糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在地板上。我坐在客厅的沙发上，看着电视，心里却总是有些不安。我的指甲，从几个月前开始，就有些不对劲。一开始，我以为只是普通的指甲裂开，没太在意。但随着时间的推移，指甲边缘开始变得模糊，颜色也变得暗淡。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。医生**的热情问候让我感到一丝安慰，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，还是鼓起勇气说：“大夫，我可能有灰指甲。”

医生询问了我指甲的情况，我告诉他：“没有变厚，有几个月了，按着有点疼。”医生又问：“您用指甲过度导致的吗？”我摇了摇头：“没有，平时也不干活。”

医生说：“您这种可能考虑甲分离。”我有些惊讶，问：“您说的甲分离是这样的症状吗？”医生肯定地点了点头。

我焦急地问：“那怎么办呀大夫？用点药能好吗？”医生建议我：“您可以先考虑用用盐酸特比萘芬乳膏看看有没有效果。如果没有效果的话还是考虑要去做一下检查。”

我听了医生的建议，立刻在网上购买了盐酸特比萘芬乳膏。用了几天后，指甲的情况并没有明显改善。我再次联系了医生，他告诉我：“平时要注意什么吗大夫？”医生回答：“多吃点水果蔬菜。”

我开始按照医生的建议调整饮食，多吃水果蔬菜，同时继续使用盐酸特比萘芬乳膏。经过一段时间的治疗，我的指甲情况终于有所好转。我感到非常欣慰，同时也对医生充满了感激。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，一定要及时就医，不要像我一样，等到病情加重才后悔莫及。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我老公的康复而欢呼。然而，现实却是残酷的。他的甲亢并没有好转，反而因为碘131治疗后出现了四肢无力，整个人都像被抽干了精气神一样。我心急如焚，恨不得自己能替他承受这份痛苦。

在医生的建议下，我们开始给他服用果味甲。一个月过去了，复查结果依然不理想。我的心情跌入谷底，仿佛所有的希望都被无情地击碎了。我决定寻求专业的医疗咨询，于是来到了京东互联网医院。

与医生的对话开始了。起初，我只是想知道果味甲的具体成分是什么，希望能找到一些线索来帮助我老公。医生告诉我，果味甲实际上是果味钾，主要用于预防和治疗低血钾。听到这里，我不禁有些失望，心想这难道不是一个错误的治疗方向吗？

医生似乎看出了我的疑惑，解释说果味甲的使用需要根据血钾情况来决定。这个回答让我感到一丝安慰，至少我知道了我们需要做什么来改善我老公的病情。医生还提醒我，甲亢的治疗是一个长期的过程，需要耐心和恒心。

我深深地感激医生的建议和关心。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我决定按照医生的建议，继续给老公服用果味甲，并密切关注他的血钾水平。同时，我也开始学习更多关于甲亢的知识，希望能更好地照顾他。

在这个过程中，我体会到了作为家属的无助和焦虑，但也感受到了医生和家人的支持和鼓励。健康没有小事，我们都需要时刻关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家中也能得到专业的医疗咨询和帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不妨来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的女性，但最近却遭遇了不寻常的困扰——足心发热。这症状说起来奇怪，但确实让我寝食难安。

医生是个和蔼的中年女性，她耐心地听我描述症状，眼神里满是关切。我告诉她，除了足心发热，我并没有其他不适。她微微点头，说：“如果没有其他疾病，可以吃龟甲胶。”听到这里，我心里稍微踏实了一些。

但紧接着，我又提出了另一个问题：“医生，请问足心发热是什么病？”她沉吟片刻，回答道：“如果没有其他疾病，手足心发热多考虑阴虚。”这句话让我心里一沉，我开始担心是不是得了什么严重的病。

我继续追问：“冠心病能吃龟甲胶，鹿角胶吗？”医生微笑着回答：“可以的。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中的焦虑也减轻了许多。

治疗的过程并不轻松，但我坚持了下来。每天按时吃药，注意饮食，生活规律。渐渐地，足心发热的症状减轻了，我的心情也好了很多。

回想起那段日子，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经恢复了健康，但那段经历让我深刻认识到，生活中的每一个细节都值得我们关注。希望大家都能珍惜健康，关爱自己。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭。然而，最近我的生活被一件小事打乱了——我的脚趾头肿了一周，挤出血水。起初，我并没有太在意，认为可能是因为走路太多或者穿鞋不合适导致的。但是，随着时间的推移，肿胀和疼痛越来越严重，我开始感到焦虑和不安。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——炎性肉芽肿、嵌甲和甲沟炎。听完医生的解释，我才意识到自己的问题可能比我想象的更严重。

