看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

今天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了医生进行线上问诊。医生***的热情问候让我感到十分亲切，这让我对整个咨询过程充满了信心。

一提到我的病情，我立刻向***医生说明了我的症状：“您好，医生，这是小三阳。”

医生***耐心地询问了我一些细节，然后给出了建议：“麻烦您查一下肝功，乙肝dna，肝超声或者xt。”

我有些疑惑，于是又询问：“那要不要吃药？”

医生***的回答让我放心：“嗯嗯，是乙肝小三阳。您目前的情况，可以先查一下肝功，乙肝dna。至于肝超声或者xt，可以不查。”

在接下来的咨询中，医生***详细地为我解释了检查的意义和必要性，并告诉我：“查上面这些，有何帮助？”

我回答：“可以看看有没有肝硬化。”

医生***的回答让我安心：“超声不是可以看到么？目前看没有肝硬化，所以肝超声或者不用查了。”

我继续询问：“肝功，是不是抽血就可以。”

医生***肯定地回答：“是的。”

随后，我继续询问：“这里面有肝功了。”

医生***微笑着说：“正常，所以可以乙肝DNA可以查可以不查。”

我又问：“问题大不大？”

医生***安慰我说：“目前看肝功没问题，您不用担心。”

我好奇地问：“你们那边能查肝弹性测定吗？”

医生***告诉我：“可以。”

最后，我提出了自己的担忧：“可以查一下，确定没有肝纤维化，就不用治疗。”

医生***的回答让我放心：“好的，我会为您安排肝弹性测定。”

整个咨询过程，医生***的专业素养和耐心让我深受感动。我深深地感谢互联网医院平台，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的山东泰安市民，正在为我的慢性乙肝问题而烦恼。我的生活因此变得有些沉重，每天都要按时吃药，这对于我这样一个追求生活质量的人来说，无疑是一种负担。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的概念，这让我眼前一亮。于是，我决定尝试在线上寻求帮助。

那天，我登录了京东互联网医院，找到了一位来自消化内科的医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我的生活习惯和身体感受。他不仅对我提出的问题给予了详细的解答，还为我开具了拉米夫定的处方。

当我拿到处方时，心中不禁涌起一股暖流。医生的专业和细心让我感到非常安心。处方很快就送达了药师审核，不久之后，我就收到了审核通过的消息。

按照医生的指导，我预约了购药，很快，我就拿到了药物。在医生的指导下，我按时服药，病情也逐渐得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，心里满是疑惑。自从我被诊断出患有乙肝，病毒量居高不下，医生建议我使用生物制剂治疗强直脊柱炎。然而，这个治疗方案让我担忧，因为我知道生物制剂可能会诱发乙肝，所以我迫切地想要了解是否需要同时进行抗病毒治疗。

电话那头，一位温柔的声音传来，是肝病科的专家医生。我简要地描述了自己的病情，他耐心地听我讲完，然后告诉我：“您的病毒数量确实很多，使用生物制剂的同时，一定要进行抗病毒治疗。”医生的话让我松了一口气，但我还有更多的疑问。

我询问医生是否需要长期服用抗病毒药物，医生回答：“虽然您的肝功能目前正常，但为了防止病情恶化，最好一直服用。”接下来，医生为我推荐了恩替卡韦，并详细解释了服用方法和注意事项。

在医生的指导下，我了解了恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦两种药物的区别和适用情况。医生告诉我，富马酸丙酚替诺福韦服用起来更方便，餐中服用即可，而恩替卡韦则需要饭前后两小时服用。在医生的推荐下，我选择了富马酸丙酚替诺福韦，因为它的抗病毒作用更强，安全性也最好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了治疗方案，还解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任、有耐心的医生。

那是2019年的一个午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我正在床上翻阅一本关于乙肝的小册子，心里既紧张又有些迷茫。我是一位来自广东东莞的小康之家的一员，最近因为体检结果显示‘小三阳’，不得不开始关注起我的健康状况。

