糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名63岁的男性患者，居住在成都市。五年前，我在脚后跟发现了一个小点，非常痒。每次我抓它，情况就会变得更糟，痒点会变大。随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，今年我甚至开始出现多个痒点。这种症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和睡眠质量。

在尝试了各种药膏和自制草药后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并提供了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这种情况可能是感染性湿疹样皮炎，可能与皮肤干燥、小腿静脉回流不好、过敏、机体免疫状态变化等因素有关。

医生建议我口服依巴斯汀片，外涂复方多粘菌素B软膏和卤米松乳膏。同时，医生也提醒我在治疗期间避免食用鱼虾、辣椒、酒等食物，并且不要抠抓刺激患处，以免感染和症状加重。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地管理和预防这种疾病。

今天，我在家中通过互联网医院平台预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。医生的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，当我描述了近两个月身上出现的红点时，他细心地记录了我的症状。

医生通过屏幕上的文字交流，询问了我皮肤的具体情况，如是否痒，其他部位是否有类似症状等。当我提到手腕处的红点开始不痒了，他建议我可能患有湿疹。他为我开出了治疗方案，推荐我使用尤卓尔乳膏和丝塔芙保湿霜，并详细解释了如何使用。

在医生的建议下，我按照他的指导使用药物，并坚持每天涂抹保湿霜。随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅在治疗上给予了我指导，还在整个过程中给予了我很多心理支持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外出时，我都可以随时向医生咨询，无需排队等待，节省了大量的时间和精力。此外，医生的专业素养和对患者隐私的保护也让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，小杨，一个即将临盆的准妈妈，正坐在沙发上，面对着屏幕，紧张而又期待地等待着与医生的联系。

几天前，我突然发现自己身上出现了一些奇特的症状：皮肤发痒，尤其是在洗澡后。起初，我以为这是怀孕的正常反应，但随着时间的推移，症状似乎越来越严重。为了不影响胎儿，我决定先在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，一个我信赖的平台。通过简单的操作，我预约了一位皮肤科的医生。在等待的过程中，我详细地描述了自己的症状，并发送了一些照片以便医生更准确地判断。

很快，医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，询问了我是否怀孕，以及症状出现的时间。我告诉他，这个症状是在怀孕后才出现的，现在已经七个月了。

医生告诉我，我可能患有湿疹。他建议我使用炉甘石洗剂来缓解症状，并告诉我这个药对胎儿没有影响。他还提醒我要注意皮肤保湿，保持良好的生活习惯。

听到这个消息，我如释重负。医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了关于孕期护理的疑问。

我按照医生的指示去药店购买了炉甘石洗剂。虽然只是一个简单的药物，但它却让我感受到了医生的专业和关爱。我开始按时使用药物，并注意皮肤保湿。渐渐地，我的症状得到了缓解。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，还为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里多少有些紧张。孩子头皮上的湿疹让我很担心，不知道该如何是好。医生***接待了我，他微笑着询问了我的情况，我详细地描述了孩子的症状。

医生***认真地听着，不时地点头。他告诉我，孩子的情况可能是脂溢性皮炎，建议我观察孩子尿色是否正常，如果有内火，一般需要去火。他还提醒我，局部可以多抹抚触油来滋润，暂时不建议外用药物，因为孩子还小。

医生***的语气平和而亲切，让我感到很安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我知道这只是一个初步的判断，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我开始观察孩子的尿色，并遵循他的建议进行护理。孩子的情况有所好转，头皮上的湿疹不再那么明显。我很感激医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。阴囊湿疹困扰了我十多年，瘙痒、掉皮屑、皮肤增厚，让我痛苦不堪。在网上搜索了许久，终于找到了一家知名的互联网医院，决定尝试线上问诊。

与医生沟通的过程很顺利，他详细询问了我的病情，并让我发了一张照片给他。医生很快给出了诊断，原来是阴囊湿疹。他告诉我，以前没有用药史，需要先了解我的药物过敏史和身体状况。

医生非常专业，他耐心地询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史。我如实回答，他根据我的病情和用药情况，为我开了一款名为尤卓尔的软膏，并详细说明了使用方法和注意事项。

医生还提醒我，平时要保持局部清洁、通风和干燥，穿宽松棉质内衣，尽量避免搔抓刺激。此外，还要注意饮食，避免辛辣刺激，禁烟酒。我一一记下，心里感到很温暖。

医生还为我制定了随访计划，告诉我必要时可以复诊，或者根据病情变化调整治疗方案。在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。我感到非常放心，对医生的专业和关怀深感敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，瘙痒和掉皮屑的情况得到了控制。我很感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我在家中无意中发现左手手心处有一块一元硬币大小的皮肤，一直脱皮不愈合。洗澡或者长时间泡水，它就会脱皮，然后1~2天会变硬，但是摸起来特别干燥和粗糙，用力指尖按压会有疼痛，没有痒。我尝试了多种方法，但症状依旧存在。最近压力很大，熬夜比较多，症状持续了两个月。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了皮肤科的一位医生，详细描述了我的症状。

