看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日上午9点03分，深圳市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。王女士主诉左脚脚趾内侧有白泡，脚趾肿胀瘙痒，初始是尾指，后蔓延至无名指及脚背，已持续一天时间。医生初步判断为足癣、湿疹合并感染，并建议王女士内服左西利嗪片，外用派瑞松及莫匹罗星进行治疗。王女士对医生的专业建议表示感谢，并对京东互联网医院的服务表示满意。

这次在线咨询不仅解决了王女士的健康问题，也展现了医生在互联网时代的新角色。随着科技的发展，越来越多的人开始接受线上问诊，这种模式不仅可以节省时间和成本，还可以为患者提供更便捷的医疗服务。然而，医生在面对网络咨询时也需要具备更多的技能和素质。首先，医生需要熟悉各种在线工具和平台，以便与患者进行高效的沟通。其次，医生需要具备更强的判断力和决策能力，因为在没有面对面交流的情况下，医生需要更加依赖患者提供的信息来做出诊断和治疗方案。最后，医生需要有更高的责任心和职业道德，保护患者的隐私和个人信息，遵守相关法规和道德规范。

总的来说，王女士的这次在线咨询体验反映了互联网医院的巨大潜力和挑战。随着技术的不断进步和医疗服务的不断优化，我们有理由相信，线上问诊将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的悠闲时光。突然，我发现我的脚底板开始脱皮，心里不禁有些紧张。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息后，很快就有皮肤科的一位医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，我详细描述了脚上脱皮的情况，包括从脚底板脱到上面的过程，以及没有痒的感觉。

医生告诉我，一开始脱皮可能是脚气引起的。由于我之前使用了一些药，可能对皮肤有刺激，导致皮肤表皮剥脱。医生建议我可以使用保湿霜涂抹，保持皮肤湿润。

随后，医生询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期是否有备孕打算，以及是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我根据医生的要求一一做了回答。

在确认我没有上述禁忌症后，医生建议我可以使用硝酸咪康唑乳膏外涂，一天两次，配合保湿霜涂抹。医生提醒我，这些建议仅供参考，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我非常满意这次线上问诊的经历。

2024年9月5日，长春市的张先生在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了在线问诊。张先生向医生咨询了关于复方酮康唑软膏的使用问题，担心其含有激素并且不能长期使用。医生在详细了解了张先生的病情后，给出了专业的解答和建议。通过这次在线问诊，张先生不仅解决了自己的疑惑，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具有丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些品质使得医生能够在短时间内建立起与患者的信任，有效地解决患者的疑虑和问题。

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。这种方式不仅可以节省时间和成本，还可以为患者提供更为便捷和高效的医疗服务。然而，需要注意的是，虽然互联网医院和线上问诊具有诸多优点，但在某些情况下，仍然需要患者亲自前往医院就诊，以获取更为精确和全面的诊断和治疗。

2024年9月5日上午10点57分，南宁市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他向医生描述了自己的症状：脚背上起了类似癣一样的东西，特别痒，已经持续了一年多。尽管他曾经使用派瑞松进行治疗，但效果并不明显。更让他困扰的是，手心也开始起水泡，水泡消退后仍然感到瘙痒。李先生担心这可能是一种传染病，因为他和家人共用毛巾，害怕会传染给家人。

医生仔细听取了李先生的描述，并初步判断他的症状可能是真菌感染引起的脚癣。医生解释说，这种情况通常与局部闷热潮湿、不通风不透气、机体免疫力下降或被他人传染有关。医生建议李先生使用盐酸阿莫罗芬软膏和土荆皮凝胶进行外用治疗，并注意保持局部的透气通风，穿宽松的鞋子。同时，医生也提醒李先生要注意饮食，避免熬夜，多进行体育锻炼以提高机体免疫力。

李先生还向医生询问了手心起水泡的情况。医生认为这可能是慢性湿疹的表现，并建议李先生使用冰黄肤乐软膏进行治疗。医生还强调，慢性湿疹如果不及时治疗，可能会合并真菌感染，需要使用复方制剂进行治疗。

李先生对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医生的指导进行治疗。医生也鼓励李先生在用药一周后进行复诊，并随时与他保持联系，以便及时解决可能出现的问题。