我记不清是哪一天了，但我记得那天我拨通了京东互联网医院的电话，一个温柔的声音接听了电话。我向医生说明了我的情况，她耐心地询问了我的症状和日常习惯，然后告诉我，小三阳虽然不是特别严重，但也是乙肝的一种表现形式，需要定期复查。

医生详细地为我解释了复查的项目和注意事项，她告诉我，除了肝功能，还需要定期检查血常规、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等指标。她还特别提醒我，不能喝酒，要注意休息，避免过度劳累。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期复查。每次看到报告上那些正常的数字，我都会感到一丝安慰。医生也一直鼓励我，告诉我，只要注意保养，我的身体状况是可以控制的。

有一次，我发现我的手掌有些痒，我担心这是乙肝的症状加重了，于是我又联系了医生。医生告诉我，这种情况可能与乙肝关系不大，建议我去皮肤科检查一下。我按照医生的建议去了皮肤科，经过检查，医生告诉我，这只是普通的皮肤问题，不需要担心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我迷茫的时候给了我很多鼓励和支持。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在为我的身体状况担忧。我居住在黑龙江哈尔滨市，最近感到身体不适，特别是右上腹部有些疼痛。在网上搜索了一段时间后，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院平台，我预约了一位肝病科的医生。医生在详细了解了我的症状后，建议我上传一些检查结果。我上传了肝功能检查和乙肝五项的检查报告。

医生在仔细查看我的报告后，告诉我：“不是乙肝！曾经感染过自我清除。”听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。然而，医生又提醒我：“这是在做了第一个图片之后，以为自己是小三阳，又去做的检查，我看这个图片里还有一定的病毒含量。”

医生询问我是否查了病毒定量，我回答：“这个不是高敏病毒检测，表面抗原转阴有病毒的情况很少，你这个应该也没有病毒，可以做一个高敏病毒检测。”

我听了医生的建议，决定再做一个乙肝表面抗原定量带数值的检查。医生的专业和耐心让我感到非常安心。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位来自黑龙江哈尔滨市的普通患者，最近身体状况一直不是很好。听说互联网医院可以让我在家就能看医生，我便抱着试一试的心态，预约了一位肝病科的医生。

对话开始了，医生很亲切地问我：“您好，最近身体怎么样？”我简要地描述了我的病情，包括乙肝病毒携带，以及甲胎蛋白值略高的情况。医生很耐心地听我讲述，然后问我：“您是否有使用任何药物治疗？”我回答说：“我一直服用韦立得。”

医生随后询问了我的身高体重，得知我身高163厘米，体重100斤后，他告诉我：“您的肝功能是正常的，但是您肝上的血管瘤已经存在好几年了。甲胎蛋白目前不需要用药，我们只需要定期监测。”听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

医生又问我：“您还需要用点别的药吗？”我摇了摇头。医生微笑着说：“那就这样，注意休息，保持良好的生活习惯。”听到这里，我心中充满了感激，医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利。在疫情期间，这种形式尤其显得重要。它让我在家就能得到专业的医疗帮助，节省了大量的时间和精力。我非常感谢这位肝病科的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

那天，我带着满心的疑惑和焦虑，拨通了京东互联网医院的电话，寻求***医生的帮助。电话那头，***医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张稍微放松了一些。

孩子的乙肝两对半化验单是我心中的重担，我迫不及待地想让***医生看看。他耐心地听我讲述，然后告诉我，如果表面抗体数值高，接触了病毒也不会感染乙肝。我半年前给孩子查过，当时数值是＞1000，听到这个消息，我心中一块大石头落下了。

但随后，我又有了一系列的疑问。孩子经常接触新鲜血液，我担心他会感染。***医生一一为我解答，告诉我抗体强，没有问题的，不会感染。他的话语让我心中的焦虑渐渐消散。

然而，我依旧有些担心。家里共用的洗手池，孩子经常在其中洗脚洗屁股，而患者最近刷牙的时候经常出血，我担心这会给孩子带来风险。***医生告诉我，孩子有乙肝表面抗体就没风险，让我不再焦虑。

