糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我曾经是一个快乐的人，直到两年前，我的脚上出现了皮疹。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但是，随着时间的推移，皮疹越来越大，偶尔还会痒得难受。每当我挠破皮肤，心中总是充满了恐惧和焦虑，担心会不会有什么严重的后果。生活中的一切都被这烦人的皮疹所影响，甚至连走路都变得小心翼翼，生怕再次引发瘙痒。

我尝试了各种方法来治疗这个问题，包括使用不同的药膏和洗涤剂，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式已经让我失望了太多次。

通过在线问诊，我遇到了李医生。她非常专业和耐心，详细询问了我的病情，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过一番分析后，李医生告诉我，这可能是体癣，需要使用抗真菌药物进行治疗。同时，她还给出了很多宝贵的建议，如保持皮肤干燥清洁，避免与他人共用毛巾等物品。

在李医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹萘替芬酮康唑乳膏，坚持了两周。同时，我也注意了李医生提到的调理要点。慢慢地，我的皮疹开始消退，瘙痒也减轻了很多。现在，我终于可以像正常人一样生活了，不再被皮疹所困扰。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询。特别是在面对一些常见但又让人困扰的疾病时，通过在线问诊，我们可以及时得到正确的诊断和治疗方案，避免了不必要的痛苦和焦虑。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的两侧肩膀上出现了一些红点，脖子和肩膀上还会有类似死皮一样的白色皮屑。最糟糕的是，肚子下面也开始出现红点。起初，我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是情况越来越严重，我的自信心也随之下降。我不敢穿露肩的衣服，甚至连去海滩都成了一种奢望。

我尝试了各种方法，包括使用不同品牌的洗浴用品和护肤品，但都没有效果。最后，我决定去看医生。医生告诉我可能是脂溢性皮炎，并开了一些药物。虽然症状有所缓解，但不久后又复发了。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我上传的照片。最终，医生诊断我可能患有体癣，并建议我使用派瑞松乳膏进行治疗。医生还强调了保持皮肤清洁和干燥的重要性，并推荐我使用丝塔芙保湿霜进行日常护理。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。现在，我可以自信地穿上我喜欢的衣服，去海滩也不是问题。线上问诊不仅解决了我的问题，还让我省去了排队等待的时间和精力。

我从来没有想过，自己会因为屁股上长了一个小疙瘩而感到如此的窘迫和焦虑。两个月前，我注意到自己的屁股上出现了一个红色、痒的斑块，起初我以为只是皮肤过敏或者被蚊子咬了，没太在意。但是随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，越来越痒，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏和改变洗涤习惯，但都没有效果。我的心情变得越来越糟糕，开始担心这是否是一种严重的疾病。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生询问了我的症状和用药情况，并告诉我可能是体癣引起的，建议我使用派瑞松乳膏进行外用治疗。我感到非常的放心，因为医生的话让我相信我并没有患上什么可怕的疾病。

然而，我的内心深处仍然有一个小小的疑虑。毕竟，屁股上长疙瘩这种事在日常生活中并不常见。我开始回想起过去的经历，是否有可能是性传播疾病？我曾经在一次聚会上与一个陌生人发生了关系，但我们都使用了安全套。难道安全套也不能完全防止这种情况的发生？我越想越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式和健康状况。

在与医生的进一步交流中，我了解到，体癣是一种常见的皮肤疾病，通常由真菌感染引起。医生也告诉我，派瑞松乳膏是一种有效的治疗药物，可以帮助消除疙瘩和止痒。我决定按照医生的建议进行治疗，并且也开始更加关注自己的个人卫生和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的疙瘩终于消失了。虽然这次经历让我感到尴尬和不安，但我也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。在线问诊不仅方便快捷，还可以保护我们的隐私，避免在医院里遇到熟人或者被其他人看到的尴尬情况。

我想分享我的故事，希望能够帮助其他人在面对类似问题时，勇敢地寻求帮助，不要因为害羞或者担心而耽误治疗。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在这个过程中感到非常的安心和支持。

2024年9月5日，12时33分，西安市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生求助。患者主诉皮肤出现红斑，伴有瘙痒感，像玫瑰糠疹，从脖子开始，一周后胸部、手臂和背上少量。患者担心肝损坏，询问是否可以继续服用复方青黛丸。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，并耐心解答了患者的疑问。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧。医生首先详细询问了患者的病史和症状，通过对话内容的分析，判断患者可能患有体癣而非玫瑰糠疹。医生还告知患者，复方青黛丸可能会对肝脏造成损害，建议患者停用该药物，并开具了新的处方。医生还耐心地解释了体癣和玫瑰糠疹的区别，以及为什么复方醋酸地塞米松乳膏可以暂时缓解症状但不能根治真菌感染病。

这次线上问诊体现了互联网医院的便利性和实用性。患者无需亲自到医院排队等候，就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以更高效地利用时间，服务更多的患者。这种新型的医疗模式正在改变人们的就医方式，提高了医疗资源的利用效率。

