看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

最近，我的跟腱炎又复发了，疼痛让我走路都很困难。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位关节科的医生。医生***详细询问了我的症状和病史，尽管我们从未见过面，但他通过屏幕上的文字交流，让我感受到了他的专业和关心。

我告诉医生，我不建议使用某种膏药，因为成分不明确。医生***耐心地解释了膏药成分的重要性，并建议我使用抗炎药物，比如双氯芬酸（扶他林）乳膏。我听了他的建议，心里觉得踏实了许多。

我还提到，我之前去针灸电疗过一阵子，效果不错，好长时间没复发了。医生***告诉我，跟腱炎就像感冒一样，可能会复发，不存在根治的说法。他建议我减少走动，因为走动时跟腱用力，不利于炎症的消退。

医生***还告诉我，跟腱炎没有特效疗法，一般采取综合治疗，包括制动休息、抗炎药物、中药外泡、冲击波治疗等等。我听了他的话，虽然有些失望，但也明白了治疗跟腱炎需要耐心和时间。

最后，医生***为我开出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我对他的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我更加信任医生的专业能力。虽然跟腱炎的康复之路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我会一步一步走过来。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样忙碌于办公室的工作。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自互联网医院的咨询邀请。我有些惊讶，因为在忙碌的工作中，能通过这种方式与医生沟通真是太方便了。

我迅速接受了邀请，并按照要求填写了病情描述。很快，一位名叫苍松的医生与我进行了沟通。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、时长、是否有肿胀等。我一一回答，心中暗自感叹，互联网医院的医生也这么专业。

苍松医生根据我的病情描述，初步判断我可能患有Haglund畸形（综合征），也就是跟腱止点炎。他解释说，这种病症通常是由于寒冷、潮湿、慢性劳损、免疫力下降等原因造成的。我听后，心里有些担忧，但苍松医生的话让我觉得安心，他告诉我，只要注意休息、放松、防止潮湿、寒冷受凉，防止过劳累，是可以缓解症状的。

他还建议我使用足垫来缓解跟腱的紧张，缓解疼痛。我询问了关于打球的问题，苍松医生告诉我，运动恢复后，是可以继续运动的，但要注意不要过度劳累。此外，他还推荐我使用热敷、泡脚等方法来缓解疼痛。

在得知我没有肝肾功能异常、药物过敏史、胃溃疡病史和备孕情况后，苍松医生为我开具了外用双氯芬酸钠贴的处方。我感到非常安心，因为整个过程都是在互联网医院完成的，既方便又安全。

在结束咨询后，我心中充满了感激。互联网医院让我感受到了前所未有的便捷，而苍松医生的专业和耐心更是让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在互联网医院的帮助下，更好地照顾自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了互联网医院的服务窗口。屏幕上，一位医生的形象出现在了我的面前，他微笑着，眼神里充满了专业和温暖。‘您好，我是医生，请问您哪里不舒服？’医生的问候让我感到一丝安慰。

我详细地描述了我的症状：每次运动完或者长时间站立或行走休息后，足跟疼得厉害，再起来走一段路就不那么疼了，每天早上起来下床那一下也很疼，但稍微走一会就又不那么痛了。医生认真地听着，不时地点头。

医生告诉我，这种症状可能是运动性劳损，比如跟腱炎。他建议我购买塞来昔布（西乐葆）口服，一天一次，一次一片，并且建议我每天睡觉前坚持热水泡脚，20分钟，这对我的症状很有好处。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照他的建议进行泡脚。慢慢地，我发现我的疼痛有所缓解。医生还告诉我，如果在治疗过程中有任何不适，可以随时联系他。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的跟腱断裂进行了详细的评估和建议。医生建议我尽快拆掉石膏，并开始逐渐活动踝关节，以促进康复。医生还提醒我要及时购买跟腱靴，并在恢复期间注意逐步恢复行走和运动。在问诊过程中，医生始终耐心地解答我的问题，并给予了详细的指导，让我对康复过程有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我对自己的康复计划有了更明确的了解，感到非常满意和安心。

