糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，经常会因为一些小事而引起皮肤过敏和色素沉着。最近，我的脸上和背上长了很多小疙瘩，非常痒和难看。我开始担心这是否是一种严重的皮肤病，甚至会影响我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细地询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的皮肤照片。

医生告诉我，我的脸上的一些小疙瘩是脂溢性角化，可以通过激光治疗来去除。至于背上的疙瘩，医生认为可能是因为脾虚引起的，需要通过中药调理来改善。医生还建议我注意饮食和作息，避免过度疲劳和压力。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。脸上的小疙瘩被激光打掉了，背上的疙瘩也逐渐消失了。我感到非常满意和放心，感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在故事的海洋中。然而，最近我却被一件事情困扰着。我的皮肤上出现了一个白色的小点，起初我并没有太在意，直到它开始变大并且颜色变得更加明显。我开始担心，这难道是色素痣复发了吗？

我曾经切除过一个色素痣，医生告诉我不用做病理检查。但是，三年过去了，这个小点的出现让我不禁想起了那段经历。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，白色的点点不太可能是色素痣复发，至少从目前的临床表现和检测结果来看。医生建议我做皮肤镜或者皮肤CT检查，以便更准确地确定这个小点的性质。

我听从了医生的建议，做了皮肤镜检查。结果显示，这个小点看起来像是毛囊里有东西，类似于粉刺的脓包。医生告诉我，这种情况不太可能是色素痣复发，至少从目前的临床表现和检测结果来看。

虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释让我放心了不少。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗帮助。

我是一名34岁的女性，生活在南京市。4年前，我注意到左胸侧边长了10几个黑痣，虽然不痛不痒，但总是让人感到不适。近一年半时间，我的两胸下侧和上腹部位置也开始长出许多黑痣，数量之多让我非常焦虑。这些黑痣有深有浅，有大有小，摸起来还有凹凸感，偶尔还会出现瘙痒。我的心情越来越糟糕，担心这是否是某种皮肤病的征兆。

由于我之前有神经性皮炎的经历，并且父亲也曾经有过皮肤病，我开始怀疑这次的黑痣是否与长期使用激素类药物有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助，但在县城里，医生的水平有限，我不确定他们是否能够正确诊断和治疗我的问题。于是，我转向了互联网医院，希望能够得到更好的帮助。

在京东健康的线上问诊平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他首先要求我提供照片以便更好地了解我的情况。我将照片发送给他后，他告诉我可能是脂溢性角化或扁平疣，并建议我去医院做皮肤CT来明确诊断。听到这个消息，我既感到宽慰又有些紧张。宽慰的是，这两种疾病都可以通过激光治疗来解决；紧张的是，我不知道自己是否真的患上了这两种疾病，会不会癌变，会不会影响到身体其他器官。

医生安慰我说这两种疾病都不会癌变，也不会影响其他器官。他解释说脂溢性角化是皮肤老化的表现，而扁平疣则可以通过擦药去除。虽然我之前的皮肤病经历让我对激素类药物心存顾虑，但医生告诉我这次的黑痣并非激素类药物引起的，而是神经性皮炎的症状。他的专业知识和经验让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我放下了心中的担忧。

在医生的指导下，我决定去医院做皮肤CT。虽然等待的过程有些漫长，但最终的结果证实了医生的判断。接下来，我将按照医生的建议进行激光治疗，并在日常生活中注意皮肤的调理和保养。感谢京东健康的线上问诊平台和那位专业的医生，他们让我在面对皮肤问题时不再孤单和无助。

我爸爸65岁，头皮上长了黑斑，痒痒的，999皮炎平也没用。这个问题困扰我们已经有1-2年了。起初，我们并没有太在意，认为只是皮肤老化的表现。但是随着时间的推移，黑斑越来越大，痒得越来越厉害，甚至影响到了他的日常生活。我们开始四处寻找解决方案，去过几家医院，医生都说是脂溢性角化，需要做液氮冷冻或激光治疗。可我爸爸不愿意去医院，总是说没事儿，自己能处理好。直到有一天，他在洗头时发现头皮上有结痂的感觉，我们才意识到问题的严重性。

