糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我怀孕八周了，最近开始流出褐色分泌物，心里非常紧张和担忧。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过京东互联网医院的平台与他进行了咨询。医生告诉我这是先兆流产的症状，需要及时采取措施来保胎。他建议我口服保胎药，并且打黄体酮针来增加孕酮水平，帮助稳定胎儿的发育。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚各一次服用地区孕酮片，并且在医生的指导下打了黄体酮针。同时，我也注意了休息和饮食，避免过度劳累和不良习惯。经过一周的治疗，我的出血情况得到了明显改善，褐色分泌物也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到在线医疗的便利性和有效性。通过京东互联网医院的平台，我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询，获取到及时和准确的医疗建议。同时，我也学到了如何正确地使用在线医疗服务，包括如何描述自己的症状、如何遵循医生的治疗方案等等。

我怀孕40天，心中充满了期待和喜悦。然而，最近的一次彩超检查却让我陷入了深深的担忧。医生告诉我，我的孕囊发育不太好，周围有少量积液，孕酮水平也偏低，这些都提示着先兆流产的风险。

我感到非常焦虑和无助，开始在网上寻找相关的信息和建议。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了详细的交流和咨询。

医生首先要求我提供所有的检查报告和化验单，以便更好地了解我的情况。然后，他详细地解释了我的检查结果，并给出了针对性的治疗方案。他建议我补充孕酮，吃上滋肾育胎丸，并且如果孕酮太低，可以打上黄体酮。同时，他还强调了休息、保暖、避免同房、保证充足睡眠和保持情绪平稳的重要性。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多安慰和支持。他的建议和指导让我感到更加放心和有信心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够顺利度过这个关键期，迎接新生命的到来。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩。因为在上午的彩超检查中，医生告诉我，我的孕囊已经下移至宫颈内口处，情况不容乐观。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一名小说家，我总是擅长描绘各种情感，但此刻的我却无法用文字来形容内心的恐惧和绝望。

我匆忙地来到杨浦区的一家互联网医院，希望能得到专业的帮助。在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过线上问诊的方式进行了交流。医生首先安慰了我，然后详细解释了我的情况，并提供了两种可能的解决方案：如果孕囊只是下移落到宫颈内口处，可以考虑清宫；如果孕囊长在这个部位，就需要先做预处理，使用mtx注射3到5天之后再服用药物流产，或者清宫。听完医生的解释，我才逐渐冷静下来，开始思考接下来的步骤。

在医生的建议下，我决定先做盆腔磁共振，确定一下孕囊的确切位置。虽然这个过程让我感到非常紧张和焦虑，但我知道这是必须的。最终，检查结果显示孕囊确实长在了子宫刀疤上面。医生告诉我，这种情况下需要先做预处理，使用mtx注射3到5天之后再服用药物流产，或者清宫。虽然这个过程听起来很可怕，但我知道这是为了保护我的健康。

在整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，耐心地解答我的问题，给我提供支持和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。最终，我顺利完成了治疗，并且恢复得很好。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。

我从未想过自己会在18周+的孕期里，面临着先兆流产的危险。那个下午，当我感觉到一阵阵的宫缩时，心中充满了恐惧和无助。作为一个小说家，我总是能够在文字中找到慰藉，但这次，我的笔似乎也无法记录下我内心的挣扎。

我匆忙地联系了我的医生，希望能得到一些安慰和指导。医生告诉我这可能是宫缩，需要及时就诊。虽然疼痛并不剧烈，但我知道这不是一个可以忽视的问题。我决定下午去医院看一下，希望能找到解决方案。

在等待就诊的过程中，我开始回想起过去的日子。作为一个小说家，我总是能够在文字中找到灵感，但这次，我的生活却变成了一个未知的故事。我不知道接下来会发生什么，也不知道如何去面对这个突如其来的挑战。

当我见到医生时，他告诉我这是先兆流产的迹象，需要休息和观察。虽然我感到有些失望，但我也明白这是目前最好的选择。我决定听从医生的建议，好好休息，希望能够顺利度过这个难关。

在接下来的日子里，我开始了漫长的等待和治疗。每天都在担心和期待中度过，希望我的宝宝能够平安降生。虽然过程充满了挑战和不确定性，但我也从中体会到了生命的脆弱和珍贵。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康。作为一个小说家，我也从中汲取了灵感，创作出了一部关于母爱和生命的作品。或许，这就是生活给予我们的礼物吧。

我怀孕了，应该是好消息，但我却陷入了深深的焦虑中。从孕早期开始，我就经常做春梦，伴随着小腹抽疼和出血。每次发生这种情况，我都感到非常恐惧和无助，担心自己的宝宝会受到影响。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。终于，在一次搜索中，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我联系了医生，详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲完，然后建议我去医院做阴道检查，以确定出血的原因。虽然我很害怕这个过程，但医生的话让我感到安心和信任。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的宫颈很干净，出血可能来自宫腔内。医生告诉我这可能是先兆流产的迹象，需要继续保胎治疗。

