糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近，我的生活被一个小肉块搅得不得安宁。

“医生，我阴道口有个小肉块，是怎么回事？”我紧张地问道，声音里带着一丝颤抖。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了看我，然后说：“很有可能是尿道口的息肉。”

“是什么引起的？”我追问。

“不注意下体卫生。”医生回答得简单直接。

我愣了一下，心里五味杂陈。我是个很注意个人卫生的人，怎么会这样？

“那有什么问题吗？”我再次问道。

“没有什么问题的，注意下体卫生就可以，没有感觉不需要处理的。”医生的话让我稍微安心了一些。

“就触摸的时候有一点疼。”我又补充了一句。

“那会有什么事么？”医生关切地问我。

“？”我疑惑地看着他。

“平时不要用手去刺激了，用清水洗洗就可以。”医生的建议让我感到一丝安慰。

“疼痛明显就用洁尔阴洗洗。”医生补充道。

我点了点头，心里暗暗记下了这些话。

“那块小肉能自己没有么？”我忍不住问道。

“有可能的。”医生回答。

“如果一直在怎么办？”我继续追问。

“手术切除。”医生的话让我心里一沉。

“那最近应该注意那些？”我问道。

“注意下体卫生，别用手刺激，别的没有了。”医生回答。

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好照顾自己。

离开医院的时候，我心情复杂。我想，这也许是我人生中第一次面对这样的问题，但我相信，只要我保持积极的态度，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

生活中，我们常常会遇到便血的情况，这不禁让人心生疑虑：便血是不是肠癌的信号？其实，便血的原因有很多，不能一概而论。今天，我们就来聊聊便血，看看它是如何区分痔疮、肛门息肉和直肠癌的。

首先，我们来了解一下这三种疾病的病因。痔疮主要是由于长期便秘、久坐等不良生活习惯引起的。肛门息肉是直肠黏膜上的一种良性肿瘤，可能与遗传、环境等因素有关。而直肠癌的病因则更加复杂，包括遗传、饮食、生活习惯等多种因素。

接下来，我们来看一下这三种疾病的主要症状。痔疮的主要症状是便血、痔块脱出、肛门疼痛等。肛门息肉的主要症状是便血、脱垂、肠道刺激症状等。而直肠癌的主要症状则是排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、贫血等。

那么，如何区分这三种疾病呢？首先，我们可以根据症状来判断。痔疮的便血通常是鲜红色的，量不大，且便后自行停止。肛门息肉的便血也是鲜红色的，但量较少，且可能伴有脱垂等症状。而直肠癌的便血则可能是暗红色的，量较大，且可能伴有排便习惯改变、大便性状改变等症状。

当然，最准确的判断方法还是去医院进行专业检查。如果出现便血的症状，一定要及时就医，以免延误病情。

除了及时就医，我们还可以通过以下方法来预防痔疮、肛门息肉和直肠癌的发生：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

2. 坚持锻炼身体，增强体质。

3. 保持良好的排便习惯，避免久坐。

4. 定期进行体检，早发现、早治疗。

我是一位来自河南安阳市的患者，在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肛门口肉球的问题。医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心细致地解答了我的疑问，给予了充分的关怀和支持。在医生的指导下，我了解了如何正确使用药物，以及日常生活中应该注意的事项，为预防病情复发提供了有效的方法。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和细心呵护，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，早日康复。

我从来没想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，最近的白带异常、阴道瘙痒和尿道口肉粒的出现，让我不得不面对这个现实。我的生活被这些症状打乱了，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

在一天的午后，我终于鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网页。点开图文问诊，心中充满了期待和紧张。医生很快就回应了我，询问我的具体情况。我将自己的报告和症状一一描述给他听，希望能得到专业的解答和治疗方案。

医生问我白带是否增多，有无豆腐渣样或外阴瘙痒。我点头确认，心中不禁有些担忧。接着，医生告诉我我可能患有霉菌性阴道炎，并建议我使用克霉唑栓进行阴道治疗。听到这个诊断，我既感到一丝安慰，也有些许恐惧。毕竟，这是我第一次面对这样的问题。

