看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，下午2点13分，来自沧州市的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向医生寻求帮助。患者主诉胸口长了好多斑块，开始只有一两块，没在意，一两年就长了好多。医生在详细了解患者的情况后，初步判断可能是花斑癣，并建议患者去医院做真菌检查以确认诊断。患者表示担心花斑癣是否严重和是否有传染性，医生解释说花斑癣虽然不是很严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会引起其他并发症，并且具有一定的传染性。医生还推荐了外用联苯苄唑乳膏和二硫化硒洗剂来清洗和治疗斑块。患者表示感谢，并询问花斑癣和花瓣康疹是否一样，医生确认两者是同一种疾病。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的安徽阜阳市民，正面临着皮肤上的困扰。脸上的白斑，背部、脖子靠近下巴的区域和耳朵下方脸颊两边的圆形白色斑点，虽然不痛不痒，但影响到了我的外观和心情。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，找到了一位皮肤科的专业医生。

医生非常耐心，通过线上沟通，详细询问了我的病情。我如实描述了自己的症状，没有瘙痒，没有红肿，也没有其他不适。医生通过我提供的照片，初步判断我可能患有花斑癣。

医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他病史。我表示没有药物过敏，肝肾功能也不清楚。医生为我开出了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药过程中，我坚持使用医生开的药物。虽然开始时效果不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，斑点果然有了改善。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

医生在治疗过程中，不仅关注我的病情，还关心我的生活，询问我是否方便涂抹药物。我表示背部和脖子上的斑点一个人很难涂抹，医生立刻为我更换了更为方便的药物。这让我感受到了医生的细心和专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何正确面对皮肤问题。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，我注意到孩子的前胸和肚子上出现了像痘印一样的斑块，不痛也不痒，但心里总有些不安。考虑到孩子平时很健康，我并没有立刻想到这是怎么回事。然而，孩子的皮肤状况让我决定寻求专业意见。

我选择了互联网医院进行线上问诊，因为这种方式既方便又快捷。在医生的耐心指导下，我详细描述了孩子的症状，并上传了照片。医生在短时间内给出了诊断：花斑糠疹，并建议使用联苯苄唑溶液外用。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅专业地解答了我的疑问，还非常细心地为我提供了用药建议。当我询问这个症状是否严重时，医生安慰我说，这种皮肤病并不严重，但需要及时治疗。

医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，孩子的病情也逐渐好转。我询问医生这种病是否可以治愈，他告诉我可以治愈的，但需要耐心等待。

在用药过程中，我还咨询了一些细节问题，比如是否可以用硫磺皂清洗。医生告诉我，硫磺皂不可以用，因为这种药物可能会刺激孩子的皮肤。此外，医生还提醒我，如果用药期间孩子有任何不适，应立即线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然孩子的情况并不严重，但医生始终保持着专业的态度，给予了我充分的关心和指导。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会得到良好的控制。

那天阳光明媚，我正在家中享受悠闲的周末时光。突然，我发现后背出现了一些白色斑点，心里顿时紧张起来。想起之前听说互联网医院可以在线咨询医生，我便决定尝试一下。

我打开手机，搜索了当地的皮肤科医生，一位资深的皮肤科医生引起了我的注意。他/她的专业背景和患者评价都让我感到安心。于是，我预约了线上问诊。

在问诊过程中，医生/她/他非常耐心，详细询问了我的病情，包括斑点的出现时间、症状变化等。我按照医生/她/他的要求上传了照片，虽然有些模糊，但医生/她/他仍然给出了专业的诊断。

医生/她/他告诉我，斑点可能是花斑糠疹或者进行性斑状色素减退症，建议我到医院进行真菌检查以确诊。同时，医生/她/他为我开具了处方，包括口服的多西环素胶囊、外用的联苯苄唑乳膏和过氧苯甲酰凝胶等。

用药期间，我严格按照医生/她/他的指导进行，注意饮食和生活习惯。两周后，斑点明显减少了，我的心情也好了很多。医生/她/他还提醒我，如果症状没有改善或加重，要及时复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生/她/他的专业素养和耐心让我感到非常满意。虽然医生/她/他无法面对面为我治疗，但通过互联网医院，我们之间的沟通依然顺畅，这让我对互联网医院充满了信心。

那天，我正在珠海市的家中，突然发现身上长了一大片红斑，心里不禁有些慌张。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我联系到了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了我的病情，他询问我红斑出现的时间、痒不痒、是否有扩散等细节。我一一回答了他的问题。