我决定试试线上问诊，希望能找到一个更好的解决方案。通过京东健康的互联网医院，我联系到了一位资深的皮肤科医生。医生详细询问了我爸爸的症状和用药情况，告诉我们999皮炎平对这种情况确实无效，需要去医院做液氮冷冻或激光治疗。医生还提醒我们，老年人平时要注意防晒，避免皮肤受到更多的伤害。

我爸爸最终还是同意去医院了。经过几次液氮冷冻治疗，黑斑逐渐消失，头皮也不再痒了。医生说这种情况大部分是良性的，但如果反复抓挠刺激，可能会发生恶变。我们深感后怕，庆幸及时采取了正确的治疗措施。

在这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。对于一些小问题，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，医生的专业建议也让我们避免了不必要的麻烦和风险。

那天早晨，我醒来时，发现左下颌附近突然长了一个肉疙瘩，心里不禁有些慌张。虽然不疼，但看着总觉得不舒服。犹豫了一下，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生耐心地询问了我发病的时间、疼痛情况以及是否有其他症状。我回忆了一下，表示这是最近两天才发现的，以前并没有注意。医生又问了我是否去看过皮肤科医生，我表示去年确实去看过几次，但具体是否看过这里就不太确定了。

医生接着询问了疙瘩的颜色和表面情况。我回答说是淡褐色，表面光滑，没有毛糙感。医生根据这些信息，初步考虑是脂溢性角化病，也就是俗称的老年疣。

听到这个诊断，我心里有些害怕。毕竟我妹妹前两年因为背上长了个肉疙瘩，被诊断为汗腺癌，最终不幸去世。我向医生表达了我的担忧，医生安慰我说，虽然不能完全排除其他可能性，但根据我的症状和描述，脂溢性角化病的可能性最大。

医生建议我最好到医院面诊，可以做皮肤镜检查，也可以切除进行病理检查。我意识到网上就诊和线下面诊还是有区别的，于是决定听从医生的建议。

当我再次收到医生的回复时，他告诉我，根据我提供的照片，分析最有可能的还是脂溢性角化病。医生还提醒我，如果我有任何纠结，最好去医院面诊，以消除我的焦虑。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是初步诊断，但我已经觉得心里踏实了很多。感谢医生的悉心解答，也让我明白了在面对疾病时，保持冷静和理性是多么重要。

我从来没有想过自己会有这样的问题。那个小东西在我最私密的地方悄悄生长，开始我并没有太在意，直到它越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。每次洗澡或者换衣服都要小心翼翼地避免触碰到它，生怕引起不必要的尴尬。更糟糕的是，我开始担心它会不会是某种性病的表现，毕竟我也曾有过一些不太规范的性行为。

我试图在网上搜索相关信息，但是结果总是让人心生恐惧。各种关于癌症、性病的文章都浮现在眼前，我的心情变得越来越焦虑。直到有一天，我在京东健康上发现了一个线上问诊的功能，决定试一试。

我匿名地向医生描述了我的情况，医生很专业地分析了可能的原因，并告诉我这是一种常见的皮肤问题，叫做脂溢性角化症。虽然听起来很吓人，但实际上并不需要太过担心。医生建议我去皮肤科门诊进行二氧化碳激光治疗，通常一次就可以根治。

我松了一口气，终于有了一个明确的解决方案。医生还提醒我，如果不及时治疗，可能会逐渐增大，甚至影响到周围的皮肤。同时，他也告诫我要注意个人卫生，避免再次感染。

在医生的指导下，我顺利完成了激光治疗，恢复得很好。现在回想起来，虽然那段时间很难熬，但幸好有了京东健康的线上问诊服务，否则我可能还在自我折磨中徘徊。这个小故事告诉我们，面对身体上的问题，不要过于恐慌或者羞涩，及时寻求专业的医疗帮助才是最重要的。

