糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位母亲，两个孩子都是我最心爱的宝贝。最近发现他们的牙齿有些小问题，于是决定到网上找口腔科医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，找到了一位口腔科医生进行了问诊。

医生非常亲切地询问了孩子的病情，通过我的描述和孩子的症状，医生初步判断是牙齿出现了龋齿，也就是平时说的蛀牙。医生告诉我，这种情况是比较常见的，但一定要及时到口腔科进行修补，否则会变得严重。

医生向我详细解释了治疗的过程和注意事项，还告诉我要注意保持好口腔卫生，少吃甜食，少喝饮料。这些都是我之前没有意识到的问题，感觉医生很细心地给我提了醒。

最后，医生还耐心地回答了我的一些疑问，让我对治疗过程有了更清晰的了解。我感觉很安心，知道应该怎么帮助孩子了。

我是一名患者，最近发现自己的右磨牙后面的牙龈肿痛，甚至有部分溃烂的情况。这种症状持续了大约2天，让我感到非常不适。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细了解我的病情。经过仔细分析，医生给出了明确的诊断：智齿冠周炎。医生建议我使用阿莫西林和布洛芬等药物来缓解症状，等炎症消除后再考虑拔牙。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能恢复健康。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和关怀之心，让我对互联网医院的服务印象深刻，感到非常满意。

在互联网医院在线问诊中，患者反映嘴角干裂起皮已有半年时间。医生通过询问患者病史并观察症状，初步判断为普通口角炎。患者曾使用地奈德乳膏和维生素B2片治疗，但效果不佳。医生建议患者换药治疗，包括复方氯己定含漱液湿敷嘴唇、金霉素眼膏涂抹以及维生素B2片。患者接受医生建议并表示会按时进行治疗。

嘴角裂开，俗称“烂嘴角”，是一种常见的口腔问题。其发生原因多样，包括营养不良、维生素缺乏、糖尿病、贫血等全身性疾病，以及细菌、病毒、真菌等病原微生物的感染等。针对不同的病因，治疗方式也有所不同。

对于营养不良引起的口角炎，可以通过局部治疗和全身治疗相结合的方式进行。局部治疗可使用0.1%利凡诺溶液或0.02%氯已定液进行湿敷，以缓解症状。在渗出不多、无结痂的情况下，可以涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。同时，要积极治疗全身性疾病，改善营养状况。

对于感染性口角炎，如细菌、病毒、真菌等病原微生物引起的，需要根据病原微生物的种类选择相应的药物进行治疗。例如，对于细菌感染性口角炎，可以涂抹金霉素软膏；对于病毒感染性口角炎，可以涂抹3%阿昔洛韦软膏；对于真菌感染性口角炎，可以涂抹咪康唑霜。

此外，接触性口角炎和不良习惯引起的口角炎，首先要去除过敏原或不良习惯。接触性口角炎可以涂抹氟轻松软膏或地塞米松软膏；不良习惯引起的口角炎，要纠正不良习惯，避免再次摩擦口角。

值得注意的是，嘴角裂开的治疗需要在专业医生的指导下进行，避免自行用药导致病情加重。

在日常生活中，要注重口腔卫生，保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，以预防嘴角裂开的发生。

你是否有过这样的情况，嘴角总是会出现裂口，疼痛难忍，甚至影响进食和说话？这并不是简单的缺乏维生素，而是可能与你的不良生活习惯有关。本文将带你深入了解烂嘴角的原因以及预防方法。

烂嘴角的原因有哪些？

1. 饮食因素

精细的加工食品会导致营养素损失，如核黄素等，从而引发口角炎。因此，我们应该注意饮食的粗细搭配，避免过度加工。

2. 舌头舔嘴角

嘴角出现伤口时，用舌头舔舐会加剧炎症，导致口角炎。

3. 天气原因

干燥的天气容易导致面部皮肤开裂，嘴角处尤为明显。大风天气中，脸部皮肤容易被刮伤，也容易引发口角炎。

4. 微量元素缺乏

缺乏锌离子会导致免疫力下降，容易引发口角炎，常见于挑食或营养不良的人群。

如何预防烂嘴角？

1. 均衡饮食

避免挑食，保证营养均衡，摄入足够的维生素和微量元素。

2. 保持口腔卫生

保持口腔清洁，避免细菌滋生，引发炎症。

3. 改善生活习惯

避免舔嘴角、咬嘴唇等不良习惯，保持皮肤湿润。

4. 避免风吹日晒

在干燥或大风天气中，注意保护皮肤，避免长时间暴露。

烂嘴角虽然不是严重的疾病，但会影响生活质量。了解其成因和预防方法，有助于我们更好地保护自己的健康。

在家中的小孩子出现了牙龈硬块的情况，患者选择了京东互联网医院进行线上问诊。经过详细描述病情，医生询问了病情的持续时间以及之前是否有就诊过的情况。患者表示之前没有就诊过，而且自己购买了硅胶矫正器。医生询问了矫正器的使用情况，发现患者带了一段时间后出现了硬块，但并没有出现牙疼的情况。

医生建议患者尽快进行口腔科拍牙齿x光片确认，以便找出问题的根源。患者提到自己拍过照片，但没有拿到报告。医生强调矫正过程中需要口腔科的指导，不应该自行处理。患者表示目前硬块不痛不痒，医生再次强调需要进行专业检查。

经过一番沟通，医生指出可能是矫正器选择不合适导致的问题，需要口腔科进行进一步确认。医生建议患者尽早去正畸科治疗，不要担心交叉感染的问题。患者最终表示会按照医生的建议去医院就诊。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，准备开始新的一天。然而，当我张嘴时，却发现嘴角有些异样——红肿、痒，甚至出现了开裂。这让我不禁想起了三个月前的那次口角炎发作。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了口腔黏膜科的医生。几天后，我终于在屏幕前见到了那位医生。

