糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，脖子上总是反复出现毛囊炎，红肿、疼痛，影响了我的工作和生活。每次去医院，医生总是开些消炎药和外用药膏，效果不错，但一段时间后又会复发。这种情况让我非常困扰和焦虑。

一次偶然的机会，我在网上了解到京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向一位资深皮肤科医生描述了我的症状，并提供了照片。医生仔细查看后，给出了详细的诊断和治疗方案：口服米诺环素三个月，外用阿达帕林凝胶。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦脖子。

经过一段时间的治疗，我的毛囊炎明显好转。虽然医生说这种病不好根治，但我已经能接受这个事实，并且学会了如何控制和预防它的复发。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解和管理自己的健康。

我一直觉得自己是个很健康的人，直到那天我发现阴阜上长了一个红包包。起初我没太在意，毕竟生活中总是有各种小毛病。但是这个包包不仅不消失，还开始影响我的日常生活。我变得越来越焦虑，甚至开始影响我的工作和人际关系。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是毛囊炎的表现。医生告诉我，这种情况通常是由于下焦湿热引起的，并且需要通过去除湿热和外用药膏来治疗。医生还询问了我的生活习惯和饮食习惯，发现我经常熬夜和吃辛辣刺激的食物，这些都可能加重了我的症状。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式，避免熬夜和吃辣椒等刺激性食物。同时，我也按照医生的指示使用了外用药膏。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，最后完全消失了。这次经历让我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和维护。

我从小就对自己的头发格外在意，可能是因为小时候经常被人夸头发好看的缘故吧。长大后，我依然保持着每周去理发店的习惯。然而，最近的一次理发经历却让我大吃一惊。

那天，我去了一家新开的理发店，店里装修得很时尚，理发师也非常专业。他们给我设计了一个新发型，并且在我同意后开始了剪发过程。整个过程中，我并没有感到任何不适，甚至还和理发师聊得很开心。可当我回家后，发现头皮开始痒，仔细一看，竟然长出了红疹！

我立即联系了京东互联网医院的在线医生，描述了我的症状，并上传了头皮的照片。医生很快回复了我，告诉我可能是毛囊炎复发了。他们问我是否用过什么药物，我说我曾经用过复康酮洗发水。医生建议我可以外用希尔生，并且隔天使用一次，同时外涂夫西地酸乳膏，每天三次。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后，红疹和瘙痒都明显减轻了。同时，我也开始反思自己在理发店的经历，是否是因为使用了不干净的工具或者毛巾导致的毛囊炎复发？

这次经历让我更加重视个人卫生和健康问题，也让我感激京东互联网医院提供的便捷、专业的在线医疗服务。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天早上，我在洗澡时发现阴茎毛囊根部红肿疼痛。起初我以为只是普通的皮肤问题，可能是因为前几天有点痒而忽视了。但当我跑完步，出了一身汗后，疼痛感加剧，伴随着一个红肿的疙瘩。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位男科副主任医师。医生很快回应了我的请求，并开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有毛囊炎，这是一种常见的皮肤感染。医生建议我使用红霉素软膏外用，并口服阿莫西林来消炎。虽然我有些担心这个问题是否会影响我的性生活，但医生告诉我这不是性传播疾病，也不需要过于担心。

除了毛囊炎外，我还向医生咨询了两个像痣一样的点点。医生告诉我这可能是良性的皮肤病变，不需要治疗，只需观察即可。整个咨询过程非常顺利，医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗建议和调理要点。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，这次经历也让我更加关注自己的健康，学会了如何正确地处理一些常见的皮肤问题。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我发现自己腋下长了一个小包，像痘痘一样。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但是随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始微痛。我开始感到担忧和焦虑，害怕这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄患处的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我这可能是毛囊炎，并建议我使用夫地西酸乳膏进行外用治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗。几天后，我的症状明显改善，腋下的小包也逐渐消失了。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会在网上找医生。可当我早上起床，发现自己尿尿时龟头有脱皮和小白点时，恐慌和尴尬让我选择了这个看似不太靠谱的方式。毕竟，谁愿意在大街上说自己有这种问题呢？

我匆忙地登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就接待了我，虽然我有些紧张，但他专业的态度让我放松下来。我们通过文字交流，描述了我的症状：早上尿尿的时候发现还有脱皮，手一蹭就少了好多，勃起就可能比较明显了。医生问了我一些问题，包括是否有疼痛或痒感，我回答说没有。然后，他告诉我，这可能是正常的毛囊现象，不用太担心。

