糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，作为一个新手妈妈，我会在互联网上寻求医疗帮助。我的宝宝4个月大，头上出现了红红的一块一块的皮肤，伴随着脱皮。我感到非常担忧和无助。每次看到宝宝不舒服的样子，我就心如刀绞。我们住在河北区，离大医院很远，所以我决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个皮肤科医生，开始了我们的线上问诊之旅。医生很友善，详细询问了宝宝的症状，并要求我拍摄照片以便更好地了解情况。通过对话，我了解到宝宝可能患有脂溢性皮炎或头癣。医生建议我使用香油和贝复济凝胶来治疗，并且告诉我如果情况没有改善，需要去医院做真菌镜检。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。每天三次涂抹药膏，并轻轻洗头。同时，我也注意了日常护理，避免使用刺激性强的洗发水和肥皂。经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显减轻了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就有头皮屑多、痒的问题，四五年前开始加重，头皮上出现了红色斑块。每天早上起床，枕头上总是有一层白色的头皮屑，洗完头后也会有很多头皮屑。这种情况让我非常自卑，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的头皮问题。为了解决这个问题，我用过各种洗发水和药膏，包括酮康唑发洗剂、二硫化硒洗剂、卤米松软膏和皮炎平等，但效果都不理想。最近，我听说中药可以调理头皮屑多、痒的问题，于是决定寻求专业的中医帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个资深的中医师进行线上问诊。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后仔细观察了我的头皮和舌苔。根据我的症状和舌苔，医生判断我是肝火旺、脾虚湿气太重所致的脂溢性皮炎。医生建议我用中药熬水洗头，再配合药膏外用，并且不需要口服治疗。医生还特别强调了调理的重要性，告诉我需要耐心等待，不能急于求成。

我按照医生的建议，开始了中药调理。每天晚上，我都会用中药熬水洗头，然后再涂上派瑞松乳膏。刚开始几天，效果并不明显，但我并没有放弃。慢慢地，我的头皮屑开始减少，头痒也逐渐消失了。现在，我的头皮已经恢复了正常，红色斑块也消失了。我非常感谢那位中医师的帮助，感谢他耐心的解答和专业的指导。通过这次经历，我也深刻体会到中医的神奇之处。

我从来没有想过，头皮上的一点小问题也能折腾我这么久。起初只是偶尔的瘙痒和头皮屑，没太在意。可随着时间推移，情况越来越糟，头皮开始出现红斑和脱发。我知道这不仅仅是美观问题了，我的健康可能也受到了影响。

在京东互联网医院上，我找到了皮肤科的医生。我们通过图文问诊进行了初步的交流。医生很专业，首先要求我拍一张头皮的照片，以便更好地分析症状。我有些紧张，担心自己的问题太严重了。但医生很耐心，解释说这是常见的头癣，完全可以治疗。

我向医生描述了我的症状，包括头皮的瘙痒、红斑和脱发。医生问我是否有严重的药物过敏史或不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，近期在使用哪些其他药物，是否处于孕期、哺乳期或备孕期。这些问题让我感到医生非常负责任，关心我的整体健康状况。

医生开了两种药物：萘替芬和复方黄柏液。萘替芬是用来治疗真菌感染的，而复方黄柏液则有助于消炎和止痒。医生详细地告诉我如何使用这些药物，包括使用频率和注意事项。我很感激医生的耐心指导，感觉自己终于有了希望。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为压力太大，或者是饮食不规律导致的？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，调整生活方式，避免再次出现这样的问题。

当药物到达时，我按照医生的指示开始使用。起初几天，头皮的瘙痒和红斑有所缓解，但脱发问题依然存在。我有些担心，是否需要更换药物或增加剂量？于是我再次联系了医生，向他反馈了我的情况。医生安慰我说，这是正常的治疗过程，需要一些时间才能看到明显的效果。他还提醒我要坚持使用药物，并注意保持头皮清洁和干燥。

经过一段时间的治疗，我的头皮问题终于得到了改善。红斑消退了，瘙痒也减轻了很多，甚至开始有新发长出来。我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。如果没有他们的帮助，我可能还在为头皮问题而苦恼。

这次经历让我明白了一个道理：健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是这样一个可靠的平台，提供了便捷、专业的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家重视自己的健康。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的2岁宝宝小明的头上和脸上反复出现红斑脱皮，像一场无声的风暴，侵蚀着他的小脸蛋。作为一个母亲，我感到无助和恐惧，担心这可能是猫藓，或者更严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能，我向医生描述了小明的症状，并上传了几张照片。医生很快回复了我，告诉我这可能是头癣，是一种真菌感染。听到这个消息，我既松了一口气，又感到一丝担忧。毕竟，真菌感染听起来就像是一种可怕的疾病。

医生建议使用盐酸特比萘芬乳膏来治疗，并详细解释了使用方法。面部需要薄涂，而头皮可以厚涂。同时，医生也提醒我，家里其他人和宠物如果也感染了真菌，需要同时治疗，以防止互相传染。我心中一紧，想起我们家养的猫咪，是否也需要治疗？

在接下来的几天里，我按照医生的指示给小明使用药膏。每次涂抹时，他总是会挣扎和哭闹，但我知道这是为了他好。看着他的小脸蛋逐渐恢复健康，我心中的石头也慢慢落地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

