糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个35岁的男性，最近几天在头上突然发现了一块黑斑。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是压力过大导致的。但随着时间的推移，这块黑斑不仅没有消退，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了南宁市一位皮肤科副主任医师。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：脂溢性角化症。医生解释说，这种情况通常与熬夜、作息不规律和饮食不注意有关。

医生建议我使用维A酸乳膏进行治疗，并提醒我要注意忌口，避免吃辛辣刺激性食物和海鲜等。同时，医生也强调了锻炼身体和提高机体免疫力的重要性。经过两周的治疗，我的黑斑明显减轻了，心情也变得轻松起来。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和人性化服务让我感到非常满意和安心。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，开始注意生活习惯和饮食调理。

2024年9月5日下午2点50分，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了一次线上问诊。她的脸上长了一个褐色的斑块，已经有好几年了，近期越来越大、越来越厚，引起了她的担忧。

在与医生的对话中，医生初步判断这是脂溢性角化，并提出了几种治疗方案，包括手术切除、激光治疗或液氮冷冻。患者表示感谢，并询问了关于孩子身上多处黑色斑点的问题。医生仔细查看了照片后，认为这可能是色素痣，如果没有明显变化，可以不用处理，但需要定期观察。

这位年轻女性对医生的专业和耐心表示赞赏，感谢医生给出的建议和指导。医生也提醒她，虽然线上问诊很方便，但如果需要诊疗，还是要去医院就诊。

我从来没想过自己会因为一个小小的白色硬疙瘩而焦虑不安。两三年前，老人家发现了这个小肉珠，起初并没有在意。然而，随着时间的推移，这个小肉珠变成了一个白色硬疙瘩，抠完出血，不痛不痒。老人家开始担心起来，尤其是在网上搜索后，看到各种可能的病因，包括疣和猴子，更加害怕了。

在内江市的某个小区，老人家决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，老人家与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉老人家，这个白色硬疙瘩很可能是脂溢性角化病，需要去正规医院的皮肤科进行手术切除。老人家虽然有些紧张，但也感到一丝安慰，因为终于有了一个明确的诊断和治疗方案。

在等待手术的日子里，老人家开始反思自己的生活习惯。是否是因为长期的不良生活习惯导致了这个问题？老人家决定改变自己的生活方式，多运动，多吃水果和蔬菜，保持良好的心态。虽然手术切除只是解决了表面问题，但老人家明白，真正的健康来自于内心的平静和外在的调理。

2024年9月5日22:54，合肥市的一位老年患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者描述了自己右手臂上出现的圆形、集中的皮肤干燥，像鱼鳞一样的症状，并提到已经使用了维生素E乳进行护理。医生首先询问了症状的持续时间，患者回答说大约半个月左右。医生建议标记下受影响的区域，并指出可能是脂溢性角化，需要打激光治疗。患者表示对这个诊断结果有些担心，因为自己曾经有过牛皮癣的经历。医生耐心解释说这两种疾病不同，脂溢性角化是一种常见的皮肤问题，通常不需要过于担心。患者对医生的专业解答感到满意，表示会考虑进行激光治疗。

在这个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。对于患者的疑虑和担忧，医生能够以友善和专业的态度进行解释和安抚。同时，医生也强调了线上问诊的局限性，提醒患者如果需要进一步的诊疗，还是要去医院就诊。这种线上问诊方式不仅方便了患者，也让医生可以更快地帮助到需要的人。然而，医生也指出，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，必须严格遵守相关法规和道德规范。

这次线上问诊体现了医生在互联网医院中的重要作用。他们不仅需要具备扎实的医疗知识，还要有良好的沟通能力和服务态度。只有这样，才能让患者感到安心和信任，从而更好地进行治疗和康复。

2024年9月5日晚上10点23分，闵行区的李先生在京东互联网医院上进行了一次皮肤科问诊。李先生主诉自己的脸部皮肤粗糙、有黑斑和红斑，毛孔粗大，洗面奶洗后整个特别干、紧绷，还发黄。经过与医生的交流，医生初步判断李先生可能是脂溢性角化，并建议他平时要注意防晒保湿，考虑激光去除褐色的斑点和点阵激光改善毛孔粗大和面部凹陷，后面还可以做光子嫩肤。医生也提醒李先生，维A酸乳膏可以淡化黑色斑点，但并非每个人都有效，且只能晚上涂抹，涂抹后不能晒太阳。最后，医生建议李先生去当地正规医院的西医皮肤科看看，并推荐了一些常用的药妆品牌，如薇诺娜、雅漾、理肤泉。李先生对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。

