看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日下午4点17分，日照市的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生的家人最近都感染了新冠病毒，包括他的父亲和母亲。尽管李先生采取了严格的防护措施，但他仍然在12号晚上测出抗原阳性，虽然只有轻微的四肢酸痛症状。随后，他加大了药量，第二天上午就转阴了。然而，在接下来的几天里，李先生的抗原检测结果出现了不稳定的情况，有时候是弱阳，有时候是阴性。即使在最近两天测出阳性时，他的身体也没有任何异常，嗓子也已经恢复正常。李先生很困惑，于是他来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

医生在了解了李先生的病情后，首先安慰他不必过于担心。根据李先生的描述，他的病情属于轻微感染，体内的新冠病毒量可能较低，导致抗原检测结果不稳定。医生建议李先生放松心态，继续保持良好的生活习惯，注意休息和营养，避免熬夜和过度劳累。同时，医生也提醒李先生，尽管他目前没有明显的症状，但仍然需要做好防护措施，避免将病毒传播给他人，特别是老年人和有基础疾病的人群。最后，医生还鼓励李先生定期复查，关注自己的身体状况，并随时联系医生寻求帮助和建议。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。新冠肺炎的阴影似乎还没有完全消散，我的身体就开始出现了一系列的不适。肺结节和干咳成为了我每天的困扰。起初，我并没有太在意，认为这只是新冠的后遗症，过段时间就会自行恢复。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康状况会进一步恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我首选的就诊方式。我可以随时随地通过手机或电脑与医生进行交流，省去了排队等候的时间和精力。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的主诉，并询问了我的用药情况。我告诉他我每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片，平时注意戴好口罩，尽量避免吸入刺激性气体，还会吃一些润肺的食物和药物进行辅助治疗。医生表示，这些措施都是正确的，但如果症状持续不改善，可能需要考虑其他治疗方案。

我问医生是否可以服用阿斯美来缓解干咳，医生告诉我阿斯美可以暂时缓解症状，但不能长期依赖。同时，他也建议我去看一下中医中药，进行全面的身体调理。对于肺结节的检查，医生说血常规只能看是否存在细菌病毒感染，需要做过敏性咳嗽相关的指标，如过敏源和气道反应性等，才能更准确地判断病情。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的焦虑和恐慌。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活习惯和心理状态。他的温暖和耐心让我感到非常安慰和信任。虽然我还没有线下就诊，但我已经决定在需要时再次选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

2024年9月6日凌晨，长春市的张先生来到京东互联网医院，心情有些焦虑。他向医生表达了自己的困扰：前一天，他因为新冠病毒感染而服用了国产先诺欣一天，今天想改为进口辉瑞特效药，担心是否会有影响。医生耐心地听完了他的描述，并进行了详细的解释和建议。

在这个故事中，张先生并不是唯一一个有类似疑问的人。随着新冠病毒的持续流行，越来越多的人开始关注药物的选择和使用。然而，关于药物的信息在互联网上良莠不齐，很多人不知道如何判断哪种药物更适合自己。这种情况下，京东互联网医院的存在就显得尤为重要。通过线上问诊，患者可以直接与专业的医生进行沟通，获取权威的建议和指导。

医生首先向张先生解释了国产先诺欣和进口辉瑞的区别。虽然两种药物都是针对新冠病毒的特效药，但在成分、生产工艺、临床试验等方面有所不同。国产先诺欣是中国自主研发的药物，已经在国内得到了广泛应用和认可；而进口辉瑞则是由美国辉瑞公司生产的，同样也经历了严格的临床试验和批准。医生强调，无论是哪种药物，使用前都需要经过医生的评估和建议，不能随意更换或停用。

针对张先生的具体情况，医生建议他可以在第二天改为进口辉瑞，但需要注意的是，两种药物的使用方法和剂量可能会有所不同。医生详细地指导了张先生如何正确使用辉瑞，并提醒他在服用期间需要密切关注自己的身体状况，及时向医生反馈任何不适症状。

张先生对医生的专业和耐心表示了感激。他说：“如果不是京东互联网医院，我可能会因为一时的冲动而盲目更换药物，导致病情恶化。现在我知道了正确的做法，心里也放心多了。”

2024年9月5日，南宁市的张先生在家中自测发现自己感染了新冠病毒。经过一周的自我隔离和治疗，他的体温恢复正常，但嗓子和耳朵根部的疼痛却持续了四五天，尤其是在吃一些刺激性食物时。这种疼痛让他难以忍受，于是他决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与一位资深的医生进行在线问诊后，医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并告知他可以继续服用连花清瘟，同时使用开喉剑喷雾剂喷喉，每天三次。医生还建议张先生注意清淡饮食，规律作息，适当多饮水，避免着凉，并且不要再服用过期的头孢。

