糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个上班族，整天对着电脑工作，最近发现自己的左肩膀和左侧颈部疼痛难忍。起初我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，了解到可能是肩周炎和颈椎病引起的。为了确诊和治疗，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知了我的症状与肩周炎和颈椎病的典型表现相符。医生建议我进行综合治疗，包括外用药膏、理疗和康复锻炼，并且强调了日常保养的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及日常保健的必要性。

我是一个小说家，平日里喜欢用笔记录生活的点滴。然而，最近我却被一件事情困扰着：左肩酸痛，活动受限。起初，我以为只是因为长时间伏案写作导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和创作。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，试图自我诊断。有时候，我甚至会在深夜里醒来，疼痛感如同一只无形的手，紧紧地抓住我的肩膀。这种窘迫和焦急的感觉，让我感到非常无助。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个专科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我上传了前几天做的磁共振片子。经过仔细的检查和分析，医生告诉我可能是肩周炎的早期表现，并且我的肌腱也有一些磨损了。

医生建议我做一些肩关节伸展运动，不要负重训练，并推荐使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛。同时，医生也提醒我，随着年龄的增长，肩周炎可能会进一步发展，需要及时治疗和调理。

这次线上问诊，让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务，解决了我长期以来的困扰。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康，继续我的创作之路。

我从来没有想过，自己会因为肩膀疼痛而感到如此的窘迫和焦虑。两年前，我的肩膀开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的睡眠质量。每天晚上，我都会被剧烈的肩膀疼痛惊醒，无法入睡。这种情况持续了很久，直到我决定去医院检查。

由于我在邯郸市工作，离大医院比较远，于是选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并要求我提供了磁共振检查的片子。虽然我没有电子版图像，但医生还是认真地查看了模糊的照片，并初步诊断为肩周炎。

我感到一丝安慰，因为终于找到了可能的原因。医生告诉我，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、僵硬和活动受限。它可以由多种因素引起，包括长期重复性运动、肩部受伤、甚至是前列腺癌等其他疾病的转移。听到这里，我不禁感到一阵恐慌，担心自己的疼痛可能是更严重的健康问题。

医生看出了我的担忧，安慰我说肩周炎是可以治疗的，并且建议我去骨科进行详细检查和治疗。同时，他也提醒我要注意日常生活中的肩部保健，避免过度使用肩膀，保持良好的姿势，进行适当的锻炼等。这些小小的建议让我感到非常温暖和感激，因为在这之前，我一直不知道该如何处理自己的疼痛。

在医生的指导下，我开始了针对肩周炎的治疗。虽然过程中有些疼痛和不适，但我坚持下来了。通过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛明显减轻，甚至可以说是完全康复了。这次在线问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性，也让我更加关注自己的健康问题。

我是一名年轻的作家，平日里总是埋头写作，长时间低头打字，导致我在最近四个月内经常出现左肩胛骨附近发麻的症状。每当我低头时，麻木感就像潮水一样涌来，但只要我抬头或者站直，症状就消失了。起初，我并没有太在意，认为可能只是暂时的不适，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次与朋友的聚会中，我无意间提起了自己的症状，朋友建议我去看医生。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有颈椎病或肩周炎等问题。医生建议我去线下医院进行进一步检查和治疗，并强调了纠正不良生活习惯的重要性。

我深感医生的专业和关心，决定按照医生的建议去医院做详细检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并制定了个性化的治疗方案。除了药物治疗外，医生还教我了一些简单的颈部和肩部锻炼方法，帮助我改善姿势和缓解症状。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。这个经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地使用互联网医疗资源，及时解决健康问题。

2024年9月5日，21时34分，呼和浩特市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生主诉肩周炎已有近两个月，手有时候会麻。经过与医生的交流，医生初步判断张先生的症状可能与颈椎病有关，而非肩周炎。医生建议张先生先口服消炎药和止痛药，若症状不缓解，再考虑打针治疗。同时，医生强调了核磁共振检查的重要性，以排除肩袖损伤的可能性。张先生对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：耐心倾听患者的主诉，准确评估病情，给出专业的建议，并且始终关注患者的细节和需求。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的尊重和遵守。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了有效的治疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