医生建议我继续口服头孢等抗生素消炎，并强调了手术切除肉芽和取出嵌甲的必要性。虽然我对手术有些恐惧，但我也明白这是解决问题的最好方法。经过一番考虑，我决定按照医生的建议去做。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行治疗。除了口服和外用消炎药外，我还避免了碰水和剧烈运动。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持下来。最终，我的脚趾头逐渐恢复了正常，肿胀和疼痛也消失了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和有效性。同时，也让我更加重视自己的健康问题，学会了及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日，晚上8点03分，苏州市的王女士在京东互联网医院进行了线上问诊。她的大脚趾甲往肉里长，戳破流血，已经持续了近一个月。经过与医生的交流，王女士了解到她的情况可能是甲沟炎和嵌甲引起的。医生建议她使用复方黄柏液进行湿敷，并配合加夫西地酸乳膏和碘伏外涂来控制炎症。同时，医生也提醒王女士如果炎症控制不住，可能需要去普外科进行手术处理。王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了有效的治疗建议，还详细解释了每一步操作的方法和注意事项。王女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求他们的帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是王医师，非常感谢你的信任，您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。”

王医师的声音温和而坚定，让我心中的焦虑稍微平复了一些。我简要地描述了我的病情，肝硬化，以及我正在服用的药物——血府逐瘀丸。

“一般不会，具体因人而异。”王医师的回答让我有些失望，但我还是保持着耐心。

我继续讲述我的病情，提到我曾经有过黄疸肝炎，但现在已经好了。王医师听后，建议我可以尝试服用鳖甲煎丸、安络化纤丸或鳖甲软肝片，这些药物对肝脏的活血化瘀效果更好。

“肝硬化，可以吃鳖甲煎丸或安络化纤丸或鳖甲软肝片，这个活血化瘀对肝脏更合适。”王医师的话让我感到一丝希望。

我点了点头，心中充满了感激。王医师接着问我：“大概要吃多久呢？”

“肝硬化无法治愈，可以长期吃，还有去医院检查肝硬化原因，看看需不需要别的治疗。”王医师的回答让我感到一丝沉重，但也让我明白了现实。

我沉默了一会儿，然后问道：“那会有疼痛吗？”

“具体因人而异。”王医师的回答让我感到一丝不安。

我挂断了电话，心中充满了疑惑和不安。我不知道自己的病情会怎样发展，也不知道自己是否能够承受这样的痛苦。

然而，我知道，我必须坚强。我不能让疾病打败我，我要勇敢地面对它，战胜它。

我决定，我要更加积极地治疗，我要更加关注自己的身体，我要更加珍惜每一天。

我想，这就是生活吧。无论遇到什么困难，我们都要勇敢地面对，坚强地走下去。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议可以分享？

我叫小李，平时工作忙碌，很少关注自己的身体。直到那天，我发现自己的大拇指红肿且有点化脓，疼痛难忍。起初我以为只是普通的指甲问题，没太在意。但随着时间推移，情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是甲沟炎引起的，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议进行了治疗，外用复方黄柏液湿敷和复方多粘菌素B软膏外涂。同时，医生也提醒我不要剪趾甲太短，以免嵌甲引起发炎。经过一周的治疗，我的大拇指终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。线上问诊为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，脚疼得像是被针扎了一般。医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。

“你好，现在有什么不舒服？”医生的声音温和，像春风拂过。

“就是脚有点疼。”我回答，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。

“以前是不是也这样过？”医生问。

“嗯，以前是罐笼了，然后自己好的。”我回忆着，心里却有些不安。

“然后磕磕碰碰就又变成这样了？”医生的声音里带着一丝疑惑。

我点了点头，心里却更加焦虑了。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我几乎是哀求着。

医生沉吟了一下，然后说：“我看看。”

他拿起笔，在纸上写着什么，然后抬头看着我：“甲周炎。”

