糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我家小孩三岁半的这几天突然脸上起了很多红点点不痒，一会就自动退了；腿上脚上臀部脖子后边会起白色疙瘩痒的。这种情况让我非常担心，于是通过互联网医院的线上问诊功能，联系了一位专业的医生。

医生告诉我，这种情况可能是荨麻疹引起的。荨麻疹是一种常见的皮肤病，会导致皮肤出现红点、白色疙瘩等症状。医生建议我给孩子服用盐酸西替利嗪滴剂，并且需要连续治疗一段时间，至少10天左右。

我很关心这种药物是否有副作用，医生告诉我，只要按照医嘱服用，是没有什么副作用的。至于荨麻疹的具体原因，医生说很复杂，不一定是饮食因素，也可能是其他因素，很多人找不到原因。

我问医生是否需要抽血化验，医生说可以检查过敏原看看，但不一定能查出来。医生建议我自己观察，看看是有什么原因或者诱因，就要尽量避免了。因为每个人的发病原因是不一样的，有很多人很难找到原因。

通过这次线上问诊，我不仅了解了荨麻疹的治疗方案，也明白了在面对孩子的健康问题时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。互联网医院的线上问诊功能，让我在家就能得到专业的医疗建议，非常方便和实用。

我从未想过自己会成为一个网上问诊的患者。然而，最近我发现自己面临着一个尴尬的问题：我的皮肤开始长痘，尤其是在手上。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但是，当痘痘变得越来越多，甚至开始发痒时，我开始感到担忧和焦虑。我试图用碘伏来处理，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。虽然我对这种方式有些怀疑，但我还是决定尝试一下。通过简单的注册和登录流程后，我被连接到了一位医生助理。我们进行了一番交流，她收集了我的基本信息和症状描述，并告诉我需要等待主任医生的回复。

在等待的过程中，我开始思考自己的生活方式是否有问题。是否是因为工作压力大、作息不规律、饮食不健康等原因导致了皮肤问题？我决定在等待医生回复的同时，调整自己的生活习惯，多吃水果蔬菜，保持良好的作息。

不久，主任医生给出了诊断结果：我可能患有荨麻疹。医生建议我使用艾洛松外用药膏，并在三天后进行复诊。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免接触可能引起过敏的物质。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道了自己可能患有哪种疾病，并且有了初步的治疗方案。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，开始关注生活细节，希望能够避免类似的问题再次发生。

我从来没有想过，一个简单的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是在背上发现了一些小颗粒，痒得厉害。随着时间的推移，这些颗粒变得越来越大，越来越硬，甚至开始扩散到手上。每天晚上，我都被痒醒，抓得皮肤通红，疼痛难忍。我的生活被彻底打乱了。

我尝试了各种家庭疗法和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，并通过视频进行了在线问诊。医生仔细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄了几张照片。经过一番分析，医生告诉我，这是荨麻疹和真菌感染的混合体，需要综合治疗。

医生开了曲安奈德乳膏给我，并详细解释了如何正确使用。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免接触可能引起感染的物质。我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。几个星期后，我的皮肤逐渐恢复了正常，痒感也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。即使在偏远的延边州，我也可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，这也让我明白了，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求帮助。

我还记得那天晚上，宝宝的皮肤上突然冒出了许多红点，痒得他不停地抓挠。作为一名新手妈妈，我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生很快回复了我，询问宝宝是否有痒的感觉。我描述了宝宝的情况，医生告诉我这可能是荨麻疹，需要用抗过敏药物和药膏进行治疗。炉甘石也可以用来缓解症状。虽然我对这个结果并不满意，但我知道这只是初步的诊断，需要进一步的检查和治疗。

我决定带宝宝去医院做更详细的检查。经过一系列的测试，医生确认了初步诊断，并给出了更具体的治疗方案。宝宝的症状逐渐消失，我也从这次经历中学到了很多关于儿科疾病的知识。

我是一名太原市的居民，半年前开始反复出现荨麻疹。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。每次发作，我都需要服用抗过敏药物才能缓解，否则就会全身起红斑和水泡，痒得难以忍受。

为了寻找有效的治疗方法，我四处求医，去过多家医院，但都没有明显的改善。医生们告诉我，荨麻疹的过敏原因复杂，可能与自身体质、免疫功能异常等因素有关。他们建议我进行过敏原检测，结果显示我对屋尘螨虫过敏。然而，即使避免接触过敏原，我的症状仍然没有得到根本的改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生回复了我。我们进行了一次详细的线上咨询，医生耐心地解答了我的疑问，并给出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，荨麻疹的治疗需要综合考虑多种因素，包括药物治疗、生活方式调整和免疫系统调节等。他们推荐我继续服用氯雷他定片来控制症状，并增加锻炼以提高免疫力。同时，医生还建议我服用增抗宁片来调节免疫系统。对于我担心的耐药性问题，医生表示只要按照医嘱正确使用药物，通常不会出现严重的耐药性问题。

