看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然一阵肚子疼让我不得不停下手中的工作。想到最近肠胃不适，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生，他温和地询问了我的症状。

医生详细询问了我的病情，包括不适的时间、饮食情况、生活习惯等。我告诉他，我有半个月的时间肠胃不舒服，医生开了药，但效果不明显。今天吃了排骨肉汤，肚子疼了一下，现在肚子咕咕响。另外，我还经常感觉喉咙有异物感，有时候会打嗝。

医生又问我是否有痰、是否爱着急生气，我回答说有慢性咽炎，最近确实感觉喉咙不适。我承认自己平时容易急躁，尤其是孩子一说话，我就会发火。

医生接着问我的大便情况、耳鸣、情绪等，我如实回答。他还询问了我的月经情况、白带情况，以及是否生育过。我告诉医生，我的月经周期在25天左右，颜色暗红，头两天会多，后面三天就一点点，伴有痛经，没有血块，白带有点多。

医生听完后，说需要给我开点药。他告诉我，中药是每天2次，每次1包，饭后半小时服用。颗粒剂直接用开水冲服，加入100ml左右开水，融化后放温服用。服药期间饮食要清淡，禁食辛辣生冷油腻的食物，鸡鸭鱼肉都可以吃，适量就行不要吃太多，特别是晚上。

我对这位医生的耐心和专业表示赞赏。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的疑问。我觉得，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，00:14:59，烟台市的一位母亲在京东互联网医院的消化内科进行了在线问诊。她的女儿前天吃了酸梅条后出现了拉肚子的症状，虽然没有其他明显的不适，但她仍然非常担心。同时，她本人也在关注自己的慢性胃炎问题，想知道远红外理疗贴和饱和丸是否有用。经过与医生的交流，她了解到女儿的腹泻可能是由受凉引起的，而不是细菌感染。医生建议她可以给女儿喝一些益生菌来帮助恢复肠道菌群平衡，并且在日常饮食中注意避免刺激性食物。对于自己的慢性胃炎，医生则建议她注意饮食习惯，避免过度使用抗生素，并可以适量补充维生素B6来帮助胃肠道的恢复。整个问诊过程中，医生表现出了专业、耐心和细心的品质，赢得了这位母亲的信任和赞誉。

那个阳光明媚的午后，我如往常一样，打开手机，轻触屏幕，便与远在千里之外的消化内科专家开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位温柔和蔼的***医生，他耐心地询问了我的病情。

从胃部不适到消化不良，再到大便异常，我详细地描述了我的症状。***医生倾听着，不时地点头，然后给我提出了专业的诊断和建议。他说，我的症状可能是脾胃虚弱、体内湿气太重，还有肠道菌群失调。

我开始感到一丝安慰，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常细心。他告诉我，我已经尝试过的一些药物可能并不适合我，他建议我停用那些药物，并开出了新的治疗方案。

治疗方案中，他推荐了枫蓼肠胃康、莫沙必利、雷贝拉唑和络酸梭菌等药物，并告诉我它们的服用方式和注意事项。他还建议我在症状缓解后，用益生菌和金匮肾气丸进行调理。

在与***医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以改善我的健康状况。

如今，我已经按照***医生的建议开始服用药物，虽然还处于治疗初期，但我已经感受到了身体的变化。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

那天，我独自坐在内蒙古赤峰市的家中，胃痛再次袭来，我忍不住拿起手机，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的消化内科医生成了我的主治医生。

医生询问了我的病情，我详细描述了我的胃痛、反酸、食欲不振等症状。医生耐心地听我讲述，不时提出问题，让我感到很受重视。经过一番询问，医生初步判断我可能是慢性胃炎。

医生为我开了一些药，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，慢性胃炎需要长期调理，饮食和生活习惯的改变对病情恢复至关重要。

用药后，我的症状有所缓解，胃痛不那么频繁了。医生也告诉我，如果症状没有明显改善，需要及时复查。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和关心，让我感到很温暖。他告诉我，作为一名医生，他的职责就是帮助患者缓解痛苦，恢复健康。我深深被他的专业素养和人文关怀所感动。

虽然线上问诊无法完全替代线下就诊，但京东互联网医院为我提供了很大的便利。我可以在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我感到非常安心。

如今，我的病情已经得到了有效控制，我将继续按照医生的指导，调整饮食和生活习惯，争取早日恢复健康。

那个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却发现自己有些不对劲。腹胀，尤其是上腹部，尤其是早上起来的时候，那种不适让我无法忽视。我知道，我得找医生看看。

于是，我打开了手机上的互联网医院平台，填写了病情描述，很快就接到了医生的回复。医生询问了我是否有排便的不适，我回答说除了没有排便，并没有其他不舒服。

医生让我发送了肠镜报告，看过之后，他告诉我，由于之前的息肉切除手术，我现在的症状是正常的术后反应。他告诉我，可以适当吃一些易消化的食物，如烂面条和白粥，但不要吃太不好消化的食物，比如牛肉和芹菜。

我还询问了关于肾上腺色腙片的使用问题，医生告诉我，由于我的症状有所缓解，这个药可以不用再吃了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。虽然我们从未见面，但通过互联网医院，我感受到了医生的关怀和专业。

我想，这就是互联网医院的优势吧，它让医疗服务更加便捷，也让患者感受到了更多的关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。我是一名26岁的年轻女性，最近胃痛和肚子胀让我备受折磨。医生***问我：“之前有没有吃太多太饱了？吃什么辛辣刺激的了？”我无奈地回答：“昨天刚做了胃镜。”

医生听后，关切地问我：“这个严重吗？”我焦虑地说：“我现在很焦虑。”医生安慰我说：“年龄多大？”我回答：“26。”医生又问：“公立医院检查的？”我回答：“私立医院。”医生惊讶地说：“这么年轻很少萎缩性胃炎。”他建议我去公立医院复查一下。