2024年9月5日下午12点50分，杭州市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉双脚后跟酸痛已有两年半，且左脚后跟也开始出现同样的症状。他的痛风问题似乎在上次喝了甲鱼汤炖鸡汤后加剧，导致他痛了三天。即使在痛风发作后，最后三个红色箭头手指按压下去也会感到酸痛。之前的医生曾经给他开过西乐葆和非布司他，但效果并不理想。李先生希望能够找到更好的治疗方法。

在与李先生的对话中，医生首先询问了他是否做过双侧踝关节核磁共振，并建议他再次进行这项检查。医生还提醒李先生关注是否有软骨损伤或关节积液，并考虑了跟腱后方滑囊炎症和跟腱haglund畸形的可能性。李先生表示他会在两天内去做MRI核磁共振检查，并且之前的手术是在国外进行的，目前他在国外居住。医生强调了核磁共振检查的重要性，并建议李先生只需进行双踝核磁共振检查，而无需其他额外的检查。对于李先生的腰部是否需要拍CT的问题，医生并未给出明确的建议。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给予李先生详细的解释和指导。李先生对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我带着孩子在家里发现他脚后跟跟腱及周边有些疼痛，看着他不舒服的样子，我有些着急。于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索，我找到了***互联网医院的医生。医生很快与我联系，他很亲切地向我介绍了自己，并告诉我这次问诊将持续两天。

第二天，我又收到了医生的消息。他自我介绍为主任诊室的医学助手，非常高兴为我服务。他询问了孩子的活动情况和是否受过外伤，并耐心听我描述孩子的症状。他还要求我拍照让孩子指出疼痛的位置。经过医生的询问和判断，他很专业地告诉我孩子可能是因为活动过多造成了跟腱止点的炎症，建议孩子休息，可以适当泡脚，但不建议使用药物。

我对医生的耐心和细心给予了高度评价，感谢医生的专业建议。这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和专业，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

时间：2024年7月3日

人物：一位关节科医生，一位来自内蒙古包头的患者

事件：通过互联网医院进行线上问诊，讨论患者跟腱变性的治疗方案。

那天，我因为跟腱变性而烦恼不已，疼痛让我难以正常行走。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解我的病情后，给出了专业的治疗方案。

医生***耐心地询问了我的症状，从疼痛的程度到活动受限的情况，他都做了详细的记录。当我提到最近因为干重活而症状加重时，他立刻就判断可能是局部劳累导致的。这让我感到非常安心，因为我知道，这位医生真的很专业。

在讨论治疗方案时，医生***不仅告诉我可以继续使用之前的药物，还建议我可以尝试局部封闭治疗。当我询问封闭治疗的具体方法时，他详细地解释了操作过程，并告诉我可能会出现的副作用。这种细致入微的沟通让我对医生充满了信任。

医生***还建议我可以尝试理疗，比如冲击波或中频治疗。虽然我对这些治疗方法并不熟悉，但他给我详细介绍了这些治疗的方式和效果，让我对治疗有了更清晰的认识。

在问诊的最后，我询问了治疗的费用和大概需要治疗的次数。医生***给出了详细的回答，让我对治疗有了更全面的了解。虽然费用有些高，但为了健康，我觉得是值得的。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业素养和耐心细致的服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，我的跟腱变性问题一定能够得到有效治疗。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，提供了在线问诊的服务，于是我决定尝试一下。经过简单的注册，我便进入了在线问诊的页面，填写了我的主诉：跟腱变性。很快，医生就接诊了我，询问了我的病情和症状，还提醒了我一些注意事项。医生用友善的语气和我交流，详细询问了我的病情，还帮我解答了一些疑惑。医生建议我先使用一些非甾体消炎镇痛药物进行局部外用，比如氟比洛芬贴膏。医生还耐心地告诉我一些康复训练和注意事项，让我感到很受关心。最后，医生还为我提供了一些关于股四头肌功能锻炼的方法，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这次的在线问诊让我受益匪浅。

我是一名居住在山东东营市的患者，最近因为跟腱炎困扰了我好几个月。为了寻求更好的治疗，我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生很友善地询问了我的症状和持续时间，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我休息，尽量少用力，包括跑跳，并口服消炎镇痛药如双氯芬酸钠缓释片。此外，医生还建议进行局部理疗，若情况严重可能需要手术。

我询问了药物的用药时间，医生告诉我先用2周看看效果。在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗应前往医院就诊。整个过程中，医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到很满意。