看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我像往常一样打开了我的手机，点进了京东互联网医院。刚进入界面，一个熟悉的面孔映入眼帘，那是我的主治医生，李医生。她总是那么温和，让人感到安心。

我向李医生描述了我的症状：白带异常，有时候腰酸背痛，有时候便秘，还特别怕冷。李医生一边听，一边细心地询问我以前是否有类似的经历。她的眼神里充满了关切，让我感到自己的病痛并不是无人问津。

李医生经过仔细分析，诊断出我有盆腔炎和阴道炎。她告诉我，盆腔炎可以通过中药和理疗来治疗，而阴道炎则需要外用药物。她还询问了我的月经情况，以及是否有痛经史。这些细致的询问让我觉得，李医生真的非常专业。

在等待药方的过程中，我发现李医生的名字在系统中无法更改。我有些担心，但李医生告诉我，李主任会帮我处理这个问题。不久，李主任真的帮我修改了信息，并重新开好了药方。

拿到药方后，我开始按照李医生的建议进行治疗。中药的疗效让我惊喜，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了李医生的专业和负责，也体会到了互联网医院带来的便捷。

如今，我每次遇到身体不适，都会第一时间想到京东互联网医院和李医生。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还收获了满满的安心和信任。

那个下午，我坐在电脑前，心情沉重地等待着那位神秘的医生。他/她就是我的守护者，我的健康顾问，我心中的韩医生。

电话那头，他/她耐心地询问我的症状，我尽量详细地描述着。腹痛，下腹疼痛，腹泻，这些令人不安的症状让我无法忽视。他/她说，这可能是盆腔炎，但需要更多的检查才能确定。

他/她建议我暂时停止使用康复消炎拴，因为它可能是我疼痛的原因。我立刻按照他/她的建议做了，心里默默祈祷着疼痛能够减轻。

他/她告诉我，如果疼痛持续或者加重，我应该去医院进行进一步的检查。他/她的声音充满了关切，让我感受到了一份温暖。

接下来的几天，我每天都忍受着疼痛的折磨。我尝试了热水袋热敷，但疼痛并没有减轻。我再次联系了韩医生，他/她告诉我，可能需要换用其他栓剂，并建议我去妇科进行进一步的治疗。

在与韩医生的交流中，我感受到了他/她的专业和耐心。他/她没有轻易下结论，而是通过详细的询问和检查，给出了合理的建议。他/她的专业素养让我对互联网医疗充满了信心。

最终，我决定去医院接受更全面的治疗。虽然这个过程充满了挑战，但我相信，在韩医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我，小林，因为腹痛难忍，被家人送到了附近的医院。经过一系列检查，我被诊断为盆腔炎。当时，医生告诉我需要住院治疗，我心里既害怕又无助。然而，当我进入医院的那一刻，我感受到了前所未有的温暖。

我的主治医生是一位温柔的女医生，她总是耐心地听我讲述病情，然后给我解释治疗方案。虽然我住院的时间只有六天，但她对我的关心却从未减少。每天，她都会询问我的病情，并调整治疗方案。在我出院的那一天，医生还特意告诉我，如果病情有反复，一定要及时复诊。

然而，出院后的我并没有完全康复。腹痛仍然困扰着我，我开始怀疑自己的治疗效果。于是，我决定再次寻求医生的帮助。这次，我选择了线上问诊，希望通过互联网医院得到更好的治疗。

医生在了解了我的病情后，告诉我需要继续使用头孢呋辛，并推荐了一些中草药。她还告诉我，平时可以通过热水泡脚、艾灸等方式进行保健。我按照医生的建议做了，腹痛的症状确实有所缓解。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅给予了我专业的治疗，更让我感受到了温暖和希望。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我因为夫妻生活的不愉快，鼓起勇气向一位在线医生咨询。初次接触线上问诊，我内心有些忐忑，不知道能否得到满意的答复。但当我敲出“你好”的那一刻，对方迅速回复，让我感到一丝温暖。

我向医生详细描述了我的情况，从结婚后的不适应到现在的困扰。医生耐心地听我倾诉，没有丝毫的嘲笑和轻视。他问我有没有去医院看过，我告诉他没有。医生便建议我咨询妇科医生，看看是否是阴道炎或盆腔炎等妇科疾病引起的。

