糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一家互联网医院的线上问诊中，患者描述了自己多年来的手淫自慰熬夜导致的症状，包括手脚心出汗、心烦五心烦热、黑眼圈、夜尿增多等问题。经过医生细致的问诊和评价，医生给出了针对性的中药调理方案，并详细解释了病情的原因和治疗方法。患者积极配合治疗，预约了药品并表示感谢，期待早日康复。

心阴虚，又称心阴不足，是中医学中常见的证候之一。其病因多与情志不畅、劳心过度、久病体虚等因素有关。心阴虚患者常表现为心悸、失眠、多梦、盗汗、烦躁、口干舌燥等症状。为了改善心阴虚的症状，除了药物治疗外，日常饮食调理也至关重要。

1. **梨**：梨性凉，味甘，具有清热润肺、生津止渴的功效。心阴虚患者适量食用梨，可以帮助清热降火，缓解口干舌燥、心烦等症状。但梨性凉，脾胃虚寒者应适量食用。

2. **葡萄**：葡萄富含多种维生素和矿物质，具有补气血、安神的作用。心阴虚患者食用葡萄，可以缓解心悸、失眠等症状。但葡萄含糖量较高，糖尿病患者应适量食用。

3. **大枣**：大枣性温，味甘，具有补中益气、养血安神的功效。心阴虚患者食用大枣，可以缓解心悸、失眠、烦躁等症状。但大枣性温，湿阻中焦者应适量食用。

4. **石榴**：石榴性温，味酸甘，具有生津止渴、润燥的功效。心阴虚患者食用石榴，可以缓解口干舌燥、心烦等症状。但石榴性温，易生痰，痰湿体质者应适量食用。

5. **日常保养**：心阴虚患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，可以通过听音乐、练习瑜伽等方式缓解压力，改善睡眠质量。

心气虚，这个词语我们并不陌生，但又有多少人真正去关注和了解它呢？通过阅读本文，我们将深入探讨心气虚的危害，以及如何预防和调理。

心气虚，顾名思义，是指心脏气机虚弱，气血运行不畅。当心气虚弱时，身体的抵抗力会随之下降，从而容易引发感冒等疾病，严重影响身体健康。

那么，心气虚除了可能导致感冒，还会引发哪些危害呢？以下是一些常见的症状：

1. 气短心悸：当心脏气机虚弱时，患者可能会出现气短、心悸的症状，尤其在运动或情绪激动时更为明显。此外，患者还可能伴随焦虑、不安等情绪。

2. 肝脏早衰：心气虚会导致气血运行不畅，进而影响肝脏功能。长期如此，可能导致肝脏早衰、功能减退，从而引发各种疾病。

3. 内分泌失调：女性患者心气虚时，容易出现月经不调、贫血等症状。这是因为心气虚导致气血运行不畅，影响内分泌系统的正常功能。

4. 免疫力下降：心气虚会导致人体免疫力下降，容易感染各种疾病。此外，患者还可能出现畏寒、肢冷、头晕、耳鸣、精神萎靡等症状。

那么，如何预防和调理心气虚呢？以下是一些建议：

1. 适度运动：适量运动可以增强心肺功能，促进气血运行。

2. 保持心情舒畅：情绪波动过大容易导致心气虚，因此要学会调整自己的情绪，保持心情舒畅。

3. 调理饮食：饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如花生、红枣、枸杞等。

4. 注意保暖：避免受寒，尤其是女性患者要注意腹部保暖。

5. 寻求专业帮助：如果出现心气虚症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

心气虚，作为一种常见的中医病症，对患者的身心健康造成一定影响。为了预防和调理心气虚，我们需要了解其病因、症状以及相应的治疗方法。

心气虚的病因主要与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。常见症状包括心悸、气短、乏力、失眠、多梦等。针对心气虚的治疗，中医主张通过饮食调理、情志调养、药物治疗等方法综合调理。

在饮食调理方面，患者可以多食用一些具有补心益气、养血安神作用的食物，如猪心、红枣、桂圆、山药、莲子等。以下是一些具有代表性的食谱：

1. 猪心炖西洋参：猪心洗净切块，加入西洋参片、姜片，炖汤至熟烂，可补心益气，适用于心血不足、心气虚弱者。

2. 小麦甘草茶：小麦、红枣、炙甘草煎煮后代茶饮用，可养心安神，适用于心悸失眠者。

3. 百合莲子粥：百合、莲子、小米煮粥，加白糖调味即可，可健脾养心、安神，适用于心气虚者。

4. 红枣元肉糯米粥：红枣、元肉、黑糯米煮粥，加红糖调味即可，可补血养血、补益心脾、养心安神，适用于心气虚者。

除了饮食调理，患者还应注意情志调养，避免情绪波动过大，保持心情舒畅。此外，适当进行体育锻炼，增强体质，也有助于心气虚的调理。

在药物治疗方面，可根据病情选择相应的中药方剂或中成药。以下是一些常用的中成药：

1. 人参归脾丸：具有益气补血、健脾养心的作用，适用于心气虚、气血两虚者。

2. 安神补心丸：具有养心安神、补心益气的作用，适用于心悸失眠、心气虚者。

3. 柏子养心丸：具有养心安神、补心益气的作用，适用于心悸失眠、心气虚者。

总之，心气虚的调理需要综合运用饮食调理、情志调养、药物治疗等方法，患者应积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，才能达到理想的调理效果。

