糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过自己会遇到这样的问题。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那一天，我发现了血精。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我太累了或者是性生活过于频繁。但是，当这种情况持续发生时，我开始感到恐慌和焦虑。我不敢告诉任何人，包括我的伴侣和家人。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。

在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定试一试。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。他询问了我的症状、生活习惯和性生活情况，并要求我拍摄舌头照片以便进行辨证。经过一番分析后，医生告诉我我患有精囊炎，并且是阴阳两虚夹杂的类型。听到这个结果，我既感到惊讶又感到释然。至少我知道了自己的问题所在，并且有了一个明确的治疗方案。

医生开了一些中药颗粒剂，并告诉我要禁忌寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，饮食清淡，少熬夜，少手淫。同时，他还建议我配合吃一盒六味地黄丸。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅找到了治疗方法，也学到了很多关于健康和生活的知识。

现在，我已经完成了14天的治疗，症状明显改善。虽然我还需要继续保持良好的生活习惯和定期复诊，但我已经感受到了健康带来的幸福和自信。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，而京东互联网医院的线上问诊服务则是我们在追求健康的道路上的一位可靠的伙伴。

我是一名年轻的白领，平日里忙于工作，生活压力大，很少关注自己的身体健康。直到最近，我开始出现尿频、尿急、尿不尽等症状，尤其是射精时带血并伴随疼痛，这让我非常担忧。经过一番搜索，我发现这些症状可能与前列腺炎或精囊炎有关。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并且询问了是否需要去医院做进一步检查。医生建议我先通过药物治疗，如果情况没有改善再考虑到线下医院做相关检查。医生还开具了处方单，包括前列解毒胶囊和左氧氟沙星片，告诉我要按时服用，并且注意生活习惯的调整。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。回想起过去几个月的经历，我意识到自己可能因为工作压力大而忽视了身体的信号。同时，我也开始思考如何更好地平衡工作和生活，避免类似的问题再次发生。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。通过简单的在线交流，我就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，这次经历也让我更加重视自己的身体健康，决定在日常生活中注重锻炼和休息，保持良好的生活习惯。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我在体检中发现前列腺钙化时，我的世界被打乱了。我开始感到恐惧和焦虑，担心这可能意味着更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是登录了京东互联网医院的平台。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常友善和耐心，解释说前列腺钙化是一种常见的现象，很多人都有，并不需要治疗。听到这个消息，我松了一口气。

然而，我的问题并没有结束。最近一次性生活中，我的精液里出现了血点。这让我非常担心，是否这与前列腺钙化有关？医生告诉我，这可能是精囊炎或前列腺炎引起的，需要治疗。医生给我开了左氧氟沙星，并建议我在服药期间禁止性生活或手淫，多喝水，不要熬夜久坐。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在服药期间遵循了所有的指示。几天后，我的症状明显改善了。通过这次经历，我意识到在线问诊可以提供便捷、快速和专业的医疗服务，尤其是在面对一些敏感或私密的健康问题时。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，一次不经意的感染改变了我的生活轨迹。起初，我只是觉得下体有些不适，偶尔会有疼痛感。但我并没有太在意，认为只是暂时的不适。直到有一天，我发现自己的精液中出现了黄色果冻状颗粒，这让我非常惊恐和困惑。

我开始四处寻找答案，去医院看病，甚至在网上搜索相关信息。最后，我在京东互联网医院上找到了一个专业的男科医生。通过线上问诊，医生告诉我可能是前列腺炎和精囊炎引起的，并开了一些药物给我。然而，虽然前列腺部位的不适感消失了，但黄色果冻状颗粒仍然存在。

我再次向医生咨询，医生建议我换药，并推荐了头孢克肟。经过一段时间的治疗，我的症状终于得到了缓解。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务让我感到非常方便和安心。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式，意识到健康才是最重要的财富。现在，我已经完全康复，并且更加注重自己的身体健康。

我是一个健康的年轻人，平时也没有什么不良习惯。但是，最近我在一次手淫后发现射出的精液偏红色，这让我非常担心。起初，我想可能是因为手淫过于剧烈导致的，但当我注意到自己有时会出现尿频、尿急和腰酸痛的症状时，我开始感到恐慌。我知道这些症状可能与前列腺问题有关，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位名医，他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是精囊炎引起的。他解释说，精囊炎是一种常见的男性生殖系统疾病，主要由细菌感染引起，会导致精液中出现血液和其他异常情况。他建议我去医院做进一步检查，包括精液常规和超声波检查，以确定是否存在精囊炎或其他问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。我意识到自己可能过度使用情趣用品，导致生殖器官受到刺激和损伤。同时，我也注意到自己的饮食习惯不太健康，经常吃辛辣和油腻的食物。这些都可能是导致精囊炎的原因之一。