我松了一口气，但还是有些不放心。于是我问医生，这个小白点是什么？他再次确认了我的理解，告诉我这也是正常的毛囊现象。虽然我知道他说的是实话，但我还是想知道更多。毕竟，谁不想了解自己的身体呢？

在这次线上问诊中，我学到了很多。首先，互联网医院并不是我想象中的那么不靠谱。其次，医生们真的很专业，能够给出准确的诊断和建议。最后，作为一个男人，我也意识到，关注自己的健康是多么重要。无论是生理还是心理，健康都是我们最宝贵的财富。

我是一个年轻的作家，最近我发现自己长了很多痘痘。起初，我并没有太在意，认为这只是皮肤的正常反应。但是，随着时间的推移，我的痘痘变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和自卑，担心别人会因为我的外貌而对我有所偏见或歧视。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了皮肤科的刘医生。刘医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并对我的症状进行了详细的分析和解释。他告诉我，这种情况可能是由于毛囊炎引起的，可能与细菌感染、熬夜、喝酒、吃辣、工作压力大等因素有关。

刘医生给我开了一些药，并建议我平时少吃辣油腻甜食奶制品，不要熬夜，保持心情愉快，大便通畅。他的建议非常实用和有效，经过一段时间的治疗和调理，我的痘痘逐渐消退了，我的心情也变得更加轻松和自信了。

我非常感谢刘医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了自信和美丽，也让我更好地理解了健康的重要性。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，并且在写作中也更加专注和投入了。

我从来没有想过，17岁的我会因为健康问题而焦虑不安。我的体重达到了100kg，脖子后面长了一个包，脖子也开始发黑。这些症状让我感到非常困扰和恐惧。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我不想因为这些问题而耽误学习和生活。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并进行了一系列的检查和测试。医生告诉我，我可能患有高胰岛素血症和胰岛素抵抗，这与我的肥胖有关。脖子上的包可能是毛囊问题，但需要进一步的彩超检查来确定。

医生建议我首先减重，通过节食和运动来改善我的健康状况。他还提醒我，脖子等皮肤皱褶处发黑与此有关，脸上全是痘痘也可能是排毒系统出现问题的表现。虽然我曾经听说过减肥可以改善健康，但我从来没有想过这会与我的皮肤问题有关。

在医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。每天我都会坚持锻炼和控制饮食，慢慢地，我看到了变化。我的体重开始下降，脖子上的包也逐渐消失了。最重要的是，我的皮肤也开始变得更好，痘痘减少了，脖子和脸上的黑色素沉着也逐渐消失了。

我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和健康的生活方式。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而陷入如此的困扰和焦虑。那个小包出现在我的阴茎根部上方，刚开始我并没有太在意，毕竟我是一个健康的年轻人。然而，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的日常生活和性生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用药膏、改变生活习惯等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟这是一种方便快捷的就医方式。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是毛囊炎引起的。医生建议我继续使用红霉素软膏，并且要注意保持局部清洁和干燥。同时，医生还提醒我，如果症状没有改善，需要及时就医。

在治疗过程中，我也遇到了一些其他的问题。例如，阴茎勃起后过早软化的问题。医生告诉我，这可能与肾虚有关，并开了一些中药给我。虽然我一开始因为疫苗接种而没有服用，但后来还是按照医生的建议进行了调理。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是对于常见病还是一些特殊情况，线上问诊都能提供及时有效的帮助和指导。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和定期体检对于我们的健康至关重要。

我从来没有想过自己会因为一颗小小的痘痘而感到如此的焦虑和困扰。它出现在我最不想看到的地方——大阴唇上。起初，我以为只是普通的青春痘，没太在意。但随着时间的推移，它变得越来越痛，甚至影响了我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担忧。各种说法五花八门，有的说是性病，有的说是皮肤感染。我越来越害怕，甚至不敢去医院看医生，怕被人议论或误解。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个专业的妇科医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我这可能是一个毛囊的炎症，建议我用碘伏擦拭并外涂炉甘石。同时，医生也提醒我要保持外阴的清洁干燥卫生，避免再次感染。

我按照医生的建议去药店买了药，并开始使用。同时，我也停止了使用之前网上购买的专门清洗外阴的产品，改用温水清洗。几天后，我的痘痘开始消退，疼痛也减轻了很多。

我很感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅解决了我的问题，还让我重新获得了自信和安心。现在，我再也不用担心因为一颗小小的痘痘而感到困扰了。