我感到一丝希望，但又有些迷茫。医生又问了我一些问题，比如有没有阴道炎、异味、月经量等。我一一回答后，医生告诉我，如果没有其他不适，只是干涩的话，可以尝试使用润滑油。这一刻，我感到如释重负，仿佛找到了久违的安慰。

在咨询的过程中，我深深感受到这位医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的建议，更给予了我心理上的支持。我不再感到孤单和无助，我知道，无论何时何地，我都可以向他寻求帮助。

通过这次线上问诊，我认识到互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，更让我感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来便利。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，突然一个来自陌生号码的短信引起了我的注意。短信上写着：“您好，我是您的线上医生，关于您的病情，我有一些疑问，请您回复。”我心头一紧，因为最近我一直在忍受着腹痛的折磨。

我立刻回复了医生，详细描述了我的症状，包括腹痛、月经不调等。医生非常耐心地询问了我一系列问题，并为我提供了初步的诊断和建议。他说，我的症状可能与盆腔炎有关，需要进一步检查以确诊。

于是，我在医生的建议下，去了一家知名的三甲医院进行了检查。检查结果显示，我确实患有盆腔炎，而且右侧附件区有一个囊性包块。医生告诉我，这需要进一步治疗。

在接下来的治疗过程中，我一直在与我的线上医生保持联系。他根据我的病情变化，不断调整治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但是看到病情逐渐好转，我内心充满了感激。

我的医生不仅医术精湛，更是一位充满同理心的好医生。他总是耐心地解答我的疑问，给我鼓励和安慰。在他的帮助下，我最终战胜了病痛，恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我再也不用为去医院挂号、排队而烦恼。只要有网络，我就可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗服务。

2024年8月的一个清晨，我因为阴道少量出血，心情有些沉重。这是我第一次遇到这样的情况，不知道该如何是好。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。在咨询过程中，医生首先询问了我的症状，当我表示没有明显不适时，医生并没有轻易下结论。

‘您好，您现在的月经周期规律吗？’医生的声音温柔而关切。

‘这个月7号走的月经，平时月经规律，大约30天一次。’我回答道。

‘那您现在是不是在排卵期？’医生继续问。

‘是的，我猜测应该是。’

医生告诉我，这种情况下，盆腔炎不至于引起出血，而积液有可能是排卵导致的水。她建议我查个激素六项证实，也可以直接吃补佳乐治疗。

听到医生的建议，我感到很安心。医生的专业和耐心让我对这次线上问诊充满信心。

几天后，我按照医生的指导进行了检查，结果显示确实是排卵期出血。医生告诉我，排卵引起的积液可以吸收，不需要治疗，而排卵期出血则是由于雌激素下降导致的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在这个信息化时代，医生的专业和温暖依然可以传递给患者。感谢京东互联网医院，感谢那位妇科医生的悉心治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的身体出现了一些问题，白带有异味，小肚子也不舒服。这让我有些担忧，毕竟健康是最重要的。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她说，月经过后白带有异味可能是卫生巾捂的，不一定就是霉菌性阴道炎，很多注意外阴卫生、穿透气的内裤就会缓解。她还告诉我，霉菌性阴道炎除了白带有异味，更多还会有白带多、外阴瘙痒。

医生强调了用药的重要性，不建议随便用药。如果通过规范护理后症状仍不缓解，建议先查个白带，然后针对性的用药，一用药就要治疗彻底，不是一次霉菌性阴道炎就会终身霉菌性阴道炎。不规范用药会导致细菌等耐药，等真正需要用药的时候，你会发现药不管用了。而且随便胡乱用药反而会破坏阴道的内环境，导致它抵抗力下降，从而得各种阴道炎。

医生还提醒我，小肚子不舒服，如果症状不重可以先注意注意吃清淡一点暂不同房这些看看，如果没有缓解就要去医院寻找原因，排除盆腔炎或肠道的问题。如果症状重，就要马上去医院，因为网上咨询没有办法查体，所以没办法给你一个准确的处理方案。