我问医生症状是否严重，清洁度和乳杆菌分级是否正常。医生安慰我说这两个指标都正常，只是霉菌性阴道炎需要及时治疗。听到这话，我松了一口气，但仍然有些疑虑。医生建议我用药一周后停药三天再复查白带，这样可以更好地了解病情的变化。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。他的解释清晰易懂，让我对自己的病情有了更深入的了解。同时，他也给了我很多实用的建议，如何在日常生活中预防和控制这种疾病的发生。

最后，医生还询问了我尿道口的肉粒情况，并要求我拍照给他看。虽然我有些尴尬，但还是照做了。医生告诉我这可能是尿道口息肉，需要进一步检查和治疗。听到这个消息，我不禁有些担忧，但也知道自己不能逃避这个问题。

整个咨询过程结束后，我感到一丝轻松和安慰。虽然我还需要面对治疗和复查的过程，但至少我知道自己不是孤单的。京东互联网医院的医生们给了我专业的帮助和支持，让我有了继续生活的勇气和信心。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕或羞涩。及时寻求专业的医疗帮助，才是最明智的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肛乳头瘤，又称肛门息肉，是肛肠科门诊常见疾病之一，其发生率仅次于痔疮和肛裂。这种瘤体通常位于齿线附近，可以通过肛门镜直接观察和诊断，较大的瘤体也可以通过指诊触及。

许多患者会咨询医生，肛乳头瘤是否需要手术切除？对此，我们建议根据个体情况具体分析。对于体积很小的乳头瘤，可以定期进行门诊随访，观察其生长情况。如果瘤体在短时间内迅速增大，或者已经明显脱出肛门外，导致患者不适，就需要考虑手术切除并进行病理检查。

需要注意的是，肛乳头瘤的病理性质大多为良性，但也有少数病例在长期炎症刺激下，可能会发生腺上皮恶变，虽然这种情况极为罕见。因此，养成良好的排便习惯，保持科学合理的饮食，定期进行门诊随诊检查，有助于及早发现和治疗肛乳头瘤。

目前，许多医疗机构已经开展日间手术流程，即在局部麻醉或无需麻醉的情况下进行切除手术。但需要注意的是，这种手术也存在一定的风险，如继发出血、感染等。此外，还需要与肛管尖锐湿疣等疾病进行鉴别诊断。

总之，对于肛乳头瘤的治疗，需要医患共同努力，通过科学的方法，制定个性化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。

我从来没有想过，自己会因为肛门长了东西而感到如此的尴尬和无助。起初，我只是觉得大便有些干燥，偶尔会有轻微的不适感。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。肛门周围出现了一个小肉块，每次上厕所都会引起疼痛和不适。我知道这不是什么好兆头，但我还是选择了忽视它，希望它能自己消失。

然而，事情并没有按照我的想象发展。肉块越来越大，疼痛也越来越剧烈。最终，我鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的线上问诊平台，开始了我的求医之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的症状是炎性混合痔引起的。医生建议我口服地奥司明片和乳果糖或聚乙二醇散来缓解便秘和痔疮的症状。虽然我对这些药物并不熟悉，但我决定听从医生的建议，开始了治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。肛门周围的肉块逐渐缩小，疼痛也减轻了很多。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

回顾这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是像我一样选择忽视和忍耐。京东互联网医院的线上问诊平台为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。我希望更多的人能够像我一样，重视自己的健康，及时采取行动。

我这里坐浴不方便，想找医生开个别的处方单。我询问医生复方黄柏液外涂肛门是否方便操作，医生详细解答了用法，并建议我选择坐浴效果更好。经过沟通后，我决定选择坐浴疗法，并咨询了关于敷药区域、疗程以及涂药后是否需要清洗等问题。医生细心地解答了我的疑问，并提醒我复方黄柏液清热解毒消肿止血止痒，留在皮肤上不会有问题。我感谢医生的耐心解答，对医生的服务很满意，希望早日康复。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的小屋里。我的宝宝，一个50天大的小生命，正在安静地躺在摇篮里。然而，他的大便次数多，放屁蹦屎的情况，让我这个新手妈妈心里直打鼓。

我抱着宝宝，坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头，是那位温柔可亲的儿科医生。她耐心地询问宝宝的出生体重、住院经历，以及现在的体重和身长。我一一回答，心里却像装了只小兔子，七上八下的。