我曾经因为手背上的褐色凸起斑点而感到非常焦虑和困扰。起初，我以为这就是传说中的扁平疣，于是匆忙地去了一家当地的医院。然而，医生告诉我这并不是扁平疣，而是脂溢性角化。这种情况多数是由于皮肤细胞代谢迟缓引起的，虽然不传染，但仍然需要适当的治疗。

在医生的建议下，我决定进行皮肤镜检查以确认诊断。结果显示，我的手背上的斑点确实是脂溢性角化。医生向我解释说，虽然这种情况可以不治疗，但如果我想去除它，首选方法是二氧化碳激光或冷冻治疗。然而，这两种方法都需要有经验的皮肤科医生或护士操作，并且可能会有一定的疼痛感。

我也询问了是否有药物可以使用，医生告诉我可以尝试外涂维A酸类药物或口服维A酸类药物，如阿维A胶囊。但他也提醒我，药物治疗的效果可能不太理想，并且需要一段时间才能看到效果。

最终，我决定选择激光治疗。医生建议我等到天气凉快再进行治疗，以避免出汗感染和留下疤痕。整个过程需要有经验的皮肤科医生进行一层一层的剥脱治疗，确保不打得太深，避免留下疤痕。

现在回想起来，我很庆幸自己没有盲目地接受了民间的看法，而是选择了寻求专业的医疗帮助。虽然这个过程有些曲折，但最终我找到了正确的治疗方法，并且成功地去除了手背上的斑点。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现脖子上长了几个小疙瘩，形状像小肉瘤。我开始感到恐慌和焦虑，担心这可能是HPV引起的病变。我的心情变得越来越低落，工作效率也下降了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的某家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，他仔细查看了我的照片，并告诉我这些小疙瘩实际上是皮赘，和年龄、代谢、皮肤衰老、刺激等因素有关。这种良性增生没有传染性，可以不用处理，或者选择激光去除。听到这个消息，我如释重负，心情也逐渐恢复了正常。

然而，我的问题并没有完全解决。医生还检查了我胸口上的疙瘩，并告诉我这可能是脂溢性角化，也称为老年斑，同样是皮肤衰老的表现，和紫外线暴晒有关。虽然这也不是什么大问题，但我开始意识到自己的健康状况需要更多的关注和管理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。从此以后，我决定更加注重自己的健康，定期进行体检和检查，避免因忽视小问题而导致更大的健康风险。

我一直很注重自己的身体健康，但最近发现腿上有几个褐色点点，心里很是担忧。起初我以为是普通的皮肤问题，没太在意。然而，这些点点不仅没有消失，反而逐渐增多，颜色也越来越深。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定去医院做进一步检查。在等待医生的过程中，我越来越紧张，脑海里浮现出各种可能的病症。终于，医生看了我的皮肤镜检查结果，告诉我这很可能是脂溢性角化，属于良性皮肤病。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业诊断和建议。

医生建议我可以选择激光治疗或手术切除。我考虑了一下，决定选择激光治疗。医生解释说，激光治疗可以有效去除这些点点，而且恢复期相对较短。听完医生的解释，我放心了很多，决定按照医生的建议进行治疗。

整个治疗过程中，我通过京东互联网医院与医生保持联系，随时了解治疗进展和注意事项。这种线上问诊方式非常方便，节省了我很多时间和精力。现在，我的腿部已经恢复正常，褐色点点也消失了。我再次感谢医生的专业帮助和京东互联网医院的便捷服务。

我是一名年轻的白领，平日里忙于工作和社交，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己阴痉根部长了一个直径约1公分的痣，上面还长了几个毛。起初，我并没有太在意，认为这只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，痣逐渐增大，毛发也越来越浓密，开始影响我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用去毛膏、激光脱毛等，但都没有取得理想的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完我的问题后，进行了初步的诊断，认为我可能患有脂溢性角化病，并建议我进行皮肤镜检查以确定病因。经过检查，医生确认了他的初步诊断，并建议我手术切除痣以防止其继续增大和可能引起的并发症。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并在术后进行了适当的调理和护理。现在，我的阴痉根部已经恢复正常，自信心也得到了极大的提升。通过这次经历，我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。