最终，我的检查结果显示确实患有精囊炎。医生给我开了一些抗生素和消炎药，并建议我改变生活习惯，避免过度使用情趣用品，多吃清淡的食物，保持良好的个人卫生习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，精液也恢复了正常颜色。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一个年轻人，我需要更加关注自己的身体，避免不良习惯和生活方式对健康造成的影响。同时，我也感谢京东互联网医院和那位名医的帮助，他们让我在最短的时间内得到了专业的诊断和治疗，避免了更严重的后果。

男性健康问题中，精囊炎是一种较为常见的疾病。精囊炎是指精囊腺的急性炎症，可能导致疼痛、尿频、尿急等症状。为了帮助患者康复，以下是一些有效的护理方法。

首先，患者应坚持穿囊袋内裤，以保持阴囊的干爽和透气。避免长时间骑马、骑车和久坐，特别是办公室工作人员，应每隔1～2小时站起来活动一下。

其次，饮食方面应清淡，注意饮食卫生，不饮酒（包括啤酒），不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。同时，戒除手淫，控制性生活频率，每周不超过一次，并禁忌性交中断。

加强锻炼，增强体质，避免感冒等上呼吸道感染，及时治疗龋齿、预防腹泻，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力也是非常重要的。

对于已经生育小孩的患者，每日睡前可用45℃热水坐浴1～2次，每次30分钟。未生育过的患者则不宜使用此法，以免影响生育能力。此外，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出，但动作宜轻柔，手法不宜过重。

我一直认为自己是健康的，直到有一天我注意到我的精液颜色变成了深黄色。我开始感到焦虑和困惑，不知道这是什么原因。作为一个小说家，我开始在网上搜索各种可能的解释，包括肾虚滋补固精养肾中药等长尾词。但我仍然无法确定问题的根源。

我决定寻求专业的医疗帮助，并通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和排精次数，并告诉我这可能是前列腺炎或精囊炎的迹象。他们建议我继续服用抗生素，并添加盐酸米诺环素来治疗前列腺炎。

在治疗期间，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和不健康的饮食。随着时间的推移，我的精液颜色逐渐恢复正常，我的焦虑也消失了。这个经历让我意识到，互联网医院可以提供便捷和专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一个35岁的男性，最近我开始注意到自己的身体状况。起初只是偶尔的睾丸疼痛，但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁。有时候我甚至会在夜间被疼痛惊醒。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出可能的原因。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位资深的男科医生交流，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。

在医生的建议下，我进行了一系列检查，包括睾丸彩超、前列腺液检查和泌尿系统B超检查。结果显示，我患有精囊炎和前列腺炎。医生开具了相应的药物，并给出了详细的治疗和调理方案。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行治疗。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免辛辣生冷刺激性食物，减少酒精摄入，保持良好的睡眠和适度的运动。这些改变让我感到身体状况有了明显的改善。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的平衡和自信心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我和女朋友在一起时，射精时突然感到一阵剧痛。这种疼痛让我无法集中精力，甚至开始怀疑自己的性能力。从那以后，我变得越来越焦虑和抑郁，害怕再次经历同样的事情。我的女朋友也开始担心我，建议我去看医生。

我在网上搜索了相关信息，发现可能是前列腺炎或精囊炎引起的。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了治疗方案和建议。

在医生的指导下，我开始服用补天灵、前列解毒胶囊和巴洛沙星胶囊。同时，医生也建议我改善生活习惯，避免辛辣刺激性食物和酒精，多吃番茄、红素、西红柿、红萝卜和苹果等富含营养的食物。每天晚上，我还会用热毛巾热敷小腹，帮助缓解疼痛和不适。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。射精时不再感到疼痛，性生活也恢复了正常。更重要的是，我重新找回了自信和快乐，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我一直以为自己很健康，直到那天早上醒来发现自己的精液带血。起初我并没有太在意，毕竟偶尔一次也许只是个小问题。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始感到焦虑和恐惧。每次发生这种情况，我都会想象最坏的结果，担心自己得了什么可怕的疾病。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和害羞，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的男科医生。我们进行了一次详细的咨询，医生问了我很多问题，包括症状的频率、颜色、是否伴随疼痛等等。我如实回答了所有问题，并且告诉他我平时的生活习惯和工作压力。

医生听完我的描述后，告诉我可能是精囊炎引起的，并建议我去做一个彩超检查。同时，他也开了一些药物给我，包括多西环素和热淋清颗粒，告诉我要坚持服用两周。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

在服药期间，我也开始调整自己的生活方式，减少熬夜和应酬，增加运动量。慢慢地，我的症状开始改善，精液不再带血。这个经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业帮助非常重要。