医生告诉我，宝宝的大便次数多，放屁蹦屎，这些都是正常的生理现象。她说，宝宝长得好，没有不舒服，就是正常的。听到这里，我如释重负，但心里还是有些不安。

医生又问，宝宝有没有不舒服的表现？我摇了摇头，宝宝一直都很乖，除了大便次数多，其他都好。医生又问，宝宝长得好吗？我回答，一个半月，长了3斤多，正常。

医生告诉我，母乳的乳糖含量高，有利于宝宝的神经系统发育和钙吸收，有利于宝宝长体重，但是乳糖可能会让宝宝的大便稀，次数多。如果孩子没有症状，大便常规正常，生长发育正常，注意做好臀部皮肤护理，就可以了。

听到这里，我松了一口气，原来宝宝的大便次数多，放屁蹦屎，都是正常的生理现象。医生又告诉我，放屁蹦屎也正常，一打喷嚏，屎都喷出来，也很常见，添加辅食后就好了。

医生还建议，如果不放心，可以送检大便常规。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。我用干净的保鲜袋接了宝宝的大便，按照医生的要求，送到了社区医院。

几天后，我收到了检查结果，一切正常。我如释重负，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，让我这个新手妈妈，在育儿路上，不再迷茫。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，育儿路上，我们都是新手。但只要我们用心去爱，用心去学，用心去呵护，我们的宝宝一定会健康快乐地成长。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。医生是个和蔼的中年人，戴着一副眼镜，眼神里透着温和。

“您好，医生，我最近肛门那里有点不舒服，听说可能是息肉，不知道能不能吃药解决？”我小心翼翼地问道。

医生微微一笑，摇了摇头，“息肉很难通过吃药解决，最直接的方法是切掉。”

我愣了一下，心里一阵失落，“那……我只能找时间去做手术了？”

医生点了点头，“是的，不过您不用担心，现在的手术技术很成熟，恢复起来也很快。

“不过我想问一下，暂时不管没问题吧？”我有些犹豫。

医生沉吟了一下，“如果息肉不大的话，暂时不管不会有太大变化。但是，您每天上完厕所后记得去洗澡保持干净，这样可以减少感染的风险。”

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些，“好的，谢谢医生。”

医生微笑着说，“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。想起自己这段时间的生活，工作压力大，饮食不规律，作息也不正常，难怪身体出了问题。

我开始反思自己的生活，决定从现在开始，调整作息，注意饮食，加强锻炼。同时，我也在思考，健康真的是无价之宝，我们不能等到身体出了大问题才去重视。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？又或者，有没有什么好的建议，可以帮助我更好地恢复健康？

我妈妈的肛门息肉手术后，屁股和脸肿了两个月，怎么办？这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。从那天起，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和焦虑。

一切都始于那次手术。妈妈总是说她不想麻烦我们，但我们知道她在隐瞒病情。直到她实在忍不住了，才告诉我们。我们匆忙地带她去医院，做了肛门息肉手术。手术后，医生说恢复得很好，半个月内都没有肿胀的迹象。我们都松了一口气，认为最难的部分已经过去了。

然而，命运似乎在和我们开玩笑。半个月后，妈妈的屁股开始肿胀。起初，我们以为是正常的恢复过程，但随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重。我们带她去多家医院检查，拍了各种片子，结果都显示正常。医生们也都说不出个所以然来。我们开始感到绝望，仿佛被困在一个无解的迷宫里。

在这段时间里，妈妈的脸也开始肿胀。她的血压升高，整个人看起来憔悴不堪。我们都很担心，但又不知道该怎么办。我们试过各种方法，包括挂消炎的吊水针，但情况并没有好转。相反，妈妈的脸肿得更厉害了。我们开始怀疑是不是手术引起的并发症，或者是其他未知的健康问题。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，我向医生详细描述了妈妈的症状和治疗过程。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的原因。他建议我们每天用清水清洗肛门，坐浴高锰酸钾20分钟，一日二次。同时，他也强调了饮食和生活习惯的重要性，告诉我们要避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内；切勿久坐久立。

我将医生的建议转告给妈妈，并帮助她按照医生的指示进行治疗。经过几天的努力，妈妈的屁股和脸肿胀有所减轻。我们都松了一口气，感觉终于看到了一丝希望的曙光。虽然问题还没有完全解决，但我们至少知道该怎么做了。我们也更加珍惜彼此，感激每一个健康的日子。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！