糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的受益者。直到那天，我发现脖子上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是，这个小疙瘩却一点点长大，两个月过去了，它已经成为了我每天都要面对的烦恼。我开始感到焦虑和不安，担心它会变成什么严重的疾病。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是上网搜索。经过一番搜索，我找到了一个线上问诊平台，决定试一试。上传了照片后，医生很快就回复了我。他的专业和耐心让我感到安心。原来，这个小疙瘩只是一个寻常疣，俗称刺瘊，完全可以通过激光烧掉来解决。整个过程只需要几十块钱，几分钟就能完成。

我松了一口气，但同时也开始反思。为什么我会对这个小疙瘩如此在意？是因为我对自己的身体不够了解，还是因为我对未知的恐惧？我决定从此以后更加关注自己的健康，学习更多关于健康的知识。

在这个过程中，我也意识到了互联网医院和线上问诊的重要性。对于一些小问题，线上问诊可以提供快速、便捷的解决方案，避免了不必要的焦虑和麻烦。当然，对于一些严重的疾病，还是需要去医院进行详细的检查和治疗。

我长了一个小疙瘩，医生说是寻常疣，需要去医院做激光或冷冻治疗吗？

作为一名工地上的劳动者，我经常接触各种工具和材料。有一天，我无意中发现手上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被什么东西划伤了。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而逐渐变大了。

我开始感到担忧，担心这可能是一种严重的疾病。于是，我决定去医院进行检查。医生告诉我，这个小疙瘩是寻常疣，需要通过激光或冷冻治疗来清除。听到这个消息，我既感到宽慰又有些紧张。宽慰的是，这不是什么严重的疾病；紧张的是，治疗过程可能会有些痛苦。

在医生的指导下，我选择了激光治疗。虽然过程中有一些疼痛，但总体来说还可以接受。现在，我的手上已经没有那个小疙瘩了，我也学到了一个重要的教训：即使是看似微不足道的症状，也不能掉以轻心，及时就医是非常重要的。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到有一天，我的脚上长了一个奇怪的东西。起初，我以为它只是一个普通的鸡眼，于是去药店买了一些鸡眼膏。然而，几周过去了，情况并没有改善。相反，它变得越来越大，越来越痛。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，这个东西实际上是跖疣，而不是鸡眼。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常发生在皮肤有小伤口并接触到病毒时。虽然这不是一个大问题，但治疗起来可能会有些麻烦。

医生建议我使用咪喹莫特乳膏或维A酸乳膏进行外用治疗，并且可以同时服用异维A酸。这些方法相对温和，需要三个月的疗程。医生还提到，如果效果不佳，可以考虑冷冻或局部注射治疗。听完医生的建议，我感到非常安慰和放心。

我按照医生的指示进行了治疗，并在几个月后，我的跖疣终于消失了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。现在，我可以轻松地在家中就医，不必再为找医生而奔波了。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我发现头皮上长了几个小疙瘩，非常痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者头皮屑引起的。但是，随着时间的推移，这些疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越多，越来越大。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

由于疫情的影响，我不想去医院排队等待看病。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他不适感。虽然我无法提供照片，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这种情况可能是寻常疣引起的，建议我使用维A酸乳膏进行治疗。每晚涂抹一次，连续使用一个月后再来复诊。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免用手抓挠头皮，以免引起感染或疙瘩扩散。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持使用了一个月的维A酸乳膏，终于看到了一些改善。疙瘩逐渐变小，痒感也减轻了很多。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松愉快起来。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小疣。起初，我并没有太在意，毕竟它看起来不太明显。但随着时间的推移，它开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和窘迫，担心它会影响我的性生活和自信心。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常友好和专业，要求我拍摄照片以便更好地观察。虽然我有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我可能是异位皮脂腺瘤或普通疣体，并建议我可以考虑激光治疗。

在等待治疗的过程中，我开始回想起过去的两性经历。有一个晚上，我和女友使用了一些情趣用品，可能是其中的一个原因。我们都没有注意到任何不适，但现在看来，这可能是导致问题的根源。想到这里，我感到一丝内疚和后悔。

最终，我选择了激光治疗。整个过程很快，几乎没有疼痛。医生告诉我这是一种非常常见的治疗方法，很多人都选择它来解决类似的问题。我感到非常庆幸自己及时寻求了帮助，并且对京东互联网医院的服务印象深刻。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝手指上突然长了一个硬疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是小孩子皮肤敏感或者是磕碰了什么。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，变得越来越硬。我开始感到担忧和焦虑，害怕这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和描述症状，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，这个疙瘩很可能是跖疣，需要进行激光治疗。虽然我对这个结果感到有些失望，但同时也松了一口气，因为至少我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方案。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需花费大量时间和精力去医院，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和金钱，也让我在面对宝宝的健康问题时更加从容和自信。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了一个小疙瘩在我的手指上。起初我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心它可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。他们还要求我提供一张照片，以便更好地诊断。经过一番交流和检查，医生告诉我这是一种叫做寻常疣的皮肤病，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用外用药物和护理液进行治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，以防止病毒传播。经过一段时间的治疗和调理，我的疣最终消失了。

这次经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导使我能够顺利度过这段困难时期。

我从来没有想过，我的生活会因为一双脚而变得如此困扰。脚掌上的跖疣像是一群顽固的敌人，占据了我的每一个步伐。起初，我试图忽视它们，希望它们会自己消失。但是，随着时间的推移，它们不仅没有消失，反而越来越多，越来越痛。

我开始四处寻求帮助，去过很多医院，尝试了各种治疗方法。然而，所有的努力都没有带来任何改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况并非孤例。医生告诉我，跖疣是一种常见的皮肤病，主要由人乳头瘤病毒引起。他们建议我使用咪喹莫特乳膏进行外用治疗，并且在服药期间注意观察是否有不适反应。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几周后，我的跖疣开始消退。虽然过程中有过一些小的副作用，但总的来说，效果非常满意。现在，我可以自由地行走，不再受到跖疣的困扰。

我从小就喜欢赤脚走路，尤其是在冬天，总觉得这样可以让我的脚更健康。然而，去年冬天，我开始发现脚底长了一个小水泡，起初我并没有太在意，认为只是皮肤摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个小水泡越来越大，越来越硬，走路时非常疼痛，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来治疗它，包括涂抹药膏、用热水泡脚等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生看了我的脚底照片后，告诉我这不是普通的水泡，而是跖疣。这种病毒性疣体如果不及时治疗，会继续生长并可能引起其他并发症。医生给我开了一些处方药，并建议我在服药期间避免赤脚走路，保持脚部清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现疼痛逐渐减轻，跖疣也开始变小。现在，我的脚底已经完全恢复正常，走路也不再疼痛了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢医生为我提供的帮助和指导。

我曾经是一名跖疣患者，起初只是脚底出现了一个小疙瘩，没太在意。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩逐渐变大，变得越来越疼痛，走路都成了一种折磨。于是，我开始了漫长的求医之路。

我首先去了当地的医院，医生告诉我这是跖疣，需要进行冷冻治疗。我按照医生的建议进行了多次冷冻，但情况并没有明显改善。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我找到了一位专业的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生看了我的图片后，确认这是跖疣，并建议我再次进行冷冻治疗。虽然我已经做过多次冷冻，但医生解释说，这是最有效的治疗方法，需要一鼓作气，不能半途而废。

在医生的指导下，我又进行了一次冷冻治疗。虽然过程有些痛苦，但结果非常满意。我的跖疣终于消失了，脚底也恢复了正常的感觉。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地接触到专业的医生和治疗方案。对于像我这样生活在偏远地区的人来说，这无疑是一种福音。