医生根据我的描述，初步判断这可能是花斑癣。他建议我可以外涂派瑞松软膏试试看，并告诉我暂时不需要口服药。我听了医生的建议，立刻去药店买了派瑞松软膏。

几天后，我发现红斑的痒感有所减轻，而且没有继续扩散。这让我对医生的专业能力感到非常放心。在医生的指导下，我继续使用派瑞松软膏，红斑终于完全消失了。

整个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还一直在关注我的病情变化，给予我及时的指导和帮助。这让我对互联网医院的便捷和专业有了更深的认识。

如今，我已经完全康复，但这段经历让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，我会更加信任互联网医院，并在需要时再次寻求他们的帮助。

2024年9月5日，郑州市的某位年轻妈妈在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了线上问诊。她的孩子最近几个月脸上和肚子上出现了小圆圈白斑，引起了她的担忧。医生通过仔细询问和查看照片，初步诊断为花斑癣，并给出了相应的治疗建议和注意事项。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的优良品质，赢得了这位年轻妈妈的信任和好评。

在这个过程中，医生首先详细了解了孩子的病情，包括白斑的出现时间、是否有瘙痒感等。然后，医生请求查看肚子上的白斑照片，以便更好地判断病情。通过对比和分析，医生确定了孩子的病因，并解释了花斑癣的特点和治疗方法。医生还关心了孩子的用药安全，询问了是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，体现了对患者健康的高度责任感。

在治疗建议方面，医生推荐了外用奈替芬酮康唑乳膏，并强调了保持局部清洁干燥的重要性。同时，医生也表示如果情况没有改善，可以随时联系他进行再次咨询。整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，给予了这位年轻妈妈和她的孩子很大的帮助和安慰。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了我的手机，点击了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待。

屏幕上出现了一位皮肤科医生的询问：“您好，我是京东皮肤科副主任医师，请问有什么可以帮助您吗？”我简要地描述了我的症状——黄褐斑。医生耐心地解释说，这种斑是由精神紧张、压力过大、紫外线照射等因素导致的，建议我使用氨甲环酸片和丹栀逍遥丸，并外用氢醌乳膏。

医生告诉我，这些药物都可以在药店购买，并为我开具了电子处方。当我询问医生是否需要同时服用维生素C时，医生告诉我，养生堂的维生素C也是可以的。

在用药期间，我时常在线上与医生沟通，询问一些用药细节。医生总是耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。

如今，我的黄褐斑已经明显减轻，这都离不开京东互联网医院和那位皮肤科医生的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院第一次进行线上问诊，面对屏幕的另一端，是那位专业、和蔼的皮肤科医生。

我向医生描述了我的病情，那是腋下的一小块黑斑，已经反复发作了两年。医生耐心地询问了我的症状，了解了我的用药情况，还细心地询问了我的生活习惯。

医生告诉我，我的情况很可能是花斑癣，这是由马拉色菌感染引起的，和环境潮湿有关。他建议我继续使用之前使用的克霉唑乳膏，并配合外用的炉甘石洗剂。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天三次使用炉甘石洗剂，然后再涂上药膏。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。渐渐地，我发现黑斑的面积变小了，症状也有所减轻。

在这整个过程中，医生始终保持耐心，对我提出的问题一一解答，给我提供了很多实用的建议。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，告诉我如何预防疾病的再次发作。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对京东互联网医院和那位皮肤科医生充满了感激。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我感受到了温暖。

那天，我因为手上的花斑癣而感到困扰。在忙碌的生活中，我很难抽出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试一下线上问诊服务。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病例资料。很快，一位皮肤科的医生接诊了我。医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我的病例。她不仅耐心倾听我的描述，还给予了我很多专业的建议。

医生告诉我，我的病情属于花斑癣，需要使用伊曲康唑分散片进行治疗。她为我开了一个疗程的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我的症状明显好转。医生还提醒我，要注意手部的清洁和保养，避免病情复发。

这次线上问诊的经历让我深感方便和贴心。医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。我点开一看，是一位皮肤科医生，他询问了我最近的一些症状。我向他描述了我的背部长满了圆形的疹子，有大有小，空心部分可以扣出皮屑，偶尔会痒，大部分时间不痛不痒。医生让我上传了一些图片，他仔细查看后，告诉我这是花斑癣，也就是汗斑，与免疫力低下有关。

我感到有些惊讶，因为我不出汗，怎么会是免疫力低下呢？医生解释说，即使不出汗，衣服不透气也可能导致这种情况。他还告诉我，这种汗斑是传染的，因为这是真菌感染。尽管我老公没有，但他也提醒我，免疫力低下可能导致这种情况在身上传染。

医生询问了我是否有其他疾病，比如高血压、糖尿病、肝肾疾病等，以及是否有对药物过敏的情况。我回答都没有。医生给我开了一种口服药，一个洗的和一个药膏。他详细地告诉我每种药的用法和注意事项。

用药期间，医生也提醒我，如果半个月内疹子没有完全好，就需要复诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到被充分理解和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。