看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我正在家里陪着我的孩子玩耍，突然他跑过来告诉我，他的睾丸疼。我一下子紧张起来，赶紧询问他具体情况。他说是昨天开始疼的，而且一阵一阵的，躺在床上腿抬起来就不疼，腿放平就疼。听到这里，我心头一紧，立刻想到了互联网医院，觉得应该找一个专业的医生来咨询一下。

我打开了京东互联网医院，找到了一位小儿泌尿科医生。医生在询问了我的孩子的症状后，告诉我需要做一个睾丸彩超来排查一下。我立刻带孩子去了附近的医院做了检查。

医生告诉我，我的孩子可能是睾丸附件扭转或其他情况，建议我尽早带孩子去做彩超排查。听到这个消息，我心里既紧张又焦虑，但还是听从了医生的建议。医生还告诉我，一般不需要消炎药，因为孩子没有发热症状，关键是明确诊断。

在等待检查结果的时候，我一直在担心。幸运的是，检查结果显示一切正常，孩子只是因为憋尿引起了睾丸疼痛。医生告诉我，不用再开药了，只要注意观察就好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我感到放心，他们的服务态度也让我感到温暖。我希望将来能够有更多这样的平台，让患者在家就能得到及时、专业的医疗服务。

2024年9月4日晚上，涪陵区的李先生（化名）在家中突然感到一阵不适。起初，他并未太在意，认为只是普通的身体不适。但随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，尤其是在睾丸周围。他想起自己曾经在两年前发现过一个小豆豆，但当时并未引起他的重视。现在，这个豆豆已经长到了花生米大小，虽然不痛不痒，但李先生开始担心起来。

他决定通过京东互联网医院进行在线咨询。经过与医生的交流，医生建议李先生去公立医院的泌尿外科或男科进行详细检查。李先生按照医生的建议，很快就预约了医院的专家号。

在医院，医生进行了全面的检查和评估，初步判断李先生可能患有睾丸炎或精索静脉曲张。医生给予了相应的治疗方案，并详细解释了治疗过程和注意事项。李先生对医生的专业和耐心印象深刻，表示感谢并决定积极配合治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一名普通的上班族，最近总是感觉身体不适，尤其是睾丸部位，时不时地疼痛让我坐立不安。

医生***接待了我，他微笑着，给人一种亲切感。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。他告诉我，这种情况可能与久坐不动有关，建议我进行前列腺常规检查。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有精索静脉曲张和睾丸积液。医生告诉我，这是一种比较常见的病症，但需要持续关注。

我开始服用医生开具的药物，包括米拉贝隆、癃清胶囊和地奥司明。虽然症状有所缓解，但我还是感觉不太舒服。于是，我又去了医院复查，医生告诉我，我的病情已经有所改善，但还需要继续治疗。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要保持良好的生活习惯，避免久坐不动。他的关心让我倍感温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，症状也有了明显的好转。我知道，这离不开医生的专业治疗和自己的坚持。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在河南开封市的家中，心里有些焦虑。左侧睾丸的肿大已经持续了一段时间，虽然不疼不痒，但总感觉有些不安。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的男科医生。他耐心地询问了我的症状，并告诉我，睾丸肿大可能是多种原因引起的，包括精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸炎，甚至可能是睾丸肿瘤。

医生询问了我是否有阴囊坠胀感、尿急尿频等不适症状，并告诉我，由于目前仅凭描述无法确定具体病因，建议我去泌尿外科进行进一步检查，如阴囊彩超。

在医生的指导下，我预约了检查。检查结果显示，我的睾丸肿大可能是精索静脉曲张引起的。医生为我开具了左氧氟沙星等药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。

用药一段时间后，我的症状有所缓解。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到安心。虽然线上问诊不能完全替代面对面就诊，但在这种情况下，它为我提供了及时的帮助。

这次经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且可以为我们提供专业的医疗咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来为更多人带来便利。

2024年9月4日23:58:03，贵港市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位泌尿-生殖男科主治医师进行了在线问诊。张先生主诉阴囊瘙痒特别刺挠，越挠越痒，已经持续了4-5天。医生详细询问了张先生的病史和症状，并要求他提供相关检查报告和照片以便更好地诊断。经过初步的分析，医生认为张先生可能患有阴囊湿疹或真菌感染，建议他使用外用药膏和口服药物进行治疗，并给出了详细的用药指导和生活调理建议。同时，医生也关注到张先生提到的早泄问题，认为可能与阴虚气虚有关，建议他进一步检查和调理。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

2024年9月5日下午4点32分，晋城市的一位年轻男子匆匆打开了京东互联网医院的APP，心中充满了焦虑和不安。他的皮肤过敏，睾丸痒，耳背红痒，这些症状让他感到非常不适。经过一番搜索，他找到了一个在线问诊的入口，点击进入后，很快就与一位专业的医生建立了联系。