我从小就有一个习惯，喜欢在网上搜索各种健康问题。最近，我发现自己身上长了一些小疣，既不痛也不痒，但总觉得不太对劲。于是，我又开始了我的网上搜索之旅。

在一个深夜，我终于找到了一个看起来很专业的在线医生平台。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是扁平疣或脂溢性角化病引起的。对于前者，可以使用干扰素凝胶和维A酸乳膏进行治疗；而对于后者，目前还没有特效药物，需要通过激光治疗来去除。

我问医生是否可以开具处方，医生说可以，但我决定自己去京东药房购买。毕竟，网购药品已经成为我生活中的一部分了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药物，并注意了日常生活中的调理。果然，我的疣开始慢慢消退了。我非常感激那个在线医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现脖子上长了几个小疙瘩，形状像小肉瘤。我开始感到恐慌和焦虑，担心这可能是HPV引起的病变。我的心情变得越来越低落，工作效率也下降了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的某家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，他仔细查看了我的照片，并告诉我这些小疙瘩实际上是皮赘，和年龄、代谢、皮肤衰老、刺激等因素有关。这种良性增生没有传染性，可以不用处理，或者选择激光去除。听到这个消息，我如释重负，心情也逐渐恢复了正常。

然而，我的问题并没有完全解决。医生还检查了我胸口上的疙瘩，并告诉我这可能是脂溢性角化，也称为老年斑，同样是皮肤衰老的表现，和紫外线暴晒有关。虽然这也不是什么大问题，但我开始意识到自己的健康状况需要更多的关注和管理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。从此以后，我决定更加注重自己的健康，定期进行体检和检查，避免因忽视小问题而导致更大的健康风险。

我总是对自己的身体很关注，尤其是皮肤上的痣。有一天，我在洗澡时无意中发现了一个在后背的痣。它看起来不太正常，颜色不均匀，边缘模糊。我开始感到焦虑和担忧，担心它可能是恶性的。

我决定寻求专业的医疗建议。由于疫情的影响，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。

医生非常友善和专业。他仔细地阅读了我的病情描述，并要求我拍摄一张清晰的照片。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定分享了这张照片。医生很快就回复了我，告诉我这个痣是先天性色素细胞痣，并建议我进行手术以避免癌变的风险。

我对这个结果感到震惊和害怕，但医生很耐心地解释了整个过程，并告诉我手术是安全的。我们还讨论了其他可能的痣，包括我腿上和脸上的痣。医生诊断了我的腿上的痣是色素痣，而脸上的痣则是脂溢性皮炎和脂溢性角化。对于这些问题，医生也给出了相应的治疗建议。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。我很感激京东互联网医院提供的服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些沉重。脸上黑斑和痘坑痘印让我感到自卑，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科医生，上传了自己的照片。医生很快就给出了诊断，告诉我这些黑斑是脂溢性角化病，可以通过外科电刀烧除治疗。

得知这个消息，我有些犹豫。医生似乎看出了我的顾虑，耐心地解释说，虽然会留下黑色的印子，但随着时间的推移会逐渐淡化，而且只需要一周的恢复期。

在医生的鼓励下，我决定尝试这个方法。经过一周的恢复，我发现黑斑确实有所改善，而且我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的诊断和建议，还感受到了温馨的关怀。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，总是担心会长出什么不该长的东西。所以当我在胳膊上和脖子后面发现了许多褐色小斑点时，我的心一下子就悬了起来。这些斑点不痛不痒，也不突出，但它们的存在让我感到非常不舒服。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。然而，各种说法五花八门，让我更加困惑和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录后，我被分配到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。他的专业和耐心让我感到安心。最终，医生告诉我可能是疣或脂溢性角化，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。这些小斑点逐渐消失了，我也恢复了自信。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们不仅提供了高质量的医疗咨询，还为我节省了很多时间和精力。