2024年9月5日，11点12分，太原市的李先生（化名）在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生主诉自己有脚气很多年了，虽然没有其他明显的症状，但脚部散发的味道让他十分困扰。京东宋医生（化名）接手了这次问诊，首先询问了李先生脚趾缝是否有脱皮起水泡的现象。李先生表示没有，只是容易出汗，脚底有轻微的脱皮。宋医生判断这可能是足癣引起的，足癣是一种真菌感染，真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长。宋医生建议李先生首先要穿宽松的鞋袜，保持脚部干燥；其次可以使用1:5000的高锰酸钾溶液泡脚，每天一次，10分钟；最后，在脱皮的地方涂抹曲咪新乳膏，每天两次，薄涂，多揉揉。宋医生还强调了一周后需要复查，并提醒李先生注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。李先生对宋医生的专业建议表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月4日，20时54分，铜陵市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉左脚小拇指有死皮，涂红霉素眼膏不管用，询问是否可以用联苯咔唑喷雾。医生经过询问和分析，认为患者可能患有足癣，建议使用盐酸特比萘芬乳膏，并给出了一系列预防和调理建议。患者表示感谢，并询问了清洗水温的问题。医生再次给出了详细的解答。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的咨询消息。我打开一看，是一位名叫小王的患者，他描述了自己的症状：皮肤出现水泡，表皮触摸有疙瘩，手掌心痒，还有脚气。

我立刻回复了小王，询问了他的病情发展情况。经过一番沟通，我了解到小王已经病了几天，两只手和脚上都有这种症状。我为他推荐了治疗方案：手足癣可以外用联苯苄唑乳膏或者溶液，一天一次，连续用四周。

小王随后表示想要开点药，我便为他开具了处方。在询问小王是否感到瘙痒时，他告诉我痒得厉害。我再次建议他，手上可能有湿疹，建议他尝试新的治疗方案。

小王告诉我，脚上的症状是从夏天开始的，当时只是脚上有，后来手上也开始出现了。我建议他换上宽松透气的鞋子，平时勤换洗鞋袜，以减轻症状。

在了解了小王的职业后，我为他调整了治疗方案。由于他上班穿着劳保鞋，不太透气，我特别提醒他，鞋子不透气，就勤换洗鞋袜。我还告诉他，处方中包含的止痒药和抗真菌药都需要使用四周，以彻底治愈他的病情。

在咨询过程中，小王一直非常配合，我对他表示了感谢。最后，我提醒他，破皮的部位不要涂药，并祝他早日康复。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。作为一名医生，我可以在家中为患者提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。

那天晚上，我躺在床上，脚底一阵瘙痒，仿佛有无数蚂蚁在爬行。这种间断性的瘙痒已经持续了很长时间，尤其在晚上，那种感觉更加明显。我试着挠一挠，却发现脚趾中间出现了整片的小水泡，甚至有些地方开始脱皮。

第二天，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位皮肤科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，当我告诉他晚上瘙痒特别严重时，他微笑着安慰我说：“考虑脚气引起的可能性比较大。”

医生给我开了派瑞松乳膏，并告诉我：“脚气是可以治愈的，但可能是一段时间痒，过一段时间就好了，然后又反复。”

我开始使用派瑞松乳膏，按照医生的指导，每天坚持涂抹。大约过了1-2周，瘙痒明显减轻了，水泡也逐渐消失了。

医生告诉我，脚气有传染性，让我注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜。他还告诉我，如果症状再次出现，可以再次使用派瑞松乳膏。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对脚气有了更深入的了解，也让我对自己的病情有了信心。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从脚气困扰我多年，一直没有找到有效的解决办法。小时候就有这个毛病，一直没怎么在意，但最近脚部症状加重，让我不得不寻求专业的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的病情，了解了我小时候就有脚气的情况。然后，医生建议我拍摄患处照片，以便更准确地判断病情。

在医生的指导下，我找到了合适的光线，拍了几张清晰的照片。没过多久，医生回复了，告诉我这是典型的足癣，也就是我们俗称的脚气。

医生详细解释了足癣是由真菌感染引起的，并询问了我是否有药物过敏史或肝肾功异常。得知我没有任何药物过敏后，医生为我推荐了盐酸特比萘芬乳膏，并告诉我早晚各一次，持续使用四周以上。

医生还强调了个人卫生的重要性，提醒我要保持鞋袜干燥，避免在公共场合赤脚行走，并勤换洗鞋袜。这些注意事项让我深感医生的专业和关心。

在医生的指导下，我开始使用药物，并严格按照医嘱进行。经过一段时间的治疗，我的脚气症状明显好转，生活也变得轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。在这里，我要感谢那位皮肤科医生，是您的专业和关心让我摆脱了脚气的困扰。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院皮肤科。自从脚气困扰了我多年，我尝试了各种方法，但始终无法彻底治愈。这时，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

医生的热情和专业让我感到安心。他耐心地询问了我的病情，并详细解释了我的症状和治疗方案。尽管我们不能面对面交流，但医生通过文字传递的关怀让我感到温暖。

医生为我推荐了卢立康唑乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，免疫力差会导致症状加重，因此我需要忌口、保持良好的生活习惯，并加强锻炼。

用药一段时间后，我的脚气症状明显减轻。医生也一直关注我的病情，及时调整治疗方案。他的专业和耐心让我对治愈充满信心。

在此过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到被尊重和信任。我非常感谢京东互联网医院和这位皮肤科医生，他们让我感受到了互联网医疗的魅力。