看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我在一个晴朗的下午，决定通过互联网医院咨询一下肛肠科的问题。最近肛门附近长了一个小豆，开始时有轻微流血，后来涂了马应龙的药膏就没有流血了。但每次上完大号擦屁股的时候都会感到疼痛，已经快一个月了。我找到了一位医生，他非常友善地向我介绍自己，并建议我先到医院肛肠科检查一下，明确是不是肛瘘。如果明确是肛瘘，他建议我接受手术治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业给了我很大的信心。他还建议我在擦屁股时涂抹百多邦，这是一种消炎的药膏，可以缓解疼痛。在医生的建议下，我决定尽快到医院做个详细的检查，希望能早日解决这个困扰我很久的问题。

今天下午，我在网上找到了一家专业的医疗咨询服务，通过京东互联网医院平台，我得到了一位肛肠科医生的在线问诊。

医生非常亲切，首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后，他询问了我的主诉，我描述了自己的症状：肛门一侧有囊状物，软软的，有时会渗出粪便。医生很快给出了评价：考虑是肛瘘，建议手术治疗。

我有些担心手术的事，但医生很耐心地解释说，用药控制并不是最好的选择，最好还是手术。他还告诉我，手术后大约一个月就可以恢复。虽然我现在还没有时间，但医生的专业建议让我对治疗充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，我感到非常满意。我对京东互联网医院的在线问诊服务印象非常好，感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为近期我发现肛门处有些异样。虽然有些尴尬，但考虑到健康问题，我决定通过互联网医院咨询一位肛肠科医生。

医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，让我详细描述了不适感。我告诉他，有两个肿块，摸起来感觉像血管。医生又问了我肿块发现的时间、大小以及是否有分泌物、瘙痒或疼痛等情况。

经过一番询问，医生根据我的描述和病史，初步诊断为肛瘘，并告诉我可能存在两个外口，考虑是低位复杂性肛瘘。我心中一惊，但医生安慰我说，这种情况是可以治疗的。

医生建议我前往线下医院肛肠科门诊，进行直肠腔内彩超、肛门指检等检查，必要时还需进行臀部磁共振以进一步确诊。虽然有些担心，但我还是决定按照医生的安排去做。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。检查结果出来后，医生告诉我，确诊为肛瘘，需要手术治疗。我虽然有些犹豫，但最终还是决定接受治疗。

手术的过程很顺利，医生告诉我，每个地区费用的标准都不一样，如果我有医保的话，大概需要花费几千块钱。虽然费用不低，但我还是觉得值得。现在，我已经康复出院，非常感谢那位医生给予的帮助和关爱。

那个月，我经历了肛瘘手术，本以为一切都会好转。然而，术后一个月，我再次感到原伤口位置鼓包，心里不禁泛起了恐慌。我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、高效。在医生***的耐心询问下，我把自己的症状和担忧一一倾诉。***医生告诉我，这种情况很可能是愈合过程中形成假愈合，导致再次出现症状。

听到这个消息，我感到有些绝望。但***医生的话让我看到了希望，她告诉我需要再次清创处理，才能解决问题。在得知这个信息后，我决定去当地医院寻求帮助。

在去医院的路上，我忐忑不安。当我到达医院后，医生只是简单地把外口切开，并用棉签头探查了一下。医生告诉我，由于棉签头太大，无法深入探查，只能进去一点。这让我更加担心，不知道是否需要再次清创。

回到家中，我再次通过互联网医院咨询了***医生。她告诉我，如果形成假愈合，需要再次清创，不仅要把外口划开，还需要把里面的瘘道都清除掉。听到这个消息，我感到有些害怕，但又对***医生的医术充满信心。

在接下来的时间里，我按照***医生的建议，在当地医院进行了清创处理。虽然过程有些痛苦，但当我看到伤口逐渐愈合，心中的石头也落下了。这次经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。

感谢京东互联网医院和***医生，让我在艰难的时刻找到了希望。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，也会将这份感激传递给更多的人。

那天，我正在宁波的家中，突然感到肛门部位一阵剧痛，仿佛有针在扎。我顿时慌了神，心想这不会是痔疮发作了吧？但疼痛持续不断，我无法忍受，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台，我预约了一位经验丰富的肛肠科医生。医生在详细了解了病情后，告诉我这可能不是痔疮，而是肛瘘继发感染。