张先生对医生的建议表示感激，并承诺会按照医嘱进行治疗。他也对京东互联网医院的便捷服务和专业医生的态度表示赞赏。

2024年9月5日下午5点30分，河源市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉头几天浑身酸软疼痛，忍一天后，症状好转，开始咽喉逐渐疼痛，目前吞咽困难，夜晚睡觉需要张口呼吸。经过与医生的详细交流，医生初步判断张先生可能患有流感或新冠病毒感染，并给出了相应的治疗建议和药物处方。医生还提醒张先生需要注意休息，多喝水，清淡饮食，并在使用药物期间戒酒。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日下午4点21分，长春市的李先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生主诉自己想购买新冠特效药，并提到了氨溴氘瑞米德伟片。医生详细询问了李先生的症状和病史，并向他推荐了多种京东自营的新冠特效药，包括进口辉瑞奈玛特韦、默沙东莫那拉韦，以及国产民德维、乐睿灵、泰中定、阿兹夫定等。李先生最终决定购买一盒氢溴酸氘瑞米德韦片，并按照医生的指导服用。整个问诊过程中，医生始终以专业、友善的态度与李先生交流，赢得了他的高度评价。

在本次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对新冠特效药的知识非常丰富，能够为患者提供多种选择，并根据患者的具体情况给出专业建议。其次，医生具有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，帮助患者理解药物的使用方法和注意事项。最后，医生非常关注患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

2024年9月5日23:07，长春市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李女士近期出现了发热、咳嗽、乏力等症状，担心自己可能感染了新冠病毒。医生首先安抚了李女士的焦虑情绪，详细询问了她的病史和症状表现，并进行了初步的诊断。考虑到李女士的病情和身体状况，医生决定开具奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方，并耐心地解释了用药方法和注意事项。李女士对医生的专业和细心感到非常满意，顺利地完成了药品预约。

在问诊过程中，医生也强调了保护个人隐私和遵守医疗行业法规的重要性。李女士表示，她很高兴能在京东互联网医院上找到这样一位负责任的医生，并感谢医生的帮助和支持。通过这次线上问诊，李女士深刻认识到互联网医院的便利性和专业性，希望更多的人能了解和使用这项服务。

2024年9月5日下午2点41分，来自长春市的患者在京东互联网医院上线咨询。患者主诉新冠感染，希望购买民得维。医生首先强调了用药前需要仔细阅读药品说明书，并提醒患者若病情出现变化或用药后出现不适，应及时上线咨询或去线下医院就诊。由于门店选择需要在下拉菜单中进行，医生建议患者选择北京的门店进行购买。然而，患者遇到了门店定位失效的问题，导致无法选择收货地址。医生表示需要等待一段时间后再尝试。最后，医生提醒患者，处方过期后需要重新开具。

2024年9月5日，22:21:36，杨浦区

患者和医生之间的对话从新冠病毒的症状开始。患者表示曾经在2023年元旦时感染过新冠病毒，最近又出现了流鼻涕、发烧、喉咙痛等症状。医生询问了患者的详细情况，并推荐了连花清瘟颗粒和蓝芩口服液中的一个作为治疗药物。患者表示已经转阴，医生确认无需再服用药物，并告知患者可以出门活动了。整个对话体现了医生的专业知识和耐心解答患者疑问的优良品质。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝今年3岁半。9月6日下午，宝宝突然发烧39度，我心急如焚，立即带他去医院。经过检测，宝宝被诊断为新冠阳性。医生开了药并嘱咐我们回家休息，隔天复查血常规。结果显示，宝宝的血小板只有150+，我开始担心起来。之前宝宝感冒和合胞病毒感染时，血小板都没有问题，难道是新冠引起的？我在网上搜索相关信息，看到了一些关于新冠后血小板降低的报道，更加焦虑了。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我选择了一位经验丰富的儿科医生，向他描述了宝宝的情况。医生很耐心地解释说，血小板正常情况下一天之内也是有波动的，150+的血小板值在正常范围内。宝宝的新冠症状已经开始缓解，咳嗽和流鼻涕也在逐渐减少，这是一个好的迹象。医生建议我们继续观察宝宝的状况，如果有出血现象，随时复查血常规；否则，可以等宝宝完全康复后再去复查。他的专业解释让我安心了许多。

在等待宝宝康复的日子里，我也开始关注自己的身体。作为一名小说家，我有时会忽视自己的健康，尤其是在创作高峰期。然而，经历了这次线上问诊，我意识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以减少交叉感染的风险。从此以后，我决定定期在京东互联网医院进行体检和咨询，保护自己和家人的健康。