我爸爸，一个60岁的厨师，最近左肩膀疼痛得厉害，连动都不能动。作为他的女儿，我非常担心。我们住在西安市，离县医院不远，所以他去那里做了磁共振检查。结果显示他患有肩周炎，医生开了两种药给他，但我还是想了解更多关于这种疾病的信息，于是我们决定在网上寻求专业的医疗建议。

通过互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了肩周炎的症状和治疗方法，并且针对我爸爸的具体情况提出了个性化的建议。医生告诉我们，肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要是由于肩袖损伤和劳损引起的。它的主要症状包括肩膀疼痛、活动受限、甚至可能会影响到日常生活和工作。对于我爸爸这种情况，医生建议他首先要避免过度劳累，尤其是避免提重物和剧烈活动，多休息。同时，医生推荐他口服塞来昔布和迈之灵来缓解症状。医生还告诉我们，肩周炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成，必须坚持治疗和调理。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。这对于我们这些忙碌的现代人来说，简直是福音。通过这次经历，我也更加了解了肩周炎这种疾病，希望能够帮助更多的人了解和预防这种疾病。

我一直认为自己是一个健康的人，直到半年前开始出现手臂和肩关节周围的疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至连抬手都变得困难。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

我决定去当地的医院进行检查，医生告诉我可能是肩周炎，并开了一些消炎和止痛药。虽然药物可以暂时缓解疼痛，但我仍然感到很不舒服。每天早晨醒来时，我的手臂和肩膀都非常僵硬，需要花费很长时间才能恢复正常。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并上传了之前的检查结果。医生非常专业和耐心，给我提供了一些新的治疗建议，包括物理治疗和针灸等非药物治疗方法。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻了。现在，我可以自由地抬手和活动肩膀，不再感到那种窘迫和焦急的情绪。线上问诊不仅方便快捷，而且也让我找到了更有效的治疗方案。

我曾经历过一段艰难的时光，左肩疼痛让我日夜难安。起初，我去了一家医院，医生告诉我是右侧神经受压，需要手术。但是，另一个医院的医生却说是老化引起的，建议保守治疗。这种矛盾的诊断让我感到非常困惑和无助。

后来，我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。医生首先询问了我的疼痛位置和程度，并要求我提供磁共振的图像。由于我无法立即提供图像，医生建议我等待图像结果再做进一步的评估。虽然这让我等待了一周，但医生最终确认了我的诊断并给出了明确的治疗方案。

在这段经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我获得了更准确的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我从小就对自己的身体很关心，经常会去医院做检查。然而，最近我开始感到肩膀疼痛和酸涨，尤其是在长时间工作后。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。我试图通过休息和按摩来缓解疼痛，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生非常友好和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有肩周炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用活血药物，并外敷膏药。同时，医生还给了我一些调理建议，例如适当休息、避免过度劳累、进行肩部按摩等。经过一段时间的治疗和调理，我的肩膀疼痛和酸涨明显减轻了，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末午后，我，一个普通的55岁女性，正遭受着右肩部疼痛的困扰。这疼痛已经持续了近一年，每次试图抬高我的手臂，都像是在挑战极限。我感到无比的困扰和无奈，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位来自骨科的医生，让我感到了一丝希望。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，然后给出了诊断：肩周炎和肩袖损伤。

我告诉他，尽管我按照医生的建议服用了盐酸氨基葡萄糖片、蔡丁美酮胶囊和骨愈灵胶囊，但效果并不理想。医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是询问了我近一年来的病情变化。

他告诉我，手术是一个选择，但他建议如果不是非常必要，还是尽量不做。他还提到了理疗和冲击波治疗，但我表示自己并没有尝试过这些方法。医生又询问了我是否进行过局部封闭治疗，我回答没有，医生表示这可能是治疗的一个方向。

在讨论了药物的使用情况后，医生建议我可以尝试换用塞来昔布或依托考昔片。我按照医生的建议去购买了这些药物，并开始了新的治疗。

在接下来的时间里，我去了医院进行理疗，医生告诉我具体的项目是超短波或冲击波。我按照医生的建议，同时购买了一些家用理疗设备，希望能够加速恢复。

虽然我还在治疗中，但我觉得自己已经有了一些改变。那位来自骨科的医生，不仅给我提供了专业的治疗建议，更重要的是，他给了我信心和希望。我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。