2024年9月5日凌晨1点，邯郸市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是皮肤被扣破后一直长不好，担心是否感染了。他向医生描述了自己的症状，并提到已经涂了碘伏。医生通过详细的询问和分析，初步判断这可能是体癣，建议他使用派瑞松乳膏进行治疗，并在十天后换成金达克宁继续使用。同时，医生也提醒他体癣是传染性的，需要注意个人卫生和避免与他人共用洗衣机等物品。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展示了医生专业、细心、耐心的优良品质。通过互联网医院，患者可以在不出门的情况下得到及时、有效的医疗服务，这无疑是现代医疗的一大进步。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的右上肢皮肤红肿。起初，我并没有太在意，认为可能只是被蚊子咬了一口。然而，随着时间的推移，这个红肿的区域开始扩大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定在线咨询一位皮肤科医生。通过视频通话，我向医生展示了我的皮肤状况，并描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供更清晰的图片以便进行更准确的诊断。

经过一番检查和分析，医生告诉我可能是真菌感染引起的体癣，并建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行治疗。医生还强调了坚持用药至少2周的重要性，并给出了详细的用药指南和生活调理建议。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且遵循了所有的建议。随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善，红肿消退，恢复了正常的皮肤颜色和质地。我非常感激医生的帮助和支持，也对京东互联网医院的高效和便捷性印象深刻。

我从来没有想过自己会因为一块皮肤而感到如此的无助和困扰。它就像一个小小的恶魔，总是在我最不经意的时候出现，引起一阵阵的瘙痒。每次我试图去挠它，结果总是适得其反，变得更加痒。然而，如果我不去理会它，似乎也就没事了。这种感觉真是难以形容，既像是蚂蚁在爬行，又像是火焰在燃烧。它让我感到非常的窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的异常行为。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，包括使用不同的护肤品、改变生活习惯等等，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并提出了一些可能的原因和治疗方案。最终，他建议我做一个真菌镜检，以确定是否是体癣引起的瘙痒。虽然我一开始有些担心和抵触，但医生的专业解释和安慰让我放下了心中的顾虑。

经过检查，结果证实了医生的推测，我确实患有体癣。医生给我开了复方酮康唑软膏，并详细说明了使用方法和注意事项。同时，他还强调了保持皮肤干燥和清洁的重要性，以防止复发。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。最重要的是，我不再因为这块皮肤而感到困扰和焦虑了。通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利和有效性，也更加珍惜自己的健康。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近几个月，我的腋下皮肤开始瘙痒，起初我没太在意，认为可能是因为换了新的洗涤剂或是衣物摩擦引起的。然而，随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作。每当我需要集中精力时，瘙痒感就会如影随形，让我无法安心工作。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏和避免穿紧身衣物，但都没有明显效果。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、治疗经历和过敏史，并根据我的描述判断我可能患有体癣。医生建议我使用特定的药物进行治疗，并告知我体癣具有一定传染性，需要注意个人卫生和避免与他人共用衣物等物品。

在医生的指导下，我开始了一个月的治疗过程。同时，医生也解答了我关于头皮屑多的疑问，诊断为脂溢性皮炎，并给出了相应的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善。现在，我可以专注于工作和生活，不再被瘙痒感所困扰。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我真心感谢那位医生和京东互联网医院平台，让我重获健康和自信。

我从未想过自己会成为一个网上求医的患者。然而，两周前，我的皮肤上出现了一个红斑，伴随着难以忍受的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是过敏或者虫咬。可是，随着时间的推移，红斑越来越大，瘙痒也越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用百多邦来缓解症状。然而，情况并没有好转，反而变得更糟。红斑扩散到了周围的皮肤，瘙痒也更加剧烈。我开始感到绝望，担心自己可能永远无法摆脱这种痛苦。

在一位医生的建议下，我转而寻求在线医疗服务。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是体癣引起的。医生建议我使用派瑞松乳膏，并告知我需要避免搔抓和摩擦。同时，医生也提醒我，如果两周内症状没有改善，应该去医院面诊。

我开始按照医生的建议进行治疗，并注意保持皮肤清洁和干燥。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免接触可能引起感染的物品和环境。经过一段时间的努力，我的症状终于有所缓解。

这次经历让我深刻认识到在线医疗服务的重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种经历融入我的作品中，希望能够通过故事的形式，向更多的人传递健康知识和生活智慧。

我从来没想过，领养一只小猫咪会给我们全家带来这么大的麻烦。刚开始，我和家人都很高兴，给小猫取名叫“小花”，每天都围着它转。但是，没过多久，我们就发现自己身上长了奇怪的癣。起初只是我和老公，后来连小孩也被传染了。我们都很着急，去医院看了好几次，但都没有找到有效的治疗方法。

直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗”，找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系了一位医生，详细描述了我们的症状和情况。医生很专业，问了我们很多问题，包括症状出现的时间、部位、感觉、家里是否有小动物等等。最后，医生诊断我们得的是体癣，可能是因为小猫咪携带的真菌引起的。

医生给我们开了几种药，包括美克乳膏、丁克乳膏和尿素维生素E乳膏，并且建议我们每天都要保持皮肤干燥清洁，避免搔抓。同时，医生还建议我们用酮康唑洗剂来洗澡，帮助杀死真菌。我们按照医生的建议，坚持用药和护理，终于在四周后，症状开始缓解，皮肤也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我们可以随时随地找到专业的医生，获取有效的治疗方案。同时，这也提醒我们，在日常生活中要注意个人卫生，避免与宠物过于亲密接触，尤其是当宠物有可能携带真菌或其他病原体时。