在接下来的日子里，我继续服用医生开的药物，并定期去医院做超声检查。每次检查结果都很好，宝宝的发育正常，这让我感到非常欣慰和放心。虽然偶尔还会有小腹抽疼和出血的情况，但我已经不再那么恐惧了，因为我知道我有专业的医生团队在支持我。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院在线问诊服务的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以减轻我们的精神压力和焦虑感。作为一名孕妇，我非常感激这种服务，它让我在困难时刻找到了方向和支持。

我是一名即将成为新手妈妈的女性，怀孕8周时出现了轻微出血的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是正常的生理反应。但是，随着时间的推移，出血情况并没有好转，反而有所加重。我的内心充满了恐惧和焦虑，担心这会对胎儿造成不良影响。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生首先询问了我的详细情况，包括之前的检查结果和用药情况。然后，他对我的情况进行了初步的判断，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况可能是先兆流产，需要及时采取措施来保胎。

医生建议我继续服用地屈孕酮和黄体酮这两种药物，并且要注意休息，避免突然加腹压。他还提醒我，如果出血情况加重或出现腹痛等症状，需要立即就医。

在医生的指导下，我开始了卧床休息的生活。虽然这对我的工作和日常生活造成了一定的影响，但我深知这是为了宝宝的健康和安全。经过一段时间的治疗和休息，我的出血情况逐渐好转，胎儿也在稳步发育中。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在关键时刻得到了及时的专业帮助。我也希望更多的人能够了解和利用这种服务，尤其是在疫情期间，保护自己和家人的健康安全至关重要。

我怀孕七周，今天上厕所时发现有出血，虽然不是鲜红色血，但还是有点多。肚子不疼，很担心。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能，很快就和一位医生连线了。

医生问了我很多问题，包括是否有腹痛、是否做过超声、是否查过血等等。我告诉医生我还没有做这些检查，医生说这是先兆流产的征象，需要及时去医院检查和治疗。医生还问了我以前的孕产史、甲状腺功能和叶酸的摄入情况，我都回答了正常。

医生又问我最近是否比较劳累、有没有性生活，我都说没有。医生说白天去医院比较方便，有问题及时处理。虽然我现在没有出血了，但医生还是建议我明天去医院做超声检查，怕夜里再出血。医生还问了我大便通畅情况，我说平时会吃点火龙果，会好很多。

最后，医生再次强调了及时去医院检查的重要性，并且说如果晚上有出血情况，需要及时去医院。虽然我很害怕，但我知道这是为了宝宝的健康着想，所以我决定明天去医院做检查。

我怀孕六个月了，最近出现了淡红色分泌物，非常担心。上个月去做彩超还看不到孕囊，医生说是六周。现在这个时候医院都下班了，也做不了彩超。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生详细阅读了我的病情描述，并告知我网络咨询不是面诊，缺乏体格检查，所以医生意见只是咨询建议，不能代替面诊，治疗方案遵循面诊医生意见。医生还提醒我，医生也有自己工作，不是随时在线，回复不及时有可能，希望我理解，有急症请去医院就诊，可以及时交流。医生尊重我，请我尊重医生，我们互相尊重是基本素养。祝我身体健康生活愉快。

医生根据我的描述，怀孕之后出现褐色分泌物，考虑先兆流产的可能性，建议复查彩超，复查血液孕酮hcg，根据检查结果对症处理，必要的时候保胎治疗。医生还提醒我，早孕期需要吃叶酸片，预防胎儿神经管畸形。医生的回复仅为建议；如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我怀孕了！这是我和老公多年来的心愿。然而，我的喜悦很快被担忧所取代。孕早期四周左右，阴部出现少量出血。这种情况让我非常害怕，担心会影响到胎儿的健康。

我立即联系了医生，通过线上问诊平台进行了初步咨询。医生问了我一些基本问题，包括最后一次月经的日期、月经周期、是否做过B超等。然后，医生建议我去医院做B超检查，以确定胎儿的发育情况和是否存在任何问题。

在等待B超结果的过程中，我开始担心这可能是先兆流产的征兆。医生安慰我说，孕早期出血并不罕见，很多情况下都可以通过适当的治疗和休息得到控制。但是，为了确保万无一失，医生还是建议我去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议去医院做了B超，结果显示胎儿发育正常，孕囊也没有问题。医生告诉我，这种出血可能是由于孕早期激素水平的变化引起的，通常不需要太过担心。然而，医生还是建议我继续观察，如果出现鲜红色流血或其他异常症状，应立即就医。

这次经历让我深刻认识到，在孕期中，及时的医疗咨询和检查是非常重要的。线上问诊平台为我提供了便捷的咨询渠道，帮助我在第一时间得到了专业的医疗建议。同时，我也学到了如何正确地面对孕期中的各种问题，保持冷静并采取适当的措施来保护自己和胎儿的健康。

我是一名二胎妈妈，怀孕初期就开始出现下体流血、反胃和黄色白带有异味的症状。由于疫情的影响，我无法出门去医院就诊，只能通过互联网医院寻求帮助。我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是先兆流产的症状，建议我尽快去医院安胎，并在此期间少动多卧床休息。虽然我很担心，但医生的建议让我感到安心。我决定按照医生的建议去做，希望能够顺利度过这个难关。