糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过自己会在网上找医生看病，直到那天我发现屁股上长了一个小肉肉。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种小毛病。但是随着时间的推移，这个小肉肉不仅没有消失，反而似乎在慢慢变大。我的心情也随之变得越来越焦虑和恐惧。我开始担心这可能是某种严重的疾病，甚至是癌症。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位专业的医生。我们进行了视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了一些照片以便更好地观察这个小肉肉。整个过程非常顺利和高效，医生也非常友善和耐心。

最终，医生告诉我这个小肉肉可能是良性的皮肤病变，例如脂肪瘤或血管瘤，并建议我继续观察，如果有任何变化或不适，及时就医。虽然我仍然有些担心，但至少我现在有了一个初步的诊断和治疗方向。整个线上问诊过程让我感到非常放心和满意，我也更加理解了互联网医院的价值和便利性。

我是一个平凡的上班族，生活在繁华的深圳市。最近，我发现自己的右腮有一个小包块，触摸时感觉硬硬的，偶尔会有一点疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是淋巴结肿大。但随着时间的推移，这个包块并没有消失，反而让我越来越焦虑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，建议我进行B超检查，以确定包块的性质。同时，医生也提醒我，可能是皮下脂肪瘤或纤维瘤，但也不能排除腮腺肿物的可能性。

虽然医生的话并没有完全消除我的担忧，但至少让我有了一个明确的方向。接下来，我将按照医生的建议，进行进一步的检查和治疗。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络信息，而应该寻求专业的医疗帮助。

我是小李，一个普通的上班族。三天前，我在洗澡时无意中发现了自己的手臂上有一个小肿块，按压时会感到疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始感到焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的外科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的判断。医生告诉我，根据我的描述，可能是脂肪瘤或其他良性肿瘤引起的疼痛和肿块，但需要进一步的检查来确定诊断。

医生建议我去医院做彩超检查，以便更准确地了解肿块的性质。然而，在我去做检查之前，医生也给了我一些安慰和建议。他说如果疼痛不太严重，可以先尝试外用百多邦涂抹，缓解疼痛和炎症。同时，他也强调了无论结果如何，都不必过于担心，因为上肢皮下出现的肿块大多数情况下都是良性的。

我按照医生的建议去做了彩超检查，结果显示并没有发现任何异常。医生再次确认了他的初步判断，并告诉我可以放心，肿块可能只是脂肪液化或脂膜炎引起的。虽然我仍然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和效率。即使在繁忙的工作日，我也能轻松地获得专业的医疗咨询和指导。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地面对和处理疾病问题。

我一直以来都很健康，直到有一天，我发现自己的胳膊上长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是一个普通的脂肪瘤。但是随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，开始影响我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是便在上面预约了一位中医。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一些中药。起初我对中药持怀疑态度，但是在服用一段时间后，我发现自己的症状有所改善。疙瘩开始缩小，我的精神状态也变得更好。

在治疗的过程中，医生还教给我一些调理方法。比如说，通过练拳来通经活络，增强体质；注意饮食，避免过度劳累等。这些方法都非常实用，帮助我更好地管理自己的健康。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意。医生专业、药物有效、服务周到，完全超出了我的预期。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊，可能会给你带来意想不到的效果。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的头顶上，毫无预警。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越大，越来越明显。我开始担心它会不会是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的态度，我上传了头部的照片，并描述了自己的症状。很快，一位医生回复了我，询问了包的具体情况和感觉。我告诉他，包不痛不痒，但里面感觉软的，并且似乎在逐渐变大。医生建议我去医院切除这个包，并在门诊进行手术。他解释说，这种手术并不像我想象的那么严重，完全可以在门诊完成。

我感到一丝安慰，但同时也有些担心。毕竟，手术总是让人感到害怕的。然而，医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我决定按照他的建议去做，并在问诊记录中发起了复诊请求，以便在手术后能够及时跟进恢复情况。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其是在面对一些小问题时，线上问诊无疑是一种非常有效和高效的解决方案。

我从小就有一个小秘密，屁股上长了一个大包，四五厘米大，软软的，好多年了。小时候学校住宿环境比较差，长过脓包，后续就慢慢变成这样了。平时也没什么感觉不碍事，但是凸起太多，总是让我感到尴尬和不安。每次穿紧身裤或者短裤，都会担心别人看到这个大包，会不会被嘲笑或者议论。这种心理压力让我变得越来越内向，甚至影响了我的社交生活。

