糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个平凡的上班族，生活中没有什么特别的追求，直到那一天，我发现自己的龟头红肿并有血丝。我感到非常尴尬和担忧，不知道该怎么办。作为一个保守的人，我不想去医院看病，怕被人议论。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了男科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是龟头炎。他建议我注意个人卫生，使用洁尔阴洗涤，并且可以继续使用之前的药物进行治疗。他的专业建议让我感到安心和放心。

然而，在这次问诊过程中，我也意识到了一些问题。首先，虽然线上问诊很方便，但它不能完全替代面对面的诊断和治疗。其次，关于性健康的讨论仍然存在一些社会禁忌和压力，需要更多的教育和宣传来消除这些误解和偏见。

在这次经历中，我学到了很多关于男性健康的知识，也体验了互联网医院的便利性和效率。希望我的故事能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是沈阳市的一名年轻人，最近因为包皮手术后龟头肿胀严重而感到非常焦虑和困扰。手术后的第二天，我的龟头开始肿胀，疼痛感也随之而来。起初，我以为这只是正常的恢复过程，但随着时间的推移，肿胀并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心是否手术出了问题，或者我是否需要进一步的治疗。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的男科医生进行了交流。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我提供了相关的图片。经过初步的观察和分析，医生告诉我这是一种正常现象，手术后的肿胀是由于局部组织的反应所致，通常会在几天内自行消退。

虽然医生的解释让我稍微放心了一些，但我仍然感到不安。于是，医生建议我继续服用头孢消炎药，并在必要时进行点滴治疗。同时，他还强调了保持局部清洁和避免性行为的重要性，以防止感染和延长恢复时间。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。除了按时服药外，我还注意了饮食和休息，避免了过度劳累和刺激性食物。经过一周的时间，我的龟头肿胀逐渐消退，疼痛感也减轻了很多。现在，我已经基本恢复正常，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。通过京东互联网医院，我能够在家中就得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更深入的了解和掌握。

我是一名年轻的男性，最近因为包皮过长，决定去做包皮手术。手术后，医生告诉我需要注意伤口的清洁和休息，避免性生活和剧烈运动。然而，几天后，我发现龟头开始发炎，红肿、疼痛，甚至有分泌物流出。我非常担心，害怕手术失败或者感染了什么性病。

我决定使用互联网医院的线上问诊服务，希望能得到专业的医生指导。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和手术情况。医生告诉我，这种情况比较常见，可能是因为包皮翻转不彻底，导致龟头暴露在外，容易感染。他建议我口服迈之灵片，促进水肿消退，并使用百多邦软膏外涂，帮助消炎和愈合。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状明显改善，龟头的红肿和疼痛都减轻了很多。医生还告诉我，手术后一个月可以恢复性生活，但要注意使用安全套，避免再次感染。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我会继续使用这种服务，并推荐给我的朋友和家人。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的水泡而陷入深深的焦虑和恐惧。事情发生在一个平凡的早晨，当我在洗澡时无意间发现了它。起初，我并没有太在意，毕竟谁都可能会有皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小水泡开始变得越来越大，伴随着一阵阵的疼痛和不适感。我的心开始慌了，各种恐怖的念头在脑海中闪过：会不会是性病？会不会是癌症？

我尝试了各种方法来消除它，包括使用抗生素药膏、热敷、冷敷等等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线咨询医生，避免了去医院排队等待的麻烦。

我选择了一位男科专家进行咨询，并将我的情况详细描述给他听。医生很耐心地听完了我的叙述，并要求我拍一张照片以便更好地了解情况。经过一番分析后，医生告诉我，这个水泡可能是龟头炎引起的，并且需要及时治疗，否则可能会导致更严重的问题。我按照医生的建议，使用了康复新液和红霉素软膏进行清洗和涂抹。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，可能需要考虑激光治疗。

在整个治疗过程中，我始终保持着良好的心态，遵循医生的指导，坚持用药和清洁。最终，我的水泡逐渐消退，恢复了正常的生活。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我感受到了互联网医院的便利和高效，希望更多的人能够受益于它。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现了龟头上的疹子。起初，我并没有太在意，甚至还觉得可能只是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些疹子不仅没有消退，反而变得越来越明显，伴随着轻微的瘙痒感。我开始感到焦虑和尴尬，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯和性生活情况。最终，医生告诉我这可能是霉菌性龟头炎，需要及时治疗。

医生建议我继续使用高锰酸钾清洗，外用特比萘芬和百多邦，并且在治疗期间避免性生活和手淫，保持个人卫生，饮食清淡。虽然我有些失望，但我也明白这是为了更好地恢复健康。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过一些困难和挑战，但我始终坚持下来。最终，我的症状逐渐减轻，疹子也慢慢消退了。我感到非常庆幸和感激，能够在家中就获得专业的医疗服务。