“啊？”我愣住了，不知道这是什么病。

“就是指甲周围发炎了。”医生解释道。

“我现在只要这个脚碰到东西就很疼，然后还出现血。”我痛苦地说。

“有可能是我指甲没剪好，张长里面去了然后就出血。”我猜测着。

“有发炎。必要时拔甲治疗，比较彻底。”医生的话让我心里一沉。

“要去医院吗？”我小心翼翼地问。

“碘伏消毒，涂百多邦软膏和鱼石脂软膏。必要时拔甲。”医生给出了治疗方案。

“只涂鱼石脂软膏可以吗？”我犹豫着。

“两种都用。”医生肯定地说。

“轮流用等一会还是一起用？”我又问。

“一起用。”医生回答。

我看着医生递给我的处方，心里五味杂陈。

“医生，是这个吗？”我拿着处方，有些不确定。

“是的。”医生点了点头。

“和在一起然后在用是吧？”我又确认了一次。

“是的。”医生回答。

“处方详情。”医生递给我一张纸。

“处方已送达药师审核。”医生说。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。

我看着医生，心里充满了感激。虽然脚还是疼，但我却觉得心里踏实了许多。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中问道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心里默默想着。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我对自己说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默发誓，以后一定要更加注意自己的身体。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，看着指甲上那道不规则的游离线，心里五味杂陈。

“疼吗？”电话那头，医生的声音听起来有些严肃。

“边边会痛，一点点。”我回答，尽量让自己的声音听起来轻松。

“甲分离。”医生的话让我心头一紧，我知道这可不是什么好兆头。

“我工作时经常要用到水，一天十几个小时，跟这有关吗？”我急切地问道。

“经常接触引起的。”医生的话让我心中一沉，看来我的担忧并非多余。

“怎么解决？”我迫不及待地想知道答案。

“用水时有用到沐浴露吗？”医生的问题让我有些意外。

“用碘伏擦。”医生的建议让我心中一暖，原来这么简单。

“是指甲前端哦，不是月牙位置。”医生的话让我有些疑惑。

“是指甲分离下面。”医生的话让我明白了。

“用碘伏就可以了吗？”我有些不确定。

“可以了。”医生的话让我松了一口气。

“好。”我回答，心中充满了感激。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出五星好评价，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我心中暖流涌动。

我躺在床上，看着那道游离线，心中充满了希望。我知道，只要按照医生的建议去做，我的指甲一定会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。44岁的我，开始面临更年期的种种不适，头发干枯、指甲脆弱、皮肤失去弹性……这些问题让我感到无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开手机，输入“血橙大Q瓶和护发护肤护甲液”，我被引导到一个名为“公共营养师**”的医生那里。她的头像是一位温柔的女性，给人一种安心的感觉。

“您好，我是公共营养师**，很高兴由我为您提供咨询服务。”她的话语像一股清泉，缓解了我的紧张情绪。我向她描述了自己的症状，并询问是否适合使用血橙大Q瓶和护发护肤护甲液。

“您好，是可以的。成年人均可。”她的回答简洁而专业，给了我一丝希望。接着，她详细解释了血橙大Q瓶的成分和功效，告诉我它可以促进胶原蛋白及弹力蛋白合成，改善皮肤弹性，同时适合头发干枯、指甲脆、易折断者。最重要的是，这款产品热量低，不会导致发胖。

我心中一喜，问道：“生理期可以服用吗？”

“适合防掉发吗？”我又追问了一句，希望能找到一个解决我头发问题的方法。

“可以的，这个是不含激素的。”她回答得很肯定，“但是，掉发原因很多，比如遗传、皮脂分泌多等，这个是改善发质的，不是治疗脱发的。”

我有些失望，但她接着说：“建议选择护发护肤护甲液。”

“可以缓解脱发情况。”她补充道。

我点了点头，决定试一试。她的建议让我感到安心，仿佛找到了一个可以信赖的朋友。

在接下来的日子里，我按照她的指导使用护发护肤护甲液。每天早上，我都会在镜子前仔细观察自己的头发和皮肤，期待着看到一些变化。虽然效果不是立竿见影，但我能感受到自己的头发变得柔软了，指甲也变得坚韧了，皮肤也逐渐恢复了弹性。

我再次打开京东互联网医院的页面，向公共营养师**表达了我的感激之情。她回复道：“健康指导，护发护肤护甲液可用于改善头发、皮肤、指甲质量，改善脱发、指甲脆、易折断等情况。”

我深深地吸了一口气，感谢她给予我的帮助和支持。从那以后，我学会了关注自己的身体，及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！