当我告诉她我已经放了一颗克霉挫时，医生表示不建议现在用药，先注意局部透气和卫生看看。她还详细解释了护理方法，包括注意外阴的卫生，每天流动的温水清洗外阴，每天更换纯棉内裤，尽量不使用卫生护垫，内裤要晾在通风的甚至有阳光的地方，床上的床单被套要勤换，要晒太阳。如果有手气脚气，尤其是有脚气，一定要及时规范的去治疗。不能自行清洁阴道里面，会破坏阴道正常的微生态。如果需要用到在用的洗剂需要用到盆的话，那你那个盆一定是放在干燥通风的地方，不要几个盆摞在一起，盆里有水，这样子的话盆本身很容易滋生霉菌、细菌，可能越洗越糟糕，那样还不如不用。内裤应该用流动水清洗，洗了及时晾起来，也不能和衣裤或其他人的内衣裤混洗。

听了医生的建议，我感到安心了许多。她不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。虽然我现在还在等待症状缓解，但相信在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。自从去年1月3日生了孩子后，我的生活就变得一团糟，月经不规律，每个月只来几次，而且每次都伴随着白带发黄量多的问题。我尝试过各种方法，但效果都不明显。

在等待的过程中，我见到了一位温柔的女医生，她仔细地听我描述病情，然后耐心地为我解答。她告诉我，我可能患有盆腔炎，并建议我使用头孢类药物治疗。她说，这种药物对哺乳期妇女是安全的，不会影响到哺乳。

医生还告诉我，我可以配合使用阿奇霉素，以及乳酸杆菌阴道上药来调整菌群。当我提到自己之前因为扁桃体发炎而服用头孢克肟6天时，医生告诉我，连续服用这么长时间的抗生素是没问题的。

当我提到自己现在的腹痛和腹泻问题时，医生给出了专业的建议，并告诉我可以配合使用蒙脱石散。在她的指导下，我逐渐恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也感受到了科技的力量。我相信，在未来的日子里，我会越来越健康。

那是一个平凡的午后，我正为女朋友月经期间的不适而烦恼。她告诉我，月经结束后，左边的小肚子总是隐隐作痛。于是，我们决定通过网络咨询一位经验丰富的妇科医生。

医生***非常友好，她耐心地听我们描述症状，并详细询问了一些相关细节。当我提到女朋友有频繁手淫的习惯时，医生提醒我们，这可能是一个引起腹痛的原因。

医生告诉我们，频繁手淫可能引起感染，盆腔炎会出血腹痛症状。虽然女朋友的白带没有异常异味，但根据症状描述，盆腔炎的可能性不能排除。

医生建议我们，虽然线上无法完成查体，但可以建议去医院挂妇科医生进行查体，并可能进行妇科彩超和分泌物检查。同时，根据经验，可以尝试按盆腔炎诊断性治疗，如口服盆炎净、妇科千金胶囊、金刚藤丸等。

在与医生的交流中，我们感受到了她的专业和耐心。她不仅为我们提供了治疗建议，还详细介绍了日常生活中需要注意的卫生习惯，比如勤换贴身衣物、避免多个性伴侣、注意饮食等。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，远程医疗的便利性和高效性。在医生***的帮助下，我们更加了解了女朋友的病情，并得到了有效的治疗建议。感谢互联网医疗，让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑和期待，打开了手机上的互联网医院平台。我是一名来自湖南娄底市的普通女性，最近因为一些身体不适，决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了妇科，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。她亲切地询问了我的症状，耐心地听我描述了不适的感受。我告诉她，我最近在同房后或者走路走多了会出现小腹和腰疼的情况，而且大便有些便秘。医生听了之后，又询问了我一些细节，比如是否有药物过敏史、是否怀孕等。

医生建议我做了B超检查，结果显示有盆腔积液和宫颈囊肿。医生详细解释了这些情况，告诉我盆腔积液有生理性和病理性之分，而宫颈囊肿是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致的，大多数情况下不需要特殊处理。医生还为我开了一些药物，并给出了用药的详细指导。

在用药过程中，医生一直保持着联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。我感到非常温暖，因为医生不仅专业，而且非常关心我的身体状况。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。