我都可以随时向医生咨询，得到专业的建议和帮助。这让我深感安心，也让我更加信任医生，信任这个充满爱的医疗体系。

2024年9月6日，凌晨1点16分，济南市的患者小A在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的妇科医生进行了交流。小A在不久前进行了人工受精，成功养成三个胚胎，但最近她开始出现先兆流产的症状，非常担心和焦虑。医生在了解了小A的详细情况后，给出了专业的建议和安慰，帮助小A度过了这段艰难的时期。

小A向医生描述了她的情况，11个卵泡都没有受精，最后却养成了三个胚胎，医生解释说这可能是由于卵泡的质量问题或者其他未知因素导致的。小A非常感激医生的解释，并表示自己会等待三代胚胎检测的结果，希望能够顺利度过这次流产的风险。

医生建议小A在等待检测结果的过程中，保持良好的心态和饮食习惯，避免剧烈运动和过度劳累。同时，医生也提醒小A，如果出现了严重的流产症状，如剧烈腹痛、阴道出血等，需要立即就医。小A表示非常感谢医生的建议，并承诺会好好照顾自己。

在整个交流过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。小A对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。小A的经历也让我们看到了互联网医院在医疗服务中的重要作用，它不仅可以提供便捷的在线问诊服务，还可以为患者提供专业的指导和支持。

我从来没有想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的患者。然而，当我在异地工作时，突如其来的健康问题让我不得不寻求线上问诊的帮助。作为一个Ⅱ型糖尿病患者，我对自己的身体状况非常敏感。最近，我发现自己的血糖控制不太好，需要调整用药。于是，我选择了京东健康的线上问诊服务。

在与医生进行初步沟通后，医生要求我拍一张照片以便更好地了解我的情况。我有些尴尬，但还是照做了。接着，医生问我是否在服用阿斯匹林。我告诉他我正在吃达芙通，他立即让我加一颗，并且到医院就诊，查HCG和肌肉注射黄体酮。他的专业建议让我感到安心，但我仍然担心自己的情况是否严重。

我按照医生的指示到医院进行了检查，结果显示我的孕酮和HCG都有所下降。医生告诉我这可能是先兆流产的迹象，并且需要密切关注我的出血情况。他还提醒我，如果出血超过三天，需要口服抗生素以防感染。我心中充满了焦虑和恐惧，担心我的宝宝是否安全。

在接下来的几天里，我每天都在家中测量血糖和观察出血情况。虽然我尽力保持冷静，但内心的不安始终挥之不去。幸运的是，医生在这段时间里一直与我保持联系，提供了及时的指导和支持。他的耐心和专业让我感受到了无尽的温暖和关怀。

最终，经过一系列的治疗和调理，我的情况得到了控制。医生也为我开了甘精胰岛素注射液的处方，帮助我更好地管理我的糖尿病。整个过程中，京东健康的线上问诊服务发挥了重要作用，让我在异地也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日下午，滨州市的一位孕妇在京东互联网医院上进行了在线问诊。她怀孕七周，最近出现了见红的症状，非常担心。通过与医生的交流，她了解到这可能是先兆流产的表现，需要及时采取措施。

医生首先安抚了孕妇的紧张情绪，详细询问了她的病史和症状。然后，医生给出了专业的建议：首先，孕妇需要立即停止性生活和刺激乳房；其次，需要避免吃生冷辛辣食物和便秘；最后，孕妇需要服用地屈孕酮来保胎，并定期复查彩超。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注孕妇的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。孕妇也表示非常感谢医生的帮助和指导。