在接下来的交流中，我提出了更多的问题。我担心自己手上的裂口会传染给孩子，担心孩子嘴唇磕破了会感染，甚至担心煮碗筷的时间不够长。***医生一一为我解答，告诉我只要有抗体，我就完全不用担心。他的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

通过与***医生的线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还学会了如何正确面对生活中的种种担忧。我深深感谢京东互联网医院，感谢***医生的专业和耐心。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我，一个普通的上班族，最近身体总是感觉不适，尤其是肝脏部位，总是隐隐作痛。我不禁开始怀疑自己是不是得了乙肝。

在互联网医院里，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。医生耐心地询问了我的症状，仔细地听了我讲述的不适经历，然后为我做了一系列的检查。结果，医生告诉我，我的核心抗体阳性，这意味着我感染过乙肝病毒，但现在已经自愈了。

听到这个消息，我既惊讶又感激。医生详细地解释了乙肝的传播途径，以及如何预防传染给家人。他告诉我，虽然我之前面试时做过乙肝体检，结果显示正常，但这次检查可能是因为之前感染过病毒，现在自愈了。医生还告诉我，我需要给我的家人检查一下乙肝系列，以确保他们没有感染。

在医生的建议下，我决定给家人进行检查。幸运的是，我的家人都没有感染。医生还告诉我，我办健康证没有问题，并且不会影响我的日常生活。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我很多有用的建议。我真的很感激这位医生，他让我对乙肝有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

此外，我还咨询了医生关于HIV和梅毒的问题。医生告诉我，HIV的窗口期大约一个月左右，梅毒的窗口期是三个月。他还告诉我，血清学检查一般是空腹进行，这让我对之前的检查有了新的认识。

总之，京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗服务。我会在今后的生活中，更加注重自己的健康，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，心中满是疑问。在经历了繁琐的挂号、排队、检查等一系列流程后，我终于鼓起勇气向一位来自消化内科的医生咨询我的乙肝五项化验单。

医生***的回复让我感到温暖。他首先告诉我，我的结果一切正常，没有问题。然而，当我询问是否可以检测出之前是否感染过乙肝时，他耐心地解释，这种检测通常无法显示出既往感染的情况。在得知这一消息后，我松了一口气，感激地说了声“好的，谢谢”。

随后，我又问了一个关于乙肝传播途径的问题。***医生告诉我，乙肝主要是通过血液和性途径传播，而不是通过日常的吃饭等途径。这一解释让我对乙肝有了更深入的了解，也让我对自身健康有了更多的信心。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业知识丰富，而且态度和蔼可亲，让我感到非常舒适。他的耐心解答和专业的建议，让我对乙肝有了更清晰的认识，也让我对未来的健康管理有了明确的方向。

最后，当我表达了对他的感谢时，他微笑着说“不客气”。在结束这次线上问诊后，我心中的大石终于落地。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为近期身体出现了一些不适，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位消化内科的专家。医生***非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了相关检查单据，包括肝功能检查和乙肝病毒定量检测。

医生***仔细阅读了我的检查报告，然后耐心地给我解释了我的病情。她说，我的天门冬氨酸氨基转移酶和直接胆红素指标有些偏高，HBvDNA定量也明显高于正常值。这表明我可能患有小三阳肝炎。

医生***告诉我，虽然我的病情不是非常严重，但需要及时进行抗病毒治疗。她建议我服用恩替卡韦，并告诉我这是一种常见的抗病毒药物，大部分患者需要终身服用。

听到需要终身服药，我有些担心药物的费用问题。医生***安慰我说，恩替卡韦的价格非常便宜，每半年复查一次，每月仅需花费5块钱。此外，我们当地的医院都有集采药物，价格更加优惠。

在医生***的建议下，我决定开始服用恩替卡韦。她详细地告诉我用药的注意事项，并告诉我如果出现不适要及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生***的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我能够战胜疾病，重拾健康。