糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就是那种皮肤薄的人，总是容易出现淤青。最近，我发现身上总有淤青，嗓子也疼，感冒还没好。于是，我去做了血常规检查，结果显示未成熟粒细胞高。看到这个结果，我非常担心，会不会是血液问题？

我立即联系了在线医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生问我是否有贫血的历史，是否有地中海贫血的家族史。我告诉他，我生完孩子后曾经有过缺铁性贫血，但从小到大没有地中海贫血的记录。医生说，未成熟粒细胞高可能与炎症有关，建议我等感冒好转后再复查血常规。

我又问医生，如果是血液问题，是否会有其他血常规指标异常。医生说，一般情况下，血液病会同时伴随着血小板减少等其他指标的异常。听到这里，我松了一口气，感觉自己的情况可能不是那么严重。

最后，医生建议我如果不放心，可以做个外周血涂片检查，并且提醒我注意凝血功能，因为我有淤青的症状。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也学到了很多关于血液问题的知识。

我从未想过，自己会因为一场疾病而被迫面对生死的考验。白细胞降低到0.85，转氨酶升高200多，血小板降低，这些数字在我看来就像是一把把利剑，随时可能刺向我的生命。

在那个无助的夜晚，我选择了向互联网医院求助。通过视频连线，我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的语气让我感到了一丝安慰。从他那里，我了解到自己的病情并非无药可救，只要按照他的指导进行治疗，还是有希望的。

医生告诉我，白细胞降低是由于化疗药物引起的，需要打针恢复；转氨酶升高则是肝功能异常的表现，需要输液保肝；血小板降低也需要及时处理。这些听起来很复杂，但医生一步步地解释给我听，让我明白了每一个步骤的重要性。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过波折和担忧，但最终我成功地战胜了疾病。现在回想起来，那段经历就像是一场噩梦，但同时也让我更加珍惜生命，更加感激那些默默付出的医护人员。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。我的宝贝儿子，才8个月大，血小板计数竟然高达400多！我和丈夫都慌了神，开始四处打听，寻找专业的医生进行咨询。我们在邢台市找到了一位非常有经验的医生，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我们成功地与他取得了联系。

在与医生的交流中，我逐渐平静下来。医生告诉我，婴儿的血小板计数标准值是有所不同的，400多并不一定意味着有问题。他详细询问了我儿子的近况，包括是否有呼吸道或消化感染等情况，并查看了之前的血常规报告。最终，医生给出了结论：目前看来，我的儿子没有明显问题。虽然血小板计数偏高，但结合其他指标和儿子的实际情况，暂时不需要过度担心。

医生还建议我给儿子补充一些维生素AD，以帮助他更好地吸收钙质。听完医生的建议，我松了一口气，心中的石头终于落地了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和帮助，避免了不必要的焦虑和恐慌。

我父亲的化疗之路并不平坦。每次化疗后，他的血小板都会降得很低。医生说这是正常现象，但我仍然感到担忧。他的身体状况越来越差，连走路都变得困难。医生建议我们在家中给他服用血康胶囊来提高血小板数量。于是，我开始了网上搜索，希望能找到一位专业的医生开具处方。

我来到了京东互联网医院，通过在线问诊平台与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我父亲的病情，并询问了一些相关问题。最终，医生开具了30盒血康胶囊的处方，并详细解释了服用方法和注意事项。我感到非常放心，因为我知道这将有助于改善我父亲的健康状况。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行沟通。这种方式不仅节省了时间和精力，还大大减轻了我们家庭的负担。

我曾经是一名健康的中年人，直到71岁那年，我的生活被一系列的健康问题打乱了。双下肢水肿已经困扰我三年了，酒精肝肝硬化和肝癌消融术后使我无法站立，近期腿疼的厉害，还出现了幻觉。我的血小板也很低，医生们都说我不适合手术。我的家人和我都感到无助和绝望，直到我们找到了一位在线医生。

这位医生非常耐心地听取了我的所有报告，并且详细解释了我的病情。他们告诉我，我的情况需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整和适当的锻炼。他们还建议我定期检查，特别是血氨水平，以避免肝性脑病的恶化。

我和我的家人都非常感激这位医生。他们的专业知识和关心使我们重新燃起了希望。我们决定遵循他们的建议，积极治疗，争取更好的生活质量。现在，我每天都在努力，希望能够战胜这些健康问题，重新站起来。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入无尽的焦虑和恐惧。血小板减少，一个听起来陌生而又可怕的词汇，成为了我生活中的噩梦。每天我都在担心，下一秒会不会发生什么意外？

起初，我并没有太在意。只是偶尔会感到头晕，医生说可能是贫血引起的。可当我再次去医院检查时，结果却让我大吃一惊：血小板只有38！

我开始四处求医，试图找到一个可以治愈我的方法。中医、西医、各种偏方我都尝试过，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并建议我进行全面的检查以确定病因。经过一系列的检查，医生最终诊断我患有原发性免疫性血小板减少症（ITP）。

医生开具了艾曲波帕的处方，并告诉我这是一种非激素药物，可以帮助提高血小板数量。同时，他也建议我继续服用血美安胶囊，作为辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗。虽然过程中有过波折和困难，但我始终坚持下来。现在，我的血小板已经恢复到正常水平，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，也让我对互联网医院和线上问诊有了新的理解和认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，帮助更多的人走出疾病的阴影。

我从未想过，自己的健康问题会在网上得到解决。起初，我只是因为工作压力大，总是感到疲惫不堪，经常头晕眼花。去医院做了全面的检查，结果显示我的血小板低，噬酸粒细胞高。医生说可能是某种血液疾病，但还需要进一步的检查才能确定。由于工作繁忙，我很难抽出时间去医院复查，于是决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，并建议我进行基因检测。同时，医生开具了一份处方，推荐我口服中等量的泼尼松。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的疑问。

几天后，基因检测结果出来了，医生告诉我暂时可以诊断为特发性嗜酸性粒细胞增多症。虽然这个名字听起来很吓人，但医生说只要按时服药，定期复查，我的病情是可以控制的。现在，我已经开始了治疗，并且每周都会与医生进行线上复诊。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名年过花甲的老人，最近总是感到头晕目眩，尤其是在起床或突然转头时。这种感觉让我非常不适，甚至有时会出现短暂的视力模糊和耳鸣。我的儿子担心我可能是脑梗死的后遗症，于是他带我去了一家线上问诊平台，希望能得到专业的医生建议。

在平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他首先询问了我的病史和症状，然后详细解释了脑梗死的可能原因和治疗方法。医生告诉我，头晕可能是由于脑梗死导致的血流不畅所致，需要通过药物和生活方式的调整来改善症状。

医生建议我服用阿托伐他汀钙片、咖啡酸片和脑络通胶囊，并且每半个月复查血小板数值，根据情况再决定是否需要加抗血小板药物。同时，医生也提醒我要注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的心态和饮食习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的头晕症状明显减轻了。我非常感激那位医生和线上问诊平台的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。