医生询问了我的病情，详细了解了之前的治疗情况。她告诉我，口角炎虽然无法根治，但可以通过药物治疗来缓解症状。她为我开了地奈德乳膏，并建议我每天涂抹三次，饭后使用。

我还记得医生叮嘱我要注意饮食，避免辛辣食物，并多吃一些富含核黄素和锌的食物。此外，她还提醒我要保持良好的睡眠习惯，适当锻炼，以增强身体的免疫力。

按照医生的指导，我开始使用地奈德乳膏。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。在坚持用药一周后，我发现嘴角的红肿和开裂症状有所缓解。我感到非常欣慰，也更加坚定了治疗的信心。

然而，治疗并非一帆风顺。在用药过程中，我发现每次早上刷牙后，嘴角都会出现泛红、干燥的症状。医生告诉我，这可能是因为牙膏的刺激。于是，我开始尝试更换牙膏，最终找到了一款适合自己的产品。

在医生的指导下，我还注意到了一些生活中的细节。比如，我发现早上不刷牙时，嘴角并不会出现泛红的现象。这让我意识到，可能与刷牙后使用的牙膏有关。于是，我开始尝试不用牙膏刷牙，果然，症状有所改善。

如今，我已经按照医生的建议，坚持用药和调整生活方式一段时间了。虽然嘴角偶尔还会出现一些干燥的症状，但总体来说，我的病情已经得到了有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学会了如何在生活中预防和护理口角炎。我相信，只要坚持下去，我的病情一定会得到更好的控制。

维生素B2，又称核黄素，是人体必需的一种维生素，广泛存在于各种食物中，如芹菜、乳制品、酵母、心肝和其他肉类。它参与糖、蛋白质和脂肪的代谢，对人体健康至关重要。

然而，近年来研究发现，维生素B2与食管癌的发生密切相关。食管癌高发地区的居民主食中维生素B2水平普遍偏低，而给予大量维生素B2后，食管癌的发生率明显下降，患者存活率也随之提高。

那么，维生素B2是如何预防食管癌的呢？科学家认为，维生素B2可以清除体内的自由基，抑制致癌物质的活性，从而降低癌症发生的风险。

除了预防食管癌，维生素B2还有以下五大新功能：

1. 防治心脑血管疾病

每天口服75mg的维生素B2可以有效改善心肌缺血等症状，并降低脑中风风险。

2. 缓解口腔溃疡

将10mg维生素B2含在溃疡处，一天三次，3-5天即可治愈口腔溃疡。

3. 有益于性生活

女性缺乏维生素B2会导致阴道干燥、黏膜充血甚至溃破，造成性欲减退、性冷淡及性交不适。口服维生素B2，每天3次，每次10mg可以改善这种情况。

4. 改善偏头痛

偏头痛大半是由于脑细胞的能量储备减少，而维生素B2能提高脑细胞内线粒体的潜能，从而缓解偏头痛。

5. 增强免疫力

维生素B2可以增强人体免疫力，预防感染。

需要注意的是，虽然维生素B2对人体健康至关重要，但我们不能盲目补充。过量摄入维生素B2可能导致瘙痒、麻痹、刺痛和灼热感等症状，并影响抗癌药物的疗效。

健康成人对维生素B2的每日需求量为1.6mg。在保证饮食均衡的前提下，我们可以通过以下食物摄入足够的维生素B2：蔬菜中的西红柿、玉米、茄子、黄瓜、大白菜、马铃薯；水果中的橘子、苹果和梨子；动物肝脏、水产品中的菌藻类、鳝鱼、河蟹等。

宝宝偏食问题一直是家长们关注的焦点。偏食不仅会影响宝宝的生长发育，还可能导致营养摄入不均衡，进而引发各种疾病。

宝宝偏食的危害：

1. 免疫力下降：偏食会导致宝宝缺乏必要的营养素，尤其是蛋白质、维生素和矿物质，从而影响宝宝的免疫力，容易感染各种疾病。

2. 消化不良：偏食会导致宝宝消化系统功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。

3. 注意力不集中：缺乏营养会影响宝宝的神经系统发育，导致注意力不集中、记忆力下降、学习成绩下滑。

4. 生长发育迟缓：偏食会导致宝宝缺乏生长所需的营养素，影响宝宝的身高和体重增长。

如何纠正宝宝偏食：

1. 丰富食物种类：给宝宝提供多样化的食物，让宝宝尝试不同的口感和味道。

2. 营造良好的进餐环境：避免在宝宝吃饭时看电视、玩手机等，让宝宝专心进食。

3. 适时鼓励：宝宝在尝试新食物时，家长要及时给予表扬和鼓励，增强宝宝的自信心。

4. 适量零食：控制宝宝吃零食的量，避免影响宝宝的正常饮食。

5. 做榜样：家长要以身作则，养成良好的饮食习惯，为宝宝树立良好的榜样。

在一天的晚上，我感觉到口水增多，同时嘴角两边出现了黄色斑点，让我感到有些不适。我没有经验，不知道这是怎么回事，于是我决定上网搜索一下，看看能不能找到一些解决方法。

在网上搜索了一会儿，我发现了一个互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。我描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的情况，听完我的描述后给出了专业建议。医生告诉我，这可能是口角炎引起的，建议我使用复方氯己定漱口液，并禁止撕拉口角上的起皮。

医生还详细询问了我的病史，对我之前出现的舌头起泡和口水增多进行了分析，给予了合理的解释和建议。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以一键预约药品。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的服务感到满意，同时也意识到了自己在日常生活中应该更加注意口腔卫生。