当我再次见到医生时，他告诉我：“年轻人很少萎缩性胃炎，建议去公立医院复查一下。”我焦虑地问：“这严重吗？”医生耐心地解释：“萎缩性胃炎主要是平时注意饮食。”他给我开了一些药物，并告诉我：“注意饮食不能吃太多，每顿饭八分饱以下，忌暴饮暴食，不能吃过于油腻辛辣的东西，不能喝酒，适量运动，多吃新鲜蔬菜。”

当我问医生：“这能治好吗？”他鼓励我说：“现在有什么症状？”我回答：“胃疼。肚子胀。”医生说：“年轻人，下次去公立医院复查胃镜，应该可以的。”

接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食和生活习惯。虽然胃痛和肚子胀的症状有所缓解，但我仍然有些焦虑。我忍不住问医生：“你说这不太准吗？”医生坚定地说：“没问题。”他又告诉我：“你说这病能活多久啊？”我疑惑地问：“不影响？”他回答：“没问题。”

在医生的专业指导下，我渐渐走出了焦虑的阴影。我开始尝试燃脂运动，医生告诉我：“可以。”我还担心地问：“看网上说不治疗10年就癌变了？”医生告诉我：“不要相信。”

在医生的建议下，我去公立医院复查了胃镜，结果显示病情有所好转。医生告诉我：“下次去公立医院复查，应该没那么严重。”我放心了许多。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我得到了及时的指导和帮助，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在医生的专业指导下，我能够战胜病魔，过上健康的生活。

2024年8月的一个下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然收到了一条消息，是我的主治医生***医生发来的。他告诉我，胃镜和幽门螺杆菌的检测结果已经出来了。我立刻回复了他，告诉他报告还没给我，是看了他的检测结果在电脑上。

很快，我收到了医生发来的信息，幽门螺杆菌的结果是阳性，数值达到了5.0。医生告诉我，胃镜的结果马上就会发给我。我紧张地等待着，因为我知道，这意味着我需要开始治疗了。

很快，胃镜报告就发到了我的邮箱。我仔细阅读了报告，发现胃镜结果显示我患有萎缩性胃炎。我立刻联系了***医生，询问是否需要用药。医生告诉我，由于没有活检结果，目前不能认定萎缩性胃炎，但是为了杀菌，他建议我使用一种联用方案。

医生详细地告诉我了用药的方案，包括富马酸伏诺拉生、胶体果胶铋、米诺环素和呋喃唑酮。他告诉我，这些药物可能会有副作用，需要按照说明书的用法足量足疗程用药，并且用药期间必须禁酒，不能随意加别的药。

我按照医生的指示，通过京东互联网医院购买了药物，并且按照医生的处方用药。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现严重的副作用。一个月后，我再次进行了幽门螺杆菌的复查，结果显示已经转阴。

虽然我没有确诊萎缩性胃炎，但是医生告诉我，胃镜需要2-3年复查一次，如果下次复查还怀疑萎缩性胃炎，那就需要活检确认。他还告诉我，萎缩性胃炎并没有特别的治疗办法，主要是随访，需要动态复查胃镜。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了我大量的时间，而且让我得到了专业、及时的治疗建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来便利。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家中，轻点手机屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是***医生，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的胃镜检查结果。

我描述了我的症状：没胃口，偶尔恶心，吃一点东西就感觉有点涨。

***医生细致地询问了我的生活习惯，包括饮食、用药等方面，并耐心地解答了我的疑问。

当我提到自己正在服用一种药物时，***医生微笑着告诉我，这种药物可能不是最合适的，建议我停止使用。

随后，***医生为我开出了新的治疗方案，包括服用莫沙必利和复方阿嗪米特两种药物。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议服用药物，症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效，也让我对***医生的专业素养和医德感到由衷的敬佩。

2024年9月5日，12:20:48

在衡水市的一家互联网医院中，32岁的男性患者（以下简称“患者”）向一位经验丰富的医生（以下简称“医生”）寻求帮助。患者自述患有慢性胃炎已有7年之久，近两年来吃热食物后会出现胃胀和嗳气的症状，随着时间推移，患者不得不逐渐降低食物的温度，甚至有时吃完饭后会出现轻微的胃部疼痛。患者对于是否应该继续吃低温食物感到困惑，希望医生能给出专业的建议。

医生在详细了解患者的病史和症状后，初步判断患者可能患有功能性消化不良，并询问了患者是否有口干口苦、体型瘦胖、手心脚心是否有热的感觉等情况。患者表示没有口干口苦，体型正常，手心脚心也没有热的感觉，但在冬天有时会有脚冷的现象。医生还询问了患者是否做过胃镜检查，患者回忆起四年前做过胃镜，结果显示为浅表性胃炎。医生进一步了解到，患者曾经感染过幽门螺杆菌（Hp），但已经通过药物治疗痊愈，胃口和大便都正常。

基于以上信息，医生建议患者服用温胃舒一月，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。患者表示对医生的服务满意，并感谢医生提供的专业建议。

2024年9月5日下午12点，来自上海浦东新区的患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉上腹部胀痛、恶心反复发作，怀疑自己可能是慢性胃炎。经过一番详细的问诊，医生初步判断患者的症状与慢性胃炎相符，并给出了相应的治疗建议和饮食调理要点。患者表示对医生的专业和细心非常满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷就诊服务。

在这个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，给出专业的建议，还能以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业操守。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的温暖和关怀。京东互联网医院的便捷就诊服务也让患者省去了繁琐的挂号和排队等待的过程，真正实现了“足不出户，医生上门”的便利体验。