医生首先询问了他的症状，并要求他拍摄了几张照片。通过仔细的观察和询问，医生初步判断这可能是湿疹的表现，与过敏有关。患者表示曾经使用过红霉素软膏，但效果不佳。医生在了解到患者没有药物过敏史、肝肾功能正常、没有其他疾病史或正在服用药品、也不是在备育期后，建议患者口服奥洛他定片并外用曲安奈德益康唑乳膏。同时，医生还提醒患者平时要注意少吃辛辣刺激性食物，不要过度烫洗搔抓。

患者对医生的建议表示感激，并承诺会按照医嘱进行治疗。这个简单的在线问诊过程，不仅解决了患者的燃眉之急，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。事实上，随着技术的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始选择在线问诊作为解决健康问题的首选方式。这种方式不仅可以节省时间和精力，还能获得专业的医疗建议和指导。

那个阳光明媚的午后，我踏进了京东互联网医院，心情既紧张又充满期待。医生***，一位温文尔雅的泌尿外科专家，他的笑容如同春日的暖阳，让我立刻放松了许多。

我向医生详细描述了我的症状：右侧睪丸靠上，有些呈横卧，伴有轻微肿痛感，时间差不多有十多天了。医生耐心地倾听，不时地点头，询问一些细节问题。他告诉我，睾丸扭转是一个需要引起重视的情况，需要及时进行检查。

医生建议我进行彩超检查，以排除睾丸扭转的可能性。我立刻预约了检查，并在第二天完成了。检查结果显示，我的右侧睪丸确实有些肿胀，但并没有扭转的情况。医生告诉我，这可能是由于精索静脉曲张导致的。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我悉心的关怀和专业的指导。他告诉我，虽然目前情况稳定，但仍需定期复查，以观察病情的变化。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专家咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

感谢医生***的耐心和细心，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵突如其来的疼痛从右侧睾丸传来，让我瞬间停下手中的活计。疼痛让我无法忽视，我决定去当地的医院检查一下。

到了医院，我挂了疼痛科。医生***是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地听我描述症状，询问我的生活习惯，并给我做了详细的检查。他告诉我，目前不能确定具体病因，建议我做一些进一步的检查，比如CT和核磁共振。

接下来的几天，我按照医生的建议做了检查，但结果并没有发现明显的问题。我开始有些焦虑，不知道自己的疼痛到底是怎么回事。

幸运的是，我找到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的疼痛科医生。这位医生***非常专业，他详细询问了我的症状，并对我的检查结果进行了全面的分析。他告诉我，我的症状可能是肌肉筋膜问题，建议我休息观察，适当服用止痛药。

听了医生的建议，我开始了休息和药物治疗。一周后，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生***的医术和品质深感敬佩。

如今，每当我想起那位医生，心中都充满了感激。他不仅帮助我解除了病痛，还给了我信心和勇气面对生活中的挑战。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，突然觉得睾丸有点隐隐作痛。心想这可能是工作压力导致的，就没太在意。然而，疼痛却越来越频繁，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位经验丰富的男科医生***耐心地听我描述病情，他详细询问了我的症状，包括坠胀感、屁股潮湿和大便带血等。他告诉我，这些症状不排除是睾丸炎的可能性。

医生给我开了阿莫西林和左氧氟沙星等抗炎药物，并告诉我病情好转后还需继续用药。他还告诉我，屁股潮湿和便血可能是炎症刺激导致的。

在用药过程中，医生一直保持关注，询问我的病情变化。他的专业和耐心让我对病情有了信心。如今，我的病情已经明显好转，感谢这位医生的专业治疗和关心。

2024年9月5日，10点55分，郑州市

在这个快节奏的城市中，生活的压力和不良的生活习惯让很多人忽视了自己的健康。尤其是男性朋友，往往在面对生殖系统问题时选择沉默，直到病情恶化才被迫寻求帮助。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊平台的出现为这些人提供了一个更为便捷和私密的解决方案。

一位年轻的男性，为了避免尴尬和担心被人知道，选择了在京东互联网医院进行在线咨询。他的主诉是右侧睾丸疼痛、腰酸和后腰内部不适。经过与医生的交流和详细的病史询问，医生初步判断可能是睾丸炎或附睾炎引起的症状，并建议进行彩超检查以确定病因。同时，医生还提醒他注意饮食，避免辛辣刺激性食物，改善生活习惯，减少熬夜和手淫等不良行为。

这位年轻人对医生的专业和耐心印象深刻，感到非常满意。他意识到，虽然生殖系统问题可能会让人感到尴尬和羞涩，但及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过这次线上问诊，他不仅解决了自己的健康问题，也获得了更多关于生殖健康的知识和建议。

在这个故事中，我们可以看到，互联网医院和线上问诊平台为那些不愿意或不能亲自去医院的人提供了一个安全、便捷和私密的选择。同时，这也提醒我们，面对健康问题时，应该勇敢地寻求帮助，避免因为羞涩或恐惧而延误治疗。