看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一天的上午，我打开了手机，准备开始我的线上问诊。我感到腰疼已久，盗汗不止，阴囊潮湿，让我倍感困扰。在医生助理的引导下，我填写了问诊表，并补充了舌苔照片。医生通过问诊和观察，给出了脾肾两虚的诊断，开具了一周的颗粒剂用药方案。

医生非常耐心地解释了用药方法和注意事项，并赠送了追问包。我按照医生的建议，开始了治疗，并注意了生活方式的调整。经过一段时间的用药，我的症状有所缓解，感到非常庆幸。

在结束问诊时，医生再次提醒我注意用药期间的细节，并询问是否还有其他需要咨询的问题。我对医生的专业和耐心表示感激，希望早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是左胳膊肘刺痛，一个星期左右的时间，疼痛感逐渐加剧，影响到了我的日常生活。焦虑和恐惧开始笼罩着我，仿佛黑暗的云层压得我喘不过气来。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括贴膏药、按摩、甚至是去当地的医院看过医生。但是，所有的努力都没有取得明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“前列腺癌胳膊疼痛”，才发现可能是肩周炎引起的。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状和近期的生活习惯，告诉我可能是长时间伏案工作和使用手机导致的。虽然我之前没有风湿相关疾病，但最近感觉吹空调就不舒服，可能是因为着凉引起的。医生建议我使用一些药物来缓解疼痛，并且提醒我要注意休息和保暖。

在医生的指导下，我开始按照处方用药，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，疼痛感开始减轻，我的心情也逐渐恢复了平静。现在回想起来，如果不是那次线上问诊，我可能还在痛苦中挣扎。互联网医院为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我重新找回了生活的乐趣。

在这个医学科技飞速发展的时代，互联网医院提供了一种便捷的就医方式，让患者可以在家中就能获得专业的医疗服务。某日，一位患者在网上咨询医生，主诉左肩膀疼痛已有一个月。医生通过详细的问诊，得知患者患有滑膜炎并有积水，建议患者多静养，垫高腿部，避免过度活动。

医生的专业建议让患者感到非常贴心和专业，患者对医生的耐心和细心给予了极高评价。医生还提醒患者，如果用药期间有任何不适，应及时就医。这种医患之间的良好沟通和互动，让患者感到备受关心和支持。

互联网医院的便利性和高效性，让患者在家中就能获得专业的医疗建议，极大地方便了患者就医的过程。医生的专业素养和关怀让患者感受到了医学的温暖和力量。

我是一名50岁的女性患者，已经在西城区的某家医院接受了十余年的高血压治疗。我的主治医生一直给我开的是一种叫做厄贝沙坦的药物，早上一次服用就能控制住我的血压。然而，最近两周，我的血压开始有些不稳定，早上高压135，下午却飙升到155。更让我担忧的是，左手血压比右手高15到20mmHg，这种情况持续了两三天，伴随着头晕的症状。由于我和老公都工作繁忙，很难抽出时间去医院复诊，于是我们决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先安慰我说，左右手血压差20mmHg以下是正常的，平常降血压以高的那只手为准。然后，他问我厄贝沙坦的用量和服用时间，了解到我每天早上服用0.15g的厄贝沙坦。医生建议我可以换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，这是一种在厄贝沙坦基础上添加利尿剂成分的药物，能够更有效地控制血压。但是我老公担心换药会对我的身体产生不良影响，医生解释说，厄贝沙坦氢氯噻嗪的副作用主要是低钾，需要注意补充钾元素。同时，医生也提醒我们，通过锻炼和减少盐分摄入可以辅助控制血压，减轻药物负担。考虑到我老公的担忧，医生建议我们先将厄贝沙坦的剂量增加到0.3g，下午再加半片，观察血压变化。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。同时，医生也建议我做一个双上肢、锁骨下动脉超声检查，以排除血管狭窄的可能性。虽然我老公有些不方便去医院，但医生表示这项检查可以等一等，血压的观察更为重要。经过几天的调整，我的血压有所下降，高臂压136/94，低臂压126/87，医生认为这是一个好的信号，继续观察3-5天，如果血压仍然高于135/85，下午厄贝沙坦可以加到一片。医生还问我是否有肩周炎的症状，了解到我手臂近几年活动受限，医生表示一般情况下肩周炎不会影响血压，但还是建议我去医院做进一步检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。虽然我老公对换药持有疑虑，但医生的专业解答和耐心指导让我们更有信心地面对这个问题。同时，我也意识到，高血压不仅需要药物治疗，更需要我们在日常生活中注意饮食和锻炼，才能真正控制住病情。感谢京东互联网医院为我们提供了如此优质的服务，让我们在家中就能得到专业的医疗建议。

