糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名新手妈妈，最近经常在半夜醒来，心慌烦躁，无法入睡。这种情况让我非常焦虑和无助。每次都需要吃点东西才能缓解。经过一番搜索，我发现可能是因为脾虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与低血糖有关。医生建议我测量当时的血糖，并推荐我去内分泌科进行检查。同时，医生还提醒我在家中备一台血糖仪，以便随时监测血糖水平。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照医生的指示进行进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。它们可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，缓解我们的焦虑和困扰。

我总是感到头昏眼花，像是在云端飘荡。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个CT检查，希望能找到问题的根源。然而，当我拿到报告时，发现上面并没有提到任何囊肿的存在，这让我更加困惑和担忧。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的解答。医生告诉我，我的CT报告显示只有一个先天性的蛛网膜囊肿，这种囊肿是良性的，不会引起症状，因此不需要任何处理。但是，我仍然感到疑惑，为什么报告单上没有写有囊肿呢？医生建议我去问一下放射科医生，可能是他们没有觉得这是个问题吧。

虽然医生解释了我的CT报告，但我仍然感到头昏眼花的症状没有得到解决。医生提醒我说，头昏眼花可能与多种因素有关，包括贫血、低血糖、内耳问题等，建议我去医院做进一步的检查和诊断。

通过这次线上问诊，我意识到互联网医院可以提供便捷的医疗服务，但也需要我们自己对自己的健康负责，不能完全依赖线上诊断。同时，我也明白了头昏眼花可能是多种疾病的症状，需要进行全面的检查和诊断才能找到正确的治疗方案。

我从小就对自己的体型不太满意，但真正开始发胖是在18年产后哺乳期结束后。由于没有及时进行产后修复，我的身体状态一落千丈。加上我喜欢吃高热量的食物，几乎不运动，体重就像滚雪球一样越来越大。更糟糕的是，我还经常出现低血压和低血糖的症状，生活质量大打折扣。

在朋友的推荐下，我尝试了很多减肥方法，包括各种减肥药和健身计划，但都没有明显效果。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的中医辩证减肥服务，才真正找到了解决问题的方法。

通过在线问诊和填写量表，医生对我的情况进行了详细的分析和诊断。他们告诉我，我属于脾虚湿盛型肥胖，需要从根本上调理身体。医生为我开具了6天的中药茶饮处方，并提供了关于饮食和运动的建议。

在医生的指导下，我开始了中医辩证减肥的旅程。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到身体的变化。排便情况改善，体重也开始下降。更重要的是，我的低血压和低血糖的症状也得到了缓解。

现在，我已经成功减掉了不少体重，整个人都变得轻松自信了。感谢京东互联网医院的中医辩证减肥服务，让我找回了健康和美丽。

我和我的宝宝最近经历了一场小小的健康风波。起初，宝宝的脚开始抖动，我心急如焚，担心这是否是某种疾病的征兆。随后，宝宝的嘴巴也开始歪斜，更加加剧了我的焦虑。经过一番搜索和咨询，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了儿科专家，开始了线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状，并要求我提供了宝宝发作时的视频。通过视频，医生初步判断宝宝可能存在动作行为问题，但仍然建议我们做脑电图以排除癫痫的可能性。

在医生的指导下，我们进行了脑电图检查，并等待了结果。同时，医生也给我们开了一些赖氨肌醇维12，帮助宝宝缓解症状。虽然过程中有过低血糖的经历，但医生认为这与宝宝目前的症状关系不大。

最终，脑电图结果显示宝宝并没有癫痫，医生确认宝宝的症状主要是动作行为问题。我们松了一口气，但也意识到宝宝的健康需要我们时刻关注和照顾。

我老爸突然失忆，脑CT没问题，可能是脑血管病引起的？

这句话是我在京东互联网医院上与一位专家进行线上问诊时提出的问题。我的父亲，一个曾经精力充沛、记忆力超群的老人，23天前因嘴歪被送往当地的医院。经过7天的住院治疗，医生告诉我们一切正常，于是我们带他回家了。然而，14天后的一天早上，他下楼遛弯，中午却回家时完全忘记了之前发生的事情，包括前几天的记忆。他的状态非常迷糊，伴随着恶心和低血压、低血糖的症状。我们立即将他送往医院，医生进行了一系列检查，包括脑CT，但结果显示没有问题。我们感到非常困惑和担忧，不知道该如何处理这种情况。