医生询问了我一些问题，包括其他部位是否有类似情况，以及是否有药物过敏史。我回答了医生的问题，并告知了医生我的基本信息，包括轻度脂肪肝和正在服用非布司他治疗高尿酸。

医生根据我的症状和病史，诊断为湿疹，并为我开出了外用药物治疗方案。由于我人在英国，医生还特别注明了药物的英文名称，方便我购买。

在使用药物的过程中，医生还不断询问我的病情变化，给予我详细的用药指导。现在，我的症状已经明显改善，手心的皮肤不再干燥粗糙，疼痛感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的支持下，更多像我一样的患者可以方便快捷地获得优质的医疗服务。

我弟弟的皮肤问题一直困扰着我们。起初只是头颈部位出现了一些小疙瘩，痒痒的，没太在意。可随着时间推移，疙瘩越来越多，甚至开始流脓。我们带他去老家医院看，医生开了一些药，但效果并不理想。弟弟的皮肤状况越来越糟，臀部也开始出现类似症状。我们都很着急，担心这会影响他的生活质量。

在网上搜索治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我们上传了弟弟的症状照片，并与一位皮肤科医生进行了在线咨询。医生非常专业，详细询问了弟弟的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗建议。我们按照医生的指导，给弟弟使用了复方黄柏液涂剂和卤米松三氯生乳膏，效果很好。弟弟的皮肤开始恢复正常，疙瘩消退，痒感减轻。我们都很感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的帮助和关心。

我从未想过，一个小小的伤口会引发如此大的麻烦。十几天前，我的右手大拇指甲小皮处受伤，处理不当导致局部红肿湿疹皮炎样改变。起初，我用派瑞松涂抹，情况有所好转。然而，前两天，在那个部位下面出现了红色的包，伴随着钻心的痒。随着时间的推移，包变成了水泡，开始向周围扩散。我的心情也随之沉重，焦虑和恐惧笼罩着我。

我去医院看病，医生诊断为传染性湿疹样皮炎和皮肤感染。他们开了莫匹罗星、复方黄柏液、头孢和盐酸左西替利臻。然而，使用这些药物一天后，情况并没有改善，反而继续恶化。我的大拇指肿胀、疼痛，连拿笔都成为了奢望。这种无助感让我感到绝望。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一线希望，我上传了我的症状照片和详细描述，很快就收到了专业医生的回复。医生建议我继续服用抗组胺药物和抗生素，并在必要时加用复方甘草酸苷片口服。同时，医生也推荐了少量涂抹派瑞松外用，并强调破损处先不要使用。

随着治疗的进行，我的症状开始有所缓解。医生调整了治疗方案，增加了泼尼松片和卤米松乳膏的使用。泼尼松片是抗过敏最强的药物之一，能够快速改善过敏症状。医生还建议我进行硼酸液湿敷，以帮助控制渗液。经过一段时间的治疗，我的大拇指终于开始恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，我也感激京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我在最需要的时候找到了专业的医生。现在，我可以重新拿起笔，继续写作，生活也回到了正轨。

我是哈尔滨市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，突然在上半身出现了皮疹。起初我以为是做饭时油溅的痕迹，但随着时间推移，皮疹的部位越来越多，覆盖了我的两只胳膊、两边腰、后背和前胸，非常不舒服。由于疫情的影响，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的发病过程和症状，并告知我这是湿疹皮肤感染，可能与脾虚湿热有关。医生给出了详细的治疗方案和注意事项，包括避免食用鱼虾鸡蛋辣椒酒等刺激性食物，保持通风清洁干燥，轻柔洗澡等。同时，医生开具了盐酸依匹斯汀、枸地氯雷他定片和中药水的处方，用于缓解症状和促进皮肤恢复。

在医生的指导下，我严格按照治疗方案执行，并且避免了不必要的外出和接触，防止病情恶化。三天后，我的皮疹明显好转，症状得到了有效控制。整个治疗过程非常顺利和高效，既节省了时间，又避免了交叉感染的风险。

最近，我老公的皮肤问题让我忧心忡忡。他从一个月前开始，背部出现了一片片瘙痒的小颗粒，现在蔓延到了腿部，摸起来粗糙，有点硬，痒得让他坐立不安。以前有过类似的经历，说是荨麻疹，但这次的症状明显不同，疹子更密集，瘙痒也更严重。于是，我们决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了病情，并要求我们上传了疹子的照片。经过仔细观察，医生初步判断为湿疹，并建议我们注意清洁卫生，避免辛辣刺激性食物和海鲜。

医生还询问了是否有药物过敏史，得知老公近期肝肾功能正常，没有慢性疾病后，他给出了用药建议：口服左西替利嗪片和复方甘草酸苷片，外用地奈德乳膏。同时，医生提醒我们，如果症状持续或者加重，需要及时复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心解答了我们的疑问。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的关怀和专业。我相信，在医生的帮助下，老公的皮肤问题一定能得到缓解。