糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是小李，一个在宜春市工作的白领。最近我发现自己腋下有一个黄豆大小的疙瘩，摸上去还很疼。起初我没太在意，想着可能是因为穿衣不当或是过度使用香水引起的。但是疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这到底是什么问题，会不会对我的健康造成威胁。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状和疙瘩的位置，然后要求我拍照给他看。虽然我拍的照片不太清晰，但医生还是能够初步判断出可能是毛囊炎或脂肪瘤。医生建议我去皮肤科做进一步检查，如果需要可以进行激光或手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以与专业医生进行交流和咨询。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识和解决方案。

我从小就体弱多病，经常去医院看病。最近，我发现自己身上长了一个脂肪瘤，每次一做重活就全身疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的疼痛。但是，随着时间的推移，疼痛越来越严重，影响了我的日常生活。

我去了一家大医院，医生说没事，别人长满全身的也没开药叮嘱什么。然而，我并没有放心，决定寻求第二意见。于是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生首先询问了我的症状和近期是否做过相关检查。我告诉他去年做过CT，但是已经扔掉了。医生建议我做一个彩超检查来确定脂肪瘤的位置和大小，并且告诉我脂肪瘤是良性的，不影响机体功能不用处理。但是，为了缓解疼痛，医生开了一些中成药物给我，并且叮嘱我在服药期间如有不适请及时线下就诊。

通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始服用医生开的药物，希望能够早日康复。

我一直认为自己是健康的，直到那天早晨，我在镜子前发现肩头背后长了一个包。它看起来并不大，但按压时却毫无移动感，稍微有点硬。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行在线咨询。于是我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，询问包块的位置和性质。我们进行了一番交流，医生建议我挂普外科就诊，并可能需要进行B超检查来确定包块的性质。

我按照医生的建议预约了普外科的门诊。医生在检查后告诉我，这个包块可能是脂肪瘤或其他良性肿瘤，需要进一步的检查和治疗。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。

在接下来的几周里，我进行了一系列的检查和治疗。最终，医生确认了包块的性质，并成功地将其切除。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从未想过自己会有这样的经历。作为一名年轻女性，我总是认为自己的身体是健康的，直到那天我发现了阴毛下长硬结、皮肤颜色不均匀和三角区包块。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，我开始感到焦虑和恐惧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断结果。他们告诉我，阴毛下长硬结可能是火疖子，皮肤颜色不均匀可能是色素沉着，而三角区包块可能是脂肪瘤。医生建议我使用百多邦和鱼石脂交替涂抹，并定期复查。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业。他们不仅解答了我的疑问，还提供了很多有用的建议和指导。最终，我的症状得到了明显的改善，我也恢复了自信和健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我发现自己大腿根部内测有一个硬疙瘩，触摸时会感到疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是肌肉劳损或者其他小问题。但随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，引起了我的担忧。

我开始上网搜索相关信息，输入了“大腿根部内测有硬疙瘩，可能是啥问题？”这个长尾词子。结果显示，可能与肿瘤、淋巴结炎、脂肪瘤等多种疾病有关。看到这些结果，我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家，我总是擅长编织故事，但面对自己的健康问题，我却无从下手。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位全科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我到线下医院外科进行检查。虽然我还没有去医院，但这次线上问诊让我感到安心，至少我知道该怎么做了。

在等待进一步检查的过程中，我开始思考，为什么我们总是忽视自己的健康问题？也许是因为我们太忙于工作和生活，或者是因为我们害怕面对可能的疾病。然而，健康是我们最宝贵的财富，值得我们去关注和保护。作为一名小说家，我希望通过我的故事，能够提醒大家重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日，凌晨4点24分，铜陵市的李先生在家中突然发现自己后脑勺长了一个大包，虽然不疼不痒，但他仍然感到非常担忧。于是，他立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

李先生首先描述了自己的症状，并上传了相关的照片。医生很快回复了他，询问了更多的细节，包括包的大小、形状、是否有红肿等。通过详细的沟通，医生初步判断这是一个良性的肿瘤，可能是脂肪瘤或囊肿，并建议李先生去医院做进一步的检查和治疗。

李先生对医生的专业性和耐心表示了感激，并决定按照医生的建议去医院面诊。几天后，他在当地的医院接受了手术，成功地将肿瘤切除。现在，他已经完全康复，并对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心。

这次经历让李先生深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导。尤其是在面对一些不明确的症状时，通过线上问诊可以及时获取专业的意见，避免延误治疗。

2024年9月4日，00:22:44

在沈阳市的一个安静的夜晚，一个年轻的男性，李先生，发现自己屁股旁边长了一个肉疙瘩。起初，他并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个肉疙瘩开始变得越来越疼痛，甚至一碰就疼。李先生开始感到担忧和恐慌，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

他选择了京东互联网医院进行线上问诊，很快就被分配到一位皮肤科医生。医生认真地听取了李先生的主诉，并进行了一系列的提问和评估。根据李先生的描述，医生初步判断这个肉疙瘩可能是一个炎症，但也不能排除其他可能性，例如内痔引起的感染突破皮肤的情况。医生建议李先生使用复方多粘菌素b软膏进行外用治疗，并在必要时口服头孢克肟。同时，医生强烈建议李先生去医院的肛肠科进行详细检查，以排除内痔或其他潜在的健康问题。

李先生对医生的专业态度和建议非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了及时的医疗帮助，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。四个月前，我在大腿皮下摸到一个肿块，按压时有疼痛感。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题，随便涂了一些药膏。然而，肿块并没有消失，反而越来越疼痛。由于工作忙碌，我一直没有时间去医院检查，直到最近才有空去看医生。

医生告诉我可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，需要做浅表彩超来确定。听到这个结果，我不禁想起之前网上搜索时看到的淋巴癌的症状，心中不免有些恐慌。但医生安慰我说不太可能是淋巴癌，放下了我的担忧。

这次经历让我深刻认识到，面对身体不适，不能掉以轻心，必须及时就医。同时，我也体会到了互联网医院的便利性，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。最近在忙碌的工作中，发现了一个让人尴尬的问题：在大腿内侧缝隔壁突然摸到一个软软的包。起初我并没有太在意，直到一天晚上，我在洗澡时无意中触碰到它，才开始感到担忧。这个包不痛不痒，但按压时感觉里边硬硬的，像是一块石头。我立即上网搜索，结果显示可能是囊肿或脂肪瘤。这种突如其来的情况让我感到非常焦虑和不安。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位皮肤性病科的医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的药物过敏史、肝肾功能和是否有慢性疾病等问题，然后对我的症状进行了分析。医生告诉我，这个包可能是皮脂蓄积引起的囊肿或脂肪瘤，都是良性的，不需要过于担心。医生建议我不要挤压或扣除这个包，如果不舒服或变大，可以考虑手术切除。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天早晚用温水清洗该区域，避免摩擦和挤压。同时，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量减少压力和焦虑。几个月后，这个包并没有变大或引起不适，我也逐渐放下了心中的担忧。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。现在，我已经把京东互联网医院推荐给了我的朋友和家人，希望更多人能享受到这种便捷的医疗服务。