在京东互联网医院上，我找到了这位专家。通过视频通话，他详细询问了我父亲的病史和症状，并对我们进行了初步的分析和建议。他认为，虽然脑CT没有发现明显问题，但这并不排除脑血管病的可能性。特别是考虑到我父亲15年前曾经有过脑出血的经历，低血糖和低血压也可能是诱因。专家建议我们进行一次磁共振平扫加弥散序列，以确定是否有新发的血栓。如果有，可能需要重新住院治疗；如果没有，口服药物可以加强一些，丁苯酞软胶囊也可以考虑使用，额外服用一个月。同时，他强调了阿司匹林和他汀的重要性，希望我们继续按照医嘱服用这些药物。

我非常感激这位专家的帮助和建议。他的专业知识和经验让我对我父亲的病情有了更深入的理解，也让我感到安心。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗咨询和指导。这对于我们这些生活在非一线城市的家庭来说，简直是福音。

我是一名糖尿病患者，最近我的血糖总是低于正常水平，白蛋白也偏低。这种情况让我非常担忧，毕竟我知道这可能意味着我的肾脏功能出现了问题。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决办法。

在与医生的交流中，我了解到血糖低可能与空腹有关，需要及时补充能量。同时，白蛋白低也需要通过增加营养摄入来改善。医生建议我调整饮食结构，多吃一些高蛋白、低糖的食物，并且要注意定期检测血糖和肾功能。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就能随时随地得到医生的帮助，这让我感到非常安心和放心。

我从来没有想过，自己会因为一杯减肥咖啡而陷入如此的困境。事情发生在上周五的晚上，我在网上看到了一种号称能快速减肥的咖啡，抱着试一试的心态，我下单了。两天后，咖啡到了，我迫不及待地冲泡了一杯，喝完后不久，我就开始感到头晕、无力、嘴麻木，甚至有种喝醉酒的感觉。我非常害怕，心跳加速，整个人都像被抽干了力气一样。这种感觉持续了一天一夜，直到我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与医生的交流，我了解到这种咖啡可能含有不良成分，导致我出现了低血糖的症状。医生建议我暂时停止使用该咖啡，多喝水以促进排泄，并且可以吃一些甜食来缓解症状。如果情况不改善，可以考虑服用心得安片。幸运的是，吃了几块糖后，我的症状开始缓解。现在，我已经完全恢复了健康，但这次经历让我深刻认识到，追求美丽和健康不能靠不明成分的产品，必须要选择安全可靠的方法。

我奶奶今年82岁了，身体一直不太好。前几年在301医院确诊了高血压、心脏病和高血脂。由于腿脚不方便，好几年都没去医院检查了。最近她又出现了低血糖的症状，身体动不了了才去的医院。医生说她现在的化验结果显示肾功能不全、贫血，心功能也差。这些问题都需要用药来控制和改善。我想给她调整一下用药，换一些对身体伤害小点的药。医生建议我们继续用原来的药，除了维生素和叶酸可以停掉外，其他的都需要继续吃。还需要加上力蜚能和济脉欣来纠正贫血，枸橼酸钾颗粒来补钾，硝苯地平缓释片来降血压。医生也提醒我们要注意定期化验血钾，维持血钾在4-4.5之间。对于降糖药，医生建议我们继续用格列美脲，剂量不变。总的来说，医生给出的治疗方案是比较全面的，希望能帮助我奶奶改善健康状况。

我总是低血糖出汗难受，怎么办？这是我最近经常面临的问题。每当低血糖来袭时，我都会感到一阵恐慌，心跳加速，出冷汗，甚至有时候会晕倒。这种情况已经影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位医生。经过一番交流，医生初步判断我可能患有糖尿病，并建议我去医院做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了相关检查，结果证实了医生的判断。我被诊断出患有糖尿病，并且肾虚。医生告诉我，我的情况需要长期的调理和治疗，包括饮食控制、药物治疗和适当的运动。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天我都会按照医生的建议，定时吃药，控制饮食，适当运动。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且感觉自己的身体状况有所改善。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须积极寻求帮助，遵循医生的指导，才能更好地管理自己的健康。