糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个寻常的周末，我家的宝贝突然发起了高烧，小脸通红，哭闹不止。我急忙拿起手机，拨通了***医生的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安心。

我向***医生详细描述了宝贝的症状：5岁半，前几天感冒了，今天说话听不清，带去医院看。***医生耐心地询问了宝贝的其他症状，并给出了初步的诊断。

由于我身处外地，宝贝的治疗成了难题。***医生告诉我，宝贝可能患有分泌型中耳炎，并为我开具了治疗方案。虽然我无法亲自前往医院取药，但通过互联网医院的便捷服务，我轻松地买到了所需的药物。

在用药过程中，宝贝的症状有所缓解，但仍有反复。我再次联系了***医生，她详细解答了我的疑问，并调整了治疗方案。在***医生的指导下，宝贝的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我将更加信任和依赖这种新型医疗服务，为家人的健康保驾护航。

那天，我正坐在家里，突然一阵剧烈的耳痛袭来，我立刻意识到这可能是中耳炎。考虑到自己的特殊情况——我是一名孕妇，我决定先尝试线上问诊，以避免去医院可能的风险。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位耳鼻喉科的医生。医生首先询问了我目前的症状，我描述了耳痛、耳鸣和听力下降的情况。医生告诉我，由于我是一名孕妇，治疗需要格外小心。

医生问我是否有药物过敏史，我回答没有。然后，医生建议使用头孢类消炎药，但需要先咨询产科医生。这让我感到安心，因为我知道医生在考虑到我的特殊情况。

医生还告诉我，由于我的病情，最好去医院耳鼻喉科做进一步检查，并咨询产科医生，看是否可以调整治疗方案。我立刻预约了医院的耳鼻喉科，并按照医生的建议进行了咨询。

在医院，医生为我做了详细的检查，并确认了我的中耳炎诊断。在产科医生的指导下，我们调整了治疗方案，确保了对胎儿的健康没有影响。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。他们不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在特殊时期，它为我提供了及时、安全的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的房间里。我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕那头，一位亲切的医生微笑着向我问好。我小心翼翼地将自己的病情描述给他听，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛已经在我面前看到了我的症状。

‘您这是分泌性中耳炎，需要口服甲泼尼龙和安宁派。最近有感冒症状，可以加一个三九感冒灵。疼痛时可以吃布洛芬，但要注意不要在症状未好之前乘坐飞机，以免加重病情。’医生的话让我心里有了底。

‘请问，我这是耳痛剧烈还是分泌性而非化脓性？’我忍不住好奇地问。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我原先医生开的药我还需要继续吃。

接下来的日子里，我按照医生的指导服药，病情逐渐好转。然而，就在我以为一切都恢复正常的时候，突然又发烧了。我立刻联系了医生，他告诉我可以吃布洛芬，并详细地告诉我如何服用。

‘三九感冒灵吃了吗？’医生的关心让我感到温暖。‘布洛芬39度以上吃。’他的回答让我放心了许多。

‘桉柠蒎肠溶软胶囊快吃完了，请问吃完后我需要继续买吗？’我又向医生咨询。‘再用一周。’他的回答让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生问我‘好些了吗？’我满怀感激地回答：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业与耐心。在今后的日子里，我会继续遵循医生的指导，保持健康的生活习惯，为自己的健康保驾护航。

耳鸣和头晕是常见的临床症状，它们通常被称为迷路综合征。这种症状可能是由于耳迷路受到外伤、炎症等因素刺激所引起的。

耳鸣和头晕可能伴随听力下降，这是耳迷路综合征的典型表现。最常见的病因之一是慢性中耳炎，当炎症进一步发展，可能导致中耳胆脂瘤的形成。中耳胆脂瘤具有破坏性，会引起迷路综合征的症状。因此，如果出现这些症状，应及时就诊，必要时进行手术治疗。

除了慢性中耳炎，耳外伤也可能导致迷路综合征。例如，鼓膜未穿孔的外伤后迷路震荡，会表现出类似迷路综合征的症状。此外，强烈的肝火、梅尼埃综合征、肾虚或宫颈问题也可能导致耳鸣和头晕。