晚上失眠，让人感觉心里像火烧一样，这可能是由于心火旺盛、肝火旺盛、心阴虚等原因引起的。针对不同的病因，我们可以采取相应的治疗方法。 首先，心火旺盛可能是由于平时饮食过于辛辣刺激，或者精神压力过大导致的。此时，患者可能会出现失眠、口舌生疮、面红耳赤等症状。针对这种情况，可以遵医嘱服用牛黄清心丸、天王补心丹等药物治疗。 其次，肝火旺盛可能是由于长期熬夜，或者情绪暴躁易怒引起的。患者可能会出现口干舌燥、面红耳赤、失眠等症状。此时，可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物治疗。 第三，心阴虚可能是由于过度思虑，或者身体虚弱导致的。患者可能会出现失眠、心悸、心烦等症状。在这种情况下，可以遵医嘱服用柏子养心丸、天王补心丹等药物治疗。 除了上述原因，失眠还可能是心火旺盛导致的。因此，如果长时间失眠，应及时到医院就诊，查明原因后对症治疗。 总之，晚上失眠可能是由多种原因引起的，包括心火旺盛、肝火旺盛、心阴虚等。针对不同病因，我们可以采取相应的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，也是预防和治疗失眠的重要措施。

中医理论认为，心阴虚是一种常见的虚证，主要表现为心阴不足。这种病症不仅会导致患者出现心悸、失眠、盗汗等症状，还会影响到整体的健康状况。因此，对于心阴虚患者来说，除了通过中药进行调理，日常的饮食和生活习惯也至关重要。

在饮食方面，心阴虚患者应多吃一些养心补虚、安神的食物，如牛奶、豆浆、酸枣等。同时，一些具有滋阴养心作用的食物，如水鱼汤等，也是很好的选择。以下是一些适合心阴虚患者的汤饮推荐：

1. 淮杞水鱼汤

主要食材包括水鱼、猪肉、干淮山、枸杞和元肉。水鱼具有滋阴润燥、补血补气的作用，特别适合阴虚体质的人群。淮山、枸杞和元肉也具有很好的滋补效果。将所有食材放入锅中，加水炖煮至熟透即可。

2. 黑芝麻猪心汤

黑芝麻、猪心、枸杞、元肉和黑枣是制作黑芝麻猪心汤的主要食材。黑芝麻具有润五脏、补气虚、养心神的作用。猪心则可以补心养血，对心阴亏损、睡眠不好、肝肾不好的患者有很好的调理效果。

3. 海参炖鸭汤

海参、老鸭和生姜是制作海参炖鸭汤的主要食材。海参具有滋阴补肾、安神补血、益津润燥的作用。老鸭则可以滋阴养胃、利水消肿。这款汤适合心阴虚患者，可以帮助他们改善睡眠质量，增强体质。

除了饮食调理，心阴虚患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。

2. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

3. 适当进行运动，增强体质。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

心虚中医治疗

　　中医治疗

　　一、心虚的中医认识

中医认为，心虚是指心气亏虚，心神失养，表现为心悸、失眠、多梦、易惊恐等症状。心虚是中医常见的病证之一，与情志失调、饮食不当、劳逸失度等因素有关。

　　二、心虚的中医治疗原则

中医治疗心虚的原则是补益心气，宁心安神。通过调和阴阳、疏通经络、调和气血等方法，使心气得到充实，心神得到安宁，从而达到治疗心虚的目的。

　　三、心虚的中医治疗方法

　　1. 内服方药

（1）基本方药：宅中汤加减、养心汤加减、炙甘草汤加减。根据病情加减药物，如气虚及阳加附片、荜澄茄；气虚致血瘀加檀香、桂枝、丹参；纳呆、腹胀、大便溏泄加炒白术、薏苡仁、陈皮、砂仁；兼见血虚加桂元肉、制首乌；兼咳嗽少气、喘促面浮加沉香、蛤蚧、核桃仁；兼见胆虚加茯苓、石菖蒲、珍珠母。