医生询问了我以往是否有类似症状，我回忆了一下，表示以前并没有，可能一直都有点潮湿。医生告诉我，如果以前没有，现在发作10天，临床上诊断还是肛周感染或者肛周脓肿。如果病程超过3个月，叫肛瘘。

医生建议我进行脓肿引流手术，并告诉我总费用大概在3-5K左右。我听了有些担心，怕以后还要手术。医生安慰我说，以后需不需要手术看以后是否变肛瘘。

在医生的建议下，我决定进行手术。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到伤口逐渐愈合，疼痛减轻，我深感医生的专业和关心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

2024年7月的一个午后，合肥市的李先生在忙碌的生活中突然感到肛门不适，便后疼痛，并且发现肛门旁边有一个硬块。这让李先生感到十分焦虑，他决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

在京东互联网医院，李先生预约了肛肠科的沈医生。医生助理热情地询问了他的病情，并告知他会将信息转达给沈医生，以便更快给出诊疗建议。

不久后，沈医生通过线上平台开始问诊。他详细询问了李先生的病情，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果等。在得知李先生之前有肛周脓肿病史后，沈医生解释说，李先生现在的肛瘘就是以前的肛周脓肿慢慢形成的。

面对李先生的疑问，沈医生耐心解答。他解释说，肛瘘保守治疗通常效果不佳，需要通过手术来治疗。沈医生还告诉李先生，手术可以同时处理肛周脓肿的硬块，并且如果有痔疮，也可以在手术中一并处理。

李先生对沈医生的解答感到非常满意，他感激地说：“医生，真是太感谢您了，您解答了我的所有疑问。”沈医生微笑着回复：“不用谢，我会尽我所能帮助您的。”

在沈医生的指导下，李先生决定接受手术治疗。手术过程顺利，李先生的病情得到了有效治疗。通过这次线上问诊的经历，李先生深刻感受到了互联网医院便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日下午5点45分，杨浦区的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉肛门痒已有多年，最近出现了分泌物流出。经过与医生的交流，医生初步判断可能是肛瘘引起的症状，并建议患者面诊以确认诊断。患者也提到了肛门前侧有溃破口，且经常反复溃破。医生在给出初步诊断的同时，也提醒患者注意肛周卫生，避免过度清洁和使用刺激性物品。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。患者也对医生的服务表示满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

这次线上问诊的成功，展示了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的巨大潜力。通过京东互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗咨询，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，服务更多的患者。这种新型的医疗服务模式，不仅可以缓解传统医疗资源的压力，还可以为广大患者提供更加便捷和高效的医疗服务。

那天，我因为肛瘘的困扰，犹豫了很久才鼓起勇气在京东互联网医院上寻求帮助。

当我点击了肛肠科，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他的态度温和，耐心地询问了我的病情，让我感到十分安心。

医生详细地解释了我的病情，告诉我肛瘘的具体情况，并给出了治疗方案。虽然需要手术，但他安慰我说手术风险不大，让我放心。

在手术前的准备过程中，医生反复叮嘱我要注意的事项，让我感到他对我的关心无微不至。手术当天，医生的专业操作让我感到十分安心。

术后恢复期间，医生还定期询问我的恢复情况，并给予我相应的建议。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，非常感谢那位医生的帮助。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他一样专业、热情的医生，为患者提供着优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的医生，他的名字叫做***。

“你好，现在有什么不舒服的呢？”医生的声音温和而专业。

“你好医生，我最近肛瘘有点不舒服。”我回答。

“肛瘘有不需要住院的手术方式吗？”我急切地问道。

“肛瘘用药没法治愈，只能做手术。”医生的话语让我心中一沉。

“现在有医院开展日间手术。”医生的话让我看到了一丝希望。

“肛瘘是否能进行日间手术，就要看你肛瘘是否严重。”医生的话语让我更加期待。

“如果你的岗位比较轻的话，就可以做日间手术。”医生的建议让我心中燃起了希望。

“日间手术就是24~48小时内出院。”医生的话让我对未来的生活充满了期待。

“HCPT无痛微创，医生，这是我从网上搜到的肛瘘微创的手术方式，靠谱吗？”我问道。

“肛瘘的微创手术有他绝对的适应症。”医生的话语让我对微创手术有了信心。

“就是单纯的瘘管。”医生的话语让我对病情有了更清晰的认识。

“如果有多个漏管儿的话，或者脓肿范围比较大的话，就不适合。”医生的话语让我对病情有了更深的了解。

“我屁股缝里有个痘，”我继续说道，“因为秋季征兵，害怕不过，今天去检查。”