直到有一天，我在网上搜索相关信息，发现了一个线上问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了详细的病史和症状描述。很快就收到了医生的回复，医生建议我去皮肤科看看，可能是脂肪瘤。虽然我已经猜测到可能是这个问题，但听到医生的确认还是松了一口气。至少我知道了自己的问题，并且有了明确的解决方向。

我按照医生的建议，挂了同济皮肤科的号。医生检查后告诉我，确实是脂肪瘤，需要手术切除。虽然手术过程有些痛苦，但我终于可以摆脱这个大包的困扰了。现在我可以自信地穿任何衣服，参加各种社交活动，生活质量大大提高。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少关注自己的身体健康。直到那一天，我在伸懒腰时，摸到了腰椎旁边的一个小鼓包。起初我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或睡姿不正确导致的。但是随着时间的推移，这个小鼓包并没有消失，反而在某些特定姿势下变得更加明显。同时，我也开始感到左侧大腿上有微疼，尤其是在穿紧身裤子或用力按压时。

我开始担心起来，是否这是某种严重疾病的征兆？我决定去医院进行检查。经过彩超检查，医生告诉我没有发现任何异常回声。但是这个小鼓包依然存在，医生也没有给出明确的解释和治疗方案。我感到非常困惑和焦虑，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了多种可能的原因，包括脂肪瘤、肌肉结节等。虽然这些都不是什么大问题，但医生还是建议我继续观察并定期复查，以确保没有其他潜在的健康风险。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。即使在家中也能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的专业解释和建议也让我放下了心中的疑虑和担忧，重新找回了生活的平静和自信。

我曾经是一名体型匀称、活力四射的年轻人。然而，自从发现自己身上的多个脂肪瘤后，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天都在担心、焦虑和恐惧中度过。尤其是当我发现这些脂肪瘤不仅影响了我的外观，还可能对我的健康造成威胁时，我的心情更是跌入谷底。

在经历了无数次的自我怀疑和犹豫后，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了唐山市的一家知名医院，开始了我的治疗之旅。

在与医生的初次交流中，我被告知脂肪瘤是一种良性肿瘤，但如果不及时处理，可能会引起其他并发症。医生建议我采取中医治疗，通过调整体质来消除脂肪瘤。虽然我对中医并不了解，但我决定信任医生，开始了我的中医治疗之路。

治疗过程中，医生给我开了一些中药，要求我每天早晚各服用一次。同时，医生还建议我改变饮食习惯，少吃油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。起初，我对这些改变感到很困惑和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且开始感受到身体的变化。

经过一段时间的治疗，我的脂肪瘤逐渐消失，我的体质也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了以前的活力和自信，重新找回了生活的乐趣。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是在大腿根部发现了一个小硬块，按压不太疼，也不痒，但它却像一个不速之客一样，日益增大，直到我无法忽视它的存在。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，甚至尝试了一些传统的偏方。但是，我的情况并没有得到改善，反而变得更加严重。这个包已经长到了一种无法接受的大小，影响了我的日常生活和工作。

在绝望之际，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位在线医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的问题，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解我的情况。

在接下来的几天里，医生指导我如何正确处理这个包。虽然我曾经不小心把它弄破了，但医生告诉我不要担心，只需要继续使用碘伏擦洗和鱼石脂膏涂抹，并口服消炎药。同时，他还建议我在睡前使用湿润烧伤膏封包，以加速愈合过程。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况终于有所好转。那个曾经让我感到恐惧和不安的包逐渐消失了，我也重新找回了自信和活力。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能盲目自医，而应该及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个在沧州市工作的年轻人，最近发现自己大腿根部和腋下长了小肉疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是随着时间的推移，这些小肉疙瘩并没有消失，反而让我越来越焦虑和不安。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。

一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并详细询问了我的情况。通过对话，我了解到这些小肉疙瘩可能是皮肤问题，也可能是其他健康问题的表现。医生建议我去皮肤科进行检查，并排除其他潜在的健康风险。

在医生的指导下，我决定去医院进行检查。虽然一开始我还有些担忧和害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，医生确诊了我的问题，并开出了相应的治疗方案。现在，我已经开始了治疗，并且感觉自己正在逐渐恢复健康。