　　2. 外治法

（1）外敷药物：心绞痛宁膏、冠心膏、王不留行子敷贴。

（2）针灸：心俞、厥阴俞、膻中、内关、足三里等穴位。

（3）推拿按摩：心前区、内关、膻中、三阴交、足三里等穴位。

　　四、心虚的日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动；2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物；3. 适量运动，增强体质；4. 保证充足睡眠；5. 避免过度劳累。

　　五、心虚的预防

1. 增强心理素质，学会调节情绪；2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；3. 注意饮食卫生，预防疾病；4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

在一个阳光明媚的下午，我走进了这家隐藏在繁忙都市中的互联网医院，带着一丝紧张和期待，开始了我的线上问诊之旅。

我的医生是一位温和的***医生，他首先耐心地询问了我的病情，细致地了解了我最近的身体状况。尽管我们之间隔着一层屏幕，但我能感受到他温暖的目光和关怀。

在详细了解了病情后，***医生为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，虽然我之前已经确诊为心脾两虚证，但这次线上问诊让我更加放心，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

在用药期间，我的睡眠状况得到了一定程度的改善，但情绪却似乎变得更加低落。我向***医生反映了我的担忧，他不仅没有责怪我，反而耐心地为我分析了原因，并调整了治疗方案。

随着病情的好转，我渐渐对互联网医院产生了信任和依赖。在这里，我可以随时与医生沟通，不用排队等待，节省了大量的时间和精力。

如今，我已经完成了这次线上问诊，虽然医生的建议只是一些建议，但我对他的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续在这里寻求帮助，与医生共同面对生活的挑战。

心气虚，中医学中常见的一种证型，主要表现为心慌、心悸、气短、神疲乏力、面色苍白等症状。

心气不足的原因多种多样，包括先天禀赋不足、过度劳累、久病不愈、衰老等。这些原因导致心脏功能下降，气血运行不畅，从而出现一系列心气虚的症状。

心气虚的患者，可以通过中医治疗来改善症状。针灸、按摩、中药等治疗方法，可以调节心脏功能，促进气血运行，缓解心慌、心悸、气短等症状。

在日常生活中，心气虚患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食调养，多吃一些具有补心益气、养血安神作用的食物，如红枣、枸杞、黄芪等。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。

心气虚是一种常见的疾病，患者应及时就医，在医生指导下进行治疗，并注意日常保养，以改善症状，提高生活质量。

心气虚的治疗方法主要包括：

• 中医治疗：针灸、按摩、中药等。
• 西医治疗：根据病情需要，可使用抗心律失常药物、血管扩张剂等。

心气虚患者在选择治疗方法时，应遵循医生的建议，切勿自行用药。

心气虚患者在日常生活中，应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食调养，多吃一些具有补心益气、养血安神作用的食物，如红枣、枸杞、黄芪等。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 定期体检，了解身体健康状况。

心气虚患者通过合理的治疗和日常保养，可以改善症状，提高生活质量。

何为阴瑜伽

阴瑜伽，作为一种独特的瑜伽流派，与常见的阳瑜伽有着本质的不同。它更注重身体的放松和内在的觉察，通过缓慢、深入的体式练习，以及长时间的保持，帮助练习者达到身心的平衡。

阴瑜伽的练习方式独特，它强调在静态中保持体式，通过肌肉的放松和呼吸的配合，让身体逐渐进入更深层次的放松状态。这种放松状态不仅能够缓解身体的紧张和疼痛，还能够帮助练习者提升内在的觉察力，增强对身体的感知。

阴瑜伽的练习对身体有哪些益处呢？首先，它能够帮助改善身体的柔韧性，增强肌肉的力量和耐力。其次，它能够帮助缓解压力和焦虑，提升睡眠质量。此外，阴瑜伽还能够帮助调节内分泌，改善消化系统功能，提升免疫力。

那么，阴瑜伽适合哪些人群练习呢？首先，对于瑜伽初学者来说，阴瑜伽是一个很好的入门选择，它可以帮助初学者逐渐建立对身体的感知，提升身体的柔韧性。其次，对于长期处于紧张状态的人群，如上班族、学生等，阴瑜伽可以帮助缓解压力和焦虑，提升生活质量。此外，阴瑜伽还适合以下人群练习：

• 想要改善身体柔韧性的人群
• 想要缓解身体疼痛的人群
• 想要提升睡眠质量的人群
• 想要改善内分泌功能的人群
• 想要提升免疫力的人群

如何正确练习阴瑜伽呢？以下是一些练习阴瑜伽的注意事项：

• 保持呼吸平稳，不要屏气
• 保持体式的稳定性，不要随意晃动
• 保持肌肉的放松，不要用力过猛
• 保持专注，关注身体的感受
• 练习过程中如有不适，请立即停止

总之，阴瑜伽是一种非常有益的瑜伽流派，它可以帮助我们改善身体、缓解压力、提升生活质量。如果你对阴瑜伽感兴趣，不妨尝试一下，相信它会给你带来意想不到的收获。