“说是肛瘘，”我接着说，“我看看图片可以吗？”

“一个直径大概3mm左右吧。”我描述道。

“如果要参加征兵体检的话，一定要提前做手术。”医生的话语让我意识到了时间的紧迫性。

“嗯嗯，”我回应道。

“图片我没法拍，”我解释道，“有没有从那个瘘口中间流脓，导致肛门潮湿？”

“没有感觉，不痛也不痒，所以我没在意，就有时候那个痘会出血。”我回答。

“症状一年以上了，”我继续说，“那个痘的位置在屁股缝中间往那个尾巴的方向去。”

“大概离眼三厘米左右，”我描述道，“如果是这样的话，要排除是否是藏毛痘的可能性。”

“如果离肛门近的话就很有可能是肛瘘，”医生的话语让我对病情有了更深的认识。

“一般藏毛窦是在低尾部，尾骨的位置。”医生的话语让我对病情有了更深的理解。

“就是肛瘘，我今天去检查了，然后查了一下手术方式，问一下建议，”我继续说。

“那医生，凭你的经验，我这肛瘘严重吗？”我问道。

“现在肿胀了没有？”医生关心地问道。

“肛瘘因为它长在肉里面，光凭外观看的话，看不出它是否严重。”医生的话语让我意识到病情的严重性。

“具体的还要做进一步检查。比如做一个彩超。”医生的话语让我对病情有了更深的了解。

“如果只是局限在那一个位置，有一个瘘口的话，可能就比较简单一些。”医生的话语让我对病情有了更深的认识。

“没有肿胀，普普通通的一个痘，就很脸上长痘差不多，”我回答。

“那有可能就是单纯的肛瘘，”医生的话语让我对病情有了更深的理解。

“建议尽快治疗。”医生的话语让我意识到治疗的紧迫性。

“早手术，早康复。”医生的话语让我对未来的生活充满了期待。

“好的，”我回应道。

“还有什么不明白的吗？”医生关心地问道。

“那医生，我是选那个微创的，还是住院的？”我问道。

“或者那个不容易复发？”我继续说。

“或者哪个不容易复发？”我又问了一遍。

“可以选择住院。”医生的话语让我对住院手术有了信心。

“这种的话主要是要找准类口。”医生的话语让我对手术有了更深的认识。

“内口，”医生的话语让我对手术有了更深的理解。

“而不是说选择哪种方式好。”医生的话语让我对手术有了更深的认识。

“不管哪种方式，只要能把内口找到，避免它复发，这是最主要的。”医生的话语让我对手术有了更深的认识。

“好的，”我回应道。

“这肛瘘容易复发吗？”我问道。

“不要讲究什么手术方式。有的人追求微创，伤口是小，但是恢复的不好，后期还会复发。”医生的话语让我对手术有了更深的认识。

“是的，如果手术做不好的话，肛瘘很容易复发的。”医生的话语让我对手术有了更深的认识。

“好的👌，”我回应道。

“祝你早日康复！”医生的话语让我对未来的生活充满了期待。

“那医生你忙，我没问题了，”我回应道。

“好的，”医生回应道。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！”医生的话语让我对医生的服务充满了感激。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话语让我对医生的服务有了更深的认识。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心地帮助我解决了肛门特别紧、肛门里面也紧也肿的问题。我描述了拉屎费劲、痔疮药无效、排便时有脱出的水肿等症状，医生建议我多喝水、使用开塞露，并告诉我要注意饮食，避免油腻和辛辣食物，还建议我多吃蔬菜、清热解毒的药，这些都是很贴心的建议。问诊结束后，我感到非常满意，因为医生的建议很实用，让我感到被关心和呵护。