我是一个年轻的男性，最近在私处发现了一些红点，感到非常担忧和尴尬。起初我以为是皮肤过敏或摩擦引起的，但随着时间的推移，这些红点并没有消失，反而有所增加。更让我不安的是，有时候还会有白色分泌物出现。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了照片。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我可能是龟头炎引起的。虽然这听起来很可怕，但医生说只要及时治疗，通常可以很快恢复健康。医生建议我使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏进行局部涂抹，并在必要时去医院进行进一步检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都按照医生的建议涂抹药膏，保持私处的清洁和干燥。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红点逐渐消退，白色分泌物也减少了很多。现在我已经完全恢复了健康，感到非常庆幸和感激。

这次经历让我深刻认识到，面对身体不适，不能因为害羞或恐惧而拖延就医。特别是在当前的疫情形势下，线上问诊提供了一种安全、便捷的就医方式。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和卫生习惯对于预防疾病非常重要。希望我的经历能够帮助到其他人，鼓励大家在遇到健康问题时勇敢地寻求专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活中没有什么特别的爱好，除了偶尔的夜生活。然而，最近我开始注意到自己的龟头发红，偶尔还会有微痒的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，或者是性生活过于频繁所致。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有所加剧。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何处理这种尴尬的情况。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友提及了我的问题。他建议我去看医生，并且告诉我这可能是某种疾病的症状。我开始担心自己是否患上了什么性病，心中充满了恐惧和不安。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并且提供了一些必要的信息。医生询问了我是否有疼痛感和痒感，并且了解到我三年前曾经患有龟头炎。医生建议我使用高锰酸钾泡腾片浸泡龟头，以消炎止痒。同时，医生也告知我阴囊皮炎和龟头炎是两种不同的疾病，不会相互影响。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然这次经历让我感到尴尬和不安，但我也意识到及时寻求医疗帮助的重要性。通过这次经历，我学到了如何正确地面对和处理自己的健康问题。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上丰富多彩。然而，最近我开始感到一种莫名的焦虑和窘迫。每天晚上，我总是被尿频的困扰所折磨，甚至影响了我的工作和生活。更糟糕的是，我的龟头上出现了许多红点，虽然不疼不痒，但每次勃起时都非常明显，令我感到尴尬和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了广州市的一家互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，这可能是慢性前列腺炎引起的尿频和龟头红点。医生建议我继续服用前列舒通，并且开了一些外用药膏来涂抹龟头上的红点。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的不适。从此以后，我开始注重饮食和休息，避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始尝试一些新的生活方式，例如瑜伽和冥想，来缓解压力和焦虑。

经过一段时间的治疗和调理，我的尿频和龟头红点都有了明显的改善。更重要的是，我重新找回了生活的平衡和快乐。现在，我可以自信地面对每一天，享受工作和生活带来的乐趣。

我是一名年轻的男性，生活在沈阳市。最近两周来，我开始感到一种前所未有的不适。我的龟头和包皮变得红肿、瘙痒，尤其是在洗澡时，痒感更加强烈。每当我试图用手揉搓时，感觉就像被火烧一样难受。这种情况持续了很长时间，令我非常焦虑和困扰。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。起初，我对这种方式有些怀疑，但医生耐心地询问了我的症状，并要求我提供更多的信息，包括我的日常生活习惯、饮食和工作状态等。这些问题虽然繁琐，但我知道它们对于正确诊断至关重要。

在我提供了所有必要的信息后，医生告诉我我可能患有龟头炎，并建议我使用特定的药物进行治疗。同时，他还给了我一些日常护理的建议，例如保持局部清洁、避免过度刺激等。虽然我对自己的健康状况感到担忧，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助使我能够在家中就得到有效的治疗，避免了去医院的麻烦和尴尬。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我开始经历龟头灼热和痒的症状时，我感到非常尴尬和困惑。作为一个年轻的男性，我不想去医院面对这种私人的问题，所以我转向了互联网医院。

在郑州市的一个晚上，我登录了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。我描述了我的症状，医生很快回复了我。他告诉我我的包皮过长可能是问题的根源，并建议我使用洗液清洁一下。虽然这些建议听起来很简单，但我感到非常宽慰，因为我终于找到了一个可以帮助我解决问题的人。

然而，医生也提醒我最好还是去医院进行包皮环切手术。这让我开始思考，为什么我会有这样的问题？我开始回想起过去的性经历，是否有不安全的行为导致了这个问题？我意识到，作为一个成年人，我需要对自己的健康负责，不能再逃避这个问题了。

在接下来的几天里，我开始了我的治疗之旅。我使用了医生推荐的洗液，并且决定去医院进行包皮环切手术。虽然这对我来说是一个艰难的决定，但我知道这是我需要做的。现在，我已经完成了手术，并且正在恢复中。我感到非常庆幸自己找到了京东互联网医院，因为它让我能够在不公开我的问题的情况下，得到专业的医疗建议和帮助。