经过一段时间的治疗和生活方式调整，我的症状有了明显的改善。虽然荨麻疹还没有完全消失，但我已经可以更好地控制它了。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗咨询，帮助我走出了疾病的阴影。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的指甲出现了凹陷。起初，我并没有太在意，认为可能是因为营养不良或者其他小问题。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很友好地引导我提供了相关的医疗资料，并且让我拍摄了患处的照片。医生看了照片后，告诉我可能是甲营养不良或者银屑病引起的。虽然我去医院看过医生，但他们并没有提到银屑病这个可能性，这让我更加担心和困惑。

医生建议我使用地奈德乳膏进行治疗，并且定期复诊以调整方案。我对涂药膏的方式感到不太满意，希望能通过改变饮食和生活习惯来改善情况。医生也给了我一些关于增强抵抗力和均衡摄入多种维生素的建议。

在与医生的交流中，我还提到了我长期患有荨麻疹的问题。医生告诉我，如果反复发作超过三个月的荨麻疹，中药调理可能会更有效。他们建议我拍摄舌苔照片，以便根据我的症状配制中药。

通过这次线上问诊，我不仅得到了关于指甲凹陷的专业解释和治疗方案，还获得了关于荨麻疹的新见解。虽然我仍然需要面对一些不确定性和挑战，但我感到更加安心和有信心，因为我知道我可以随时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，突然间手上长了一个包，触摸起来有些硬，颜色也不是很正常。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是会有一些小毛病。但是随着时间的推移，这个包不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在网上搜索了一番后，我了解到可能是脾虚引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是荨麻疹，需要及时治疗。

医生给出的治疗方案包括口服西替利嗪和外用糠酸莫米松软膏。虽然我不太喜欢涂药，但为了尽快恢复健康，我还是按照医生的建议进行了治疗。果然，几天后我的症状开始缓解，包也逐渐消退了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心。即使是看似小小的症状，也可能隐藏着更严重的疾病。幸好有了京东互联网医院这样的平台，让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我记得那天晚上，我的皮肤突然开始发痒，像有无数只蚂蚁在爬。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，没太在意。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，直到我无法忍受。更糟糕的是，我的全身开始出现红疹，像被火烧过一样。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并发送了几张皮肤的照片。医生很快就做出了诊断：我患有荨麻疹，需要立即开始治疗。

医生开了两种药物给我：左西替利嗪和荨麻疹丸。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如在治疗期间避免吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒，尽量避免挠抓摩擦刺激皮肤。这些小细节看似不起眼，但却对治疗效果有着重要的影响。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。红疹消退了，痒感也减轻了很多。最终，在一周的治疗后，我的皮肤完全恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常有效。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗帮助，真的太棒了！

我曾经是一名胆碱性荨麻疹的患者，两年来，我一直在服用药物，终于在一年半前痊愈了。然而，最近我又开始出现了症状，去医院检查后，医生告诉我这次是人工性荨麻疹。这种反复发作的病情让我感到非常的困扰和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。于是我决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我遇到了黄医生。黄医生不仅专业而且非常耐心，他详细地询问了我的病史和症状，并给我提供了一份详细的治疗方案。

黄医生告诉我，我的病情与脾虚湿气重有关。他建议我服用一款中药，并且给出了详细的用药说明。同时，他还分享了一些养生小贴士，包括不熬夜、不吃寒凉食物、适量运动等等。这些方法听起来很简单，但实际上对我的恢复有着重要的影响。

在黄医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上，我都会按照他的建议服用中药，并且注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的症状开始减轻，皮肤也逐渐恢复了正常状态。

除了治疗荨麻疹，黄医生还帮助我解决了另一个问题。由于长期的压力和焦虑，我开始出现了龟头炎的症状。黄医生不仅开了药方，还给出了很多有用的建议，帮助我更好地管理自己的健康。

总的来说，我的线上问诊经历非常顺利和满意。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台。我会继续使用这个平台，并且推荐给其他需要帮助的人们。

我从小就有过敏体质，经常因为吃错东西或接触到某些物质而引发皮肤问题。然而，半年前我开始出现一种新型的皮肤问题：每隔一段时间，我的身体就会莫名其妙地出现一大片皮疹，痒得厉害，抓一下就更严重了。起初，我以为是因为换了洗衣粉或沐浴露的原因，但无论如何改变生活习惯，这种情况都没有改善。

我开始四处求医，去了多家医院，做了各种检查，结果都没有明确的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我终于找到了解决问题的方法。

医生告诉我，这种情况可能是由于肝火旺、脾虚、湿气太重引起的，建议我吃一些中成药来调理身体。同时，他也提醒我要注意饮食，少吃海鲜、辛辣刺激食物和酒精等可能会加重症状的食物和饮料。最重要的是，不要去抓痒处，避免机械刺激使症状恶化。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。虽然这种问题很难根治，但只要控制好生活习惯和饮食，症状就可以得到有效缓解。现在，我再也不用担心突然出现的皮疹和瘙痒了，生活质量也大大提高了。