我从小就有一个让人抓狂的问题：头皮总是痒。每次洗完头，刚开始还好好的，过不了多久，头皮就开始发痒，像有无数只蚂蚁在爬一样。妈妈带我去看过很多次医生，试过各种药膏和洗发水，但都只是暂时缓解，根本治不好。康王酮康挫是我们家常备的药品，每次头皮痒得厉害，我就用它来止痒。可惜，效果也只是短暂的，停用后，头皮又开始痒起来。

有一天，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院看看。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他听完我的描述后，建议我外用萘替芬酮康唑乳膏治疗，并告诉我这可能是头癣引起的。听到这个诊断，我既惊讶又担忧。头癣？我从来没想过自己会得这种病！

医生安慰我说，头癣并不可怕，只要及时治疗，完全可以治愈。他还告诉我，康王酮康挣虽然可以暂时止痒，但长期使用可能会导致依赖性皮炎，反而加重病情。听完他的解释，我才明白为什么我用康王总是治标不治本。

我按照医生的建议，开始使用萘替芬酮康唑乳膏。刚开始几天，头皮还是会痒，但随着时间的推移，痒感逐渐减轻。同时，我也注意了日常生活中的卫生习惯，避免与他人共用毛巾和梳子，保持头发的清洁和干燥。慢慢地，我的头皮不再痒了，头发也变得更加健康有光泽。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的专业指导，我可能还在用康王酮康挣止痒，病情可能会越来越严重。现在，我已经完全康复了，也学到了很多关于头皮健康的知识。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们，及时就医，别让小问题变成大毛病。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万别忽视，及时去看医生，别让头皮痒成为你生活中的烦恼。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位焦虑的家长，我的孩子最近被诊断出患有头癣。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。孩子的头皮开始出现大片的红斑和白色鳞屑，甚至有时候会有轻微的瘙痒感。看着孩子的痛苦，我感到非常无助和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和用药情况。医生告诉我，头癣是一种常见的皮肤病，主要由真菌感染引起，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生开具了斯皮仁诺口服液的处方，并指导我如何正确使用药物。同时，医生还强调了日常护理的重要性，包括保持头皮清洁、避免过度洗头、不共用毛巾等。经过一段时间的治疗和调理，孩子的头癣症状明显改善，头皮恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，遵循医生的指导，才能有效地解决问题，保护孩子的健康。

我从未想过，作为一名小学生的母亲，我会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现我四岁的孩子头上长了癣时，我开始感到非常焦虑。起初，我尝试使用达克宁来治疗它，但效果并不理想。孩子说抹药后会疼，这让我更加担心。于是我决定寻求专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上进行了图文问诊，医生很快就回复了我。经过一番交流，医生诊断出孩子患有头癣，并建议使用氟曲马痤乳膏和伊曲康唑口服药物进行治疗。虽然我在农村，无法轻易购买到这些药物，但医生给了我其他的建议和替代方案。

整个过程非常顺利，医生不仅提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我的问题。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于我们这些生活在偏远地区的人来说。现在，我的孩子正在接受治疗，我也可以放心了。

我从来没有想过，一个小小的头皮问题会让我如此焦虑。起初只是偶尔的瘙痒，后来发展到每天都要抓几次，直到有一天，我发现头皮上有水珠渗出，吓得我连忙上网搜索，结果显示可能是头癣。这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸，我开始担心自己是否会传染给家人，或者是工作中接触的客户。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和病史。由于我从未在医院确诊过头癣，医生建议我拍摄至少两张不开美颜的发病部位清晰图片，以便更好地分析和用药。我按照医生的指示拍摄了照片，并上传到系统中。

在等待医生回复的过程中，我开始回想起自己最近的生活状态。工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。难道这些都与我的头皮问题有关？我越想越担心，心情变得越来越低落。

终于，医生回复了我的消息。根据我的描述和局部症状，医生认为我可能患有湿疹，而不是头癣。这个消息让我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我会有这样的症状？医生解释说，湿疹可能与我的生活习惯有关，建议我改变不良的生活方式，并使用外用药物来改善症状。

我按照医生的建议开始了治疗，并且也开始调整自己的生活方式。每天早上，我会花更多的时间洗头，使用温和的洗发水，并避免用力搔抓头皮。晚上，我会尽量早点休息，避免熬夜。饮食上，我也开始注意多吃蔬菜和水果，少吃辛辣和油腻的食物。

经过一段时间的治疗和生活方式调整，我的头皮症状明显改善。虽然偶尔还会有轻微的瘙痒，但已经不再像之前那样频繁和严重了。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和指导，帮助我走出了困境。

现在回想起来，我意识到健康问题并不是小事，需要我们每个人都重视和关注。平日里，我们应该多注意身体的变化，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要珍惜自己的健康。

我是小明的妈妈，最近发现他头发根部出现了一块一块的头皮屑样的物质，非常担心。经过初步的自我诊断，我怀疑这可能是头癣。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到京东互联网医院儿科进行在线咨询。

杨医生很快回复了我的问题，详细询问了小明的症状，并告知我这可能是真菌感染引起的头癣。杨医生建议我们去医院皮肤科进行检查，特别是化验真菌涂片，以便确定诊断并制定相应的治疗方案。

在杨医生的指导下，我们及时就医，经过一系列的检查和治疗，小明的头癣得到了有效的控制。整个过程中，杨医生始终保持着耐心和专业，给予我们极大的帮助和支持。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，不能掉以轻心。即使是在线咨询，也需要选择正规的医疗平台和专业的医生。只有这样，才能确保孩子得到最好的治疗和护理。