耳鸣和头晕还可能与大脑供血不足有关。这些症状通常会导致听力损失，老年人是高危人群。不良的生活习惯，如熬夜、饮酒和吸烟，也可能导致耳鸣和头晕。

为了预防和治疗耳鸣和头晕，患者应保持良好的工作和休息习惯，确保充足的睡眠。此外，以下是一些预防和治疗建议：

1. 保持良好的听力卫生，避免使用耳机过度。

2. 避免长时间处于噪音环境中。

3. 避免吸烟和饮酒。

4. 定期进行听力检查。

5. 如有耳鸣和头晕症状，应及时就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着满心的忧虑走进了京东互联网医院。我的孩子，一个活泼可爱的小女孩，突然之间变得沉默寡言，连吃饭都变得困难。我慌了神，急忙带孩子去了医院。

医生是一位温柔的中年女性，她耐心地听我讲述了孩子的症状，然后细心地检查了孩子的耳朵。经过一番询问和检查，医生确诊孩子患了中耳炎。

接下来的日子里，我们开始了漫长的治疗之路。医生为孩子开了药，并指导我们如何用药。虽然孩子偶尔会闹脾气，但每当看到医生温柔的眼神，她的心情就会好转。

治疗过程中，医生定期通过互联网平台询问孩子的病情，及时调整治疗方案。我记得有一次，孩子在发烧，我们焦急地给孩子吃了药，但孩子还是难受。我急忙联系了医生，医生立刻回复了我，告诉我应该怎么做。在她的指导下，孩子的病情得到了控制。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。看着孩子重新活泼起来，我的心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔细心的医生，是你们给了我们希望，让我们重新看到了生活的美好。

那天，我的耳朵又犯了，疼痛让我无法忍受。我立刻想起了京东互联网医院，想起了那位让我感到温暖和信任的李医生。

我预约了李医生的线上问诊服务，很快，医生就给我回复了。他详细询问了我的症状，并给我提供了一些基本的护理建议。尽管我们素未谋面，但李医生的耐心和专业让我感到安心。

由于我在京东购买的药物还没收到，我再次联系了李医生，询问用药频率的问题。他没有一丝不耐烦，耐心地解释了用药的细节，让我明白了治疗的步骤。

治疗过程中，我定期向李医生汇报我的病情。他每次都认真查看我的情况，并根据我的病情调整治疗方案。他的专业和细致让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。李医生告诉我，我的中耳炎可以得到根治，但需要坚持治疗和定期复查。我感到非常庆幸，能有这样一位负责任、专业的医生为我治疗。

现在，我已经完全康复，回想起这段时间的线上问诊经历，我深深感谢李医生的专业和耐心。我相信，无论何时何地，只要我有健康问题，京东互联网医院和李医生都会给我提供帮助。

那天，阳光明媚，我带着年迈的母亲来到了京东互联网医院，她的耳炎又犯了。以前，母亲每次耳朵不适，都会去长沙的湘雅医院找那位***医生，他给开的滴耳液，效果显著。

互联网医院的医生***温和地询问着母亲的病情，没有一丝不耐烦。他耐心地听着母亲描述耳朵流水的症状，还细心地询问有没有异味，母亲说她不确定。医生又询问了母亲以前的治疗情况，得知母亲以前用过的药，他点了点头。

母亲说，以前耳朵有时会进水，严重时感觉像被水浸在缸里。医生听了后，建议我们先做耳内镜检查，以确定病因。他还告诉我，可以先使用3%双氧水清洗耳朵，然后使用生理盐水冲洗。

尽管医生不能在线上开药，但他给了我们很多有用的建议。他说，最好的办法还是去医院检查，以免耽误病情。我心中感激不已，觉得这位医生不仅医术高明，更有一颗仁心。

母亲说，她很放心在这里治疗，因为这位医生的态度让她感到温暖。我想，这就是互联网医院的魅力所在吧，它让医疗服务更加便捷，也让患者感受到了关爱。

那天，我感冒了，没想到这一感冒竟然引发了耳鸣，伴随着鼻塞，生活顿时变得不那么美好。我决定尝试线上问诊，希望能找到快速有效的解决办法。

在互联网医院，我遇到了***医生的助理，她非常友好，耐心地询问了我的病情，并让我上传了检查图片和病历资料。虽然主任医生很忙，但她承诺会在主任有空时及时通知我。

等了一个星期，主任医生终于回复了我。他首先分析了我的病情，告诉我感冒后最常见的是分泌性中耳炎，但也可能是突发性耳聋，需要通过检查才能区别。我之前也有过鼻窦炎引起的耳鸣，但这次没有流浓鼻涕，耳朵也不痛，应该不是中耳炎。