我曾经历过一段非常困扰的时期。三个月前，我的肩膀开始出现活动受限的情况，起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者长时间保持同一姿势导致的。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐加重，尤其是在晚上，肩关节的疼痛会让我从睡梦中惊醒，感觉酸胀无力，无法入睡。这种情况持续了大约二十天，直到我决定去当地的医院进行检查和治疗。

在医院里，我接受了针灸和推拿治疗，但遗憾的是，我的症状并没有得到改善，反而有所加重。最令我困扰的是天宗穴附近的沉胀累感，这让我感到非常不适。医生建议我进行核磁共振检查，结果显示我的肩袖有损伤，需要进行保守治疗。

在这段时间里，我也尝试了各种方法来缓解疼痛，包括外用药膏和口服非甾体消炎药，但效果都不是很理想。直到我遇到了这位医生，他详细地解释了我的病情，并给出了专业的治疗建议。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

如果你也遇到了类似的问题，我建议你及时寻求专业的医疗帮助。不要像我一样拖延，否则可能会使病情恶化。同时，也要保持积极的态度，相信自己能够战胜疾病。

那是一个普通的晚上，我如往常一样躺在床上，准备进入梦乡。然而，一阵突如其来的疼痛打破了夜的宁静。疼痛从肩部开始，蔓延至左脖颈和锁骨处，那种痛感让我无法入睡。

第二天，我决定去医院看看。经过一系列检查，医生告诉我，我的情况可能是肩周炎或者肩袖损伤。听到这个消息，我感到一丝焦虑，因为我已经在家按摩了12天，但疼痛并没有减轻。

随后，我开始尝试线上问诊，希望找到更好的治疗方法。医生建议我进行抗炎止痛治疗，但由于我对磺胺类药物过敏，他推荐了我一些中成药，如杜仲强骨丸、杜仲壮骨胶囊等。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也在网上查阅了相关的资料。我发现，肩袖肌腱炎合并冻结肩是一种常见的肩部疾病，需要综合治疗。

经过一段时间的治疗，我的疼痛有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对未来的治疗充满信心。感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网问诊的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时向医生咨询，及时了解自己的病情。

在某个寒冷的早晨，一个患者远在江苏镇江市的家中醒来，发现自己的肩膀异常疼痛。最初，他并没有在意，直到疼痛逐渐加剧。于是，他选择了线上问诊，向匿名医生寻求帮助。

医生在得知患者的症状后，耐心地询问了病情细节，并给出了专业的建议。通过在线对话，医生为患者制定了详细的治疗方案，并建议患者使用护肩保暖和缓解肌肉僵硬的药物。患者按照医生的建议进行治疗，症状得到了缓解。

经过一段时间的治疗，患者感到肩膀疼痛明显减轻，但当停止治疗后疼痛又再次出现。医生建议患者适当使用膏药，并告知使用时间和注意事项。患者按照医生的指导进行治疗，获得了良好的效果。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的治疗建议，医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心。在医生的指导下，患者顺利缓解了肩膀疼痛，重拾健康的生活。

晚上睡眠不好，乏力不想动，易肥，肩周痛。今天我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常细心地询问了我的症状，包括睡眠情况、乏力程度、肥胖情况以及肩膀的疼痛情况。医生用友善的语气和我沟通，让我感到很舒服。在了解了我的症状之后，医生给出了专业的建议，并创建了一份针对我的情况的中药处方。我按照医生的建议购买了药品，并且得到了详细的用药说明。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我带着一份沉重的心情走进了互联网医院。肩周炎的疼痛已经折磨了我半年多，它不仅影响了我的日常生活，也让我对工作产生了困扰。

医生***的问诊让我感受到了温暖。他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的报告，然后告诉我，我的情况主要是肩周炎的表现。

得知我不是唯一一个遭受肩周炎折磨的人后，我心中的恐惧稍微减轻了一些。医生说，如果症状影响到了我的生活，可以考虑手术，但手术并不是唯一的选择。如果症状不太明显，不影响正常生活，保守治疗也是一个不错的选择。

听到这里，我如释重负。医生的建议让我看到了希望，我决定先尝试保守治疗。

医生为我开了一些药物，并告诉我，平时也可以做一些理疗。他还询问了我是否有药物过敏史，以及近期肝肾功能是否正常，这些都是为了确保我的用药安全。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗的过程有些漫长，但我始终坚信，只要坚持下去，一定能战胜病痛。

现在，我已经可以正常工作和生活了，我深深地感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康和快乐。