在了解了这些信息后，主任医生为我开具了针对鼻塞和耳鸣的药物处方，并告诉我如何使用。当我看到处方审核通过的消息时，心里充满了感激。

用药期间，我确实感受到了症状的缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那天，我因为耳朵肿胀、头晕、耳鸣、闷和听不清声音的问题，通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的症状和病史后，耐心地询问了我的一系列问题，并提供了专业的建议。

他首先询问了我症状出现的时间，然后又询问了耳朵红肿及淋巴结压痛是否是今天发现的。我告诉他，这种情况可能已经持续了一周。他又询问了我是否有发烧，我回答说没有。

接下来，我详细描述了症状的发展过程，包括耳朵感觉刺痛、头晕、没精神等。医生又询问了我是否有咽痛，我回答说有些咽痛，并且是在耳朵疼之前出现的。

医生根据我的描述，初步考虑是上呼吸道感染引起的中耳炎。他建议我继续消炎，并告诉我如果已经没有疼痛但听不清楚，需要到医院就诊。

我告诉他，我已经在另外一家医院输了液，但感觉耳朵的疼痛并没有完全消失。医生建议我继续服用头孢，并加服地氯雷他定片和耳聋胶囊。

当我询问是否可以停止之前医生开的药物时，医生建议我先停止，因为他不清楚我之前开了什么其他药品，以免有冲突。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我保持良好的生活习惯，如清淡饮食、多饮水、避免辛辣刺激食物等。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心的态度和便捷的服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院这一便捷的医疗资源。

耳鸣耳胀痛是常见的耳部症状，常常困扰着患者的生活。这些不适可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和相应的治疗方法。

1. 中耳炎

中耳炎是引起耳鸣耳胀痛的常见原因之一。感冒、流感、鼻窦炎等疾病都可能引发中耳炎。病原体通过咽鼓管侵入中耳，导致中耳炎。中耳炎的典型症状包括耳痛、听力丧失、耳道流水、脓液甚至出血。治疗中耳炎通常需要使用抗生素和局部药物，如苯酚甘油滴耳液等。在鼓膜穿孔前，可以使用局部药物缓解疼痛和炎症；鼓膜穿孔后，需要使用过氧化氢溶液清洗耳朵，并使用氧氟沙星耳浴等。

2. 外耳道炎

外耳道炎也是一种常见的引起耳鸣耳胀痛的原因。外耳道皮肤抵抗力下降，容易受到感染，导致外耳道炎。外耳道炎的症状包括外耳道皮肤水肿、皮肤表面渗出、脱屑、疼痛等。治疗外耳道炎可以使用2%醋酸涂抹耳道、局部氢化可的松等药物。对于中度外耳炎，可以使用局部滴注抗生素，如环丙沙星、氧氟沙星或新霉素。严重的外耳炎可能需要全身性抗生素，如头孢氨苄或环丙沙星。

3. 其他原因

除了中耳炎和外耳道炎，其他原因也可能导致耳鸣耳胀痛，如噪音暴露、耳部外伤、耳部感染等。针对不同的原因，需要采取相应的治疗方法。

4. 日常保养

耳鸣耳胀痛患者应该注意日常保养，避免喝咖啡、酒精，避免精神紧张和疲劳。放松、快乐等良好的情绪和精神状态有助于减轻耳鸣。此外，患者还应该远离噪声，避免长时间在高音量或嘈杂的环境中停留。在高强度噪声环境中工作的人员应注意噪声防护，注意不要长时间使用耳机。

5. 就医